舒利迭联合射干麻黄汤治疗慢性持续期支气管哮喘疗效观察

舒利迭联合射干麻黄汤治疗慢性持续期支气管哮喘疗效观察

陈敏

（ 仁寿县中医医院， 四川 眉山， 620599）

摘要：目的：分析对慢性持续期支气管哮喘患者合用舒利迭及射干麻黄汤的治疗价值。方法：对照组为舒利迭治疗，观察组加用射干麻黄汤治疗。结果：治疗总有效率观察组97.30%，对照组86.49% ，P＜0.05；治疗前2组FVC、PEF、FEV1对比P＞0.05，治疗后FVC、PEF、FEV1观察组高于同期对照组P＜0.05。结论：对慢性持续期支气管哮喘患者合用舒利迭、射干麻黄汤的治疗效果满意，并可改善其肺功能。

关键词：慢性支气管哮喘；持续期；舒利迭；射干麻黄汤

气管哮喘是发病率较高的呼吸系统疾病，患者可出现气促、气喘、喘息等症状，且容易反复发作，干扰患者的工作及生活。规范化的药物治疗是缓解患者临床症状以及抑制其病情进展的重要手段^[1]。以下将分析合用舒利迭、射干麻黄汤对于慢性持续期支气管哮喘患者的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年10月～2021年8月本院74例慢性持续期支气管哮喘患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄23～76岁，均数（43.3±1.6）岁；患病时间为1～9年，均数（3.2±0.5）年。对照组：37例，男19例/女18例：年龄22～78岁，均数（43.4±1.5）岁；患病时间为1～8年，均数（3.3±0.4）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为舒利迭治疗，1吸/次、2次/天；观察组加用射干麻黄汤治疗，中药方剂组成如下：射干、半夏、款冬花、细辛以及紫菀均为9g，麻黄与生姜均为12g，大枣7枚，以及五味子3g。中药煎煮后取汁300ml，分2次早晚进行温服，2组均于治疗8周后观察疗效。

1.3评价标准

（1）对比2组患者的治疗效果，显效：患者的哮喘症状获得控制，肺功能指标达到或趋近正常；有效：患者的哮喘症状明显缓解，同时肺功能指标改善；无效：患者的病情状况无明显变化。（2）治疗前后对患者的肺功能指标测定和对比，如用力肺活量（FVC）、高呼气流量（PEF）以及第1秒用力呼气容积（FEV1）。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组97.30%，对照组86.49% ，P＜0.05。

表1 临床疗效组间对比[n(%)]

2.2肺功能指标组间对比

治疗前2组FVC、PEF、FEV1对比P＞0.05，治疗后FVC、PEF、FEV1观察组高于同期对照组P＜0.05。

表2 肺功能指标组间对比（±s）

3讨论

支气管哮喘是发病率较高的呼吸系统疾病，该疾病的致病原因复杂，例如吸入性变异源、家族遗传、物理或者化学因素刺激、吸入有害刺激气体以及呼吸系统感染等^[2]-[3]。上述致病因素共同作用使得机体当中的炎性细胞异常激活，并在细胞因子以及大量递质的不断释放下诱发一系列的病理反应，患者呼吸力学指标发生异常改变，与此同时引起气道高反应性并造成气道阻力上升，在该病理状态的影响下患者肺功能受到损伤，机体免疫功能出现下降使得病情加重。舒利迭是一种吸入性的复合制剂，其中包含沙美特罗以及丙酸氟替卡松。其中沙美特罗的应用能够促使糖皮质激素活化，在给药后可对嗜酸性粒细胞等物质产生抑制作用，帮助缓解患者支气管痉挛状态^[4]。丙酸氟替卡松可发挥确切的抗炎作用以及抗过敏功能，将其与糖皮质激素进行结合，能够形成类固醇复合物并产生相互作用，能够有效缓解支气管痉挛并抑制炎症性反应。中医学将支气管哮喘归入到“喘病”范畴之中，患者产生气促咳喘、喉中哮鸣等症状，肺失宣肃是该疾病的重要致病机制所在。射干麻黄汤是对痰饮郁结以及肺气上逆之症治疗的常用中药方剂，具备降气消痰以及止咳平喘的药用功效。该方剂当中射干为君药，可促进止咳平喘；加用炙麻黄以及细辛有助于温肺化饮以及发散风寒表征，是为方剂中臣药；加用五味子可促进敛肺滋肾；加用半夏有助于燥湿化痰、消痞散结；加用款冬花以及紫菀有利于止咳化痰。因此该中药方剂可共奏止咳平喘、祛痰顺气、散寒化饮以及豁痰利气等功效。本次研究中，观察组联合应用舒利迭以及射干麻黄汤进行治疗，该组患者治疗总有效率高于同期单一应用西药治疗的对照组，与此同时在治疗之后等主要肺功能指标获得明显改善，且观察组的评估结果优于对照组。表明舒利迭与射干麻黄汤进行联合应用，能够有效提升慢性持续期支气管哮喘患者的治疗价值。

综上所述，对慢性持续期支气管哮喘患者合用舒利迭、射干麻黄汤的治疗效果满意，并可改善其肺功能。

参考文献：

[1]黄关庆,李永朋,张杨桥,等.舒利迭辅助治疗支气管哮喘患者的价值探析[J].实用中西医结合临床,2020,20(10):122-123,137.

[2]严正东.舒利迭对支气管哮喘缓解期患者肺功能及气道高反应性的影响分析[J].当代医学,2020,26(17):80-82.

[3]范荣荣,唐丽娟,罗子清,等.基于网络药理学的射干麻黄汤治疗支气管哮喘的作用机制分析[J].辽宁中医杂志,2019,46(10):2131-2134

[4]邓绪楠.射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘临床疗效及肺功能分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(52):123.