美托洛尔联用稳心颗粒治疗期前收缩患者临床效果

美托洛尔联用稳心颗粒治疗期前收缩患者临床效果

齐玮

黑龙江省鹤岗市鹤矿医院 154100

【摘要】目的 探讨美托洛尔联用稳心颗粒治疗期前收缩患者临床效果。方法 选取2020年4月-2021年7月本院收治的期前收缩患者54例纳入研究，双盲法分组，对照组（27例）给予美托洛尔治疗，观察组（27例）将美托洛尔与稳心颗粒联用，对比效果。结果 治疗的有效率，观察组96.30%，高于对照组77.78%（P<0.05）；观察组不良反应发生率7.41%，对照组29.63%（P<0.05）。结论 在治疗期前收缩患者的过程中，美托洛尔联合稳心颗粒的运用，改善症状，不良反应少。

【关键词】期前收缩；美托洛尔；稳心颗粒

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of metoprolol combined with Wenxin Granule in the treatment of patients with premature systole. Methods 54 patients with premature systole treated in our hospital from April 2020 to July 2021 were selected and pided into double-blind groups. The control group (27 cases) was treated with metoprolol, and the observation group (27 cases) was treated with metoprolol and Wenxin granule. Results the effective rate of treatment was 96.30% in the observation group, which was higher than 77.78% in the control group (P < 0.05); The incidence of adverse reactions was 7.41% in the observation group and 29.63% in the control group (P < 0.05). Conclusion the application of metoprolol combined with Wenxin granule can improve symptoms and have less adverse reactions in the treatment of patients with pre systole.

[Key words] premature contraction; Metoprolol; Wenxin Granule

期前收缩也被称为早搏，其有着比较复杂的发病情况，有着欠佳的临床疗效，在临床当中，比较容易反复发作【1】。作为一种常见的心律失常，其发生会随着人们的年龄增大而提高，对于症状明显者，特别是存在器质性病变的患者，需要予以及时合理的用药。本次研究重点探讨了期前收缩患者，运用美托洛尔联用稳心颗粒的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2020年4月-2021年7月接收的54例期前收缩患者进行研究，分组行双盲法，各27例。所有患者有着明显的临床症状，经检查确诊为该疾病。对照组男15例，女12例；年龄最大78岁，最小46岁，平均（57.21±5.23）岁；最长病程为18个月，最短的为5个月，平均(6.04±2.35)年；其中有5例频发房性早搏，2例交界性早搏，6例室性早搏，10例器质性早搏，4例功能性早搏（排除紧张、劳累、酗酒等因素引起者)。观察组男女比16/11；年龄47-77（57.11±5.34）岁；病程最长、最短分别为17、5个月，平均(5.96±2.47)年；频发房性早搏、室性早搏、交界性早搏、器质性早搏、功能性早搏分别为6例、5例、2例、10例、4例。资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组给予美托洛尔（产商：海南华益泰康药业有限公司；国药准字：H20213581），每日需要用药2次，每次用药量为25mg，用药的疗程为 4周。

1.2.2观察组

观察组服用美托洛尔，口服的剂量为12.5mg，每日服药2次。同时予以稳心颗粒治疗（产商：山东步长制药股份有限公司；国药准字：Z10950026），每次服药1袋，采取冲服，每天用药的次数为3次，患者需要连续治疗4周。

1.3 指标观察

对两组用药干预的效果进行评价，显效：早搏减少的次数超过90％；有效：早搏的次数减少超过50％；无效：没有达到以上标准。记录治疗期间的不良反应，主要包括恶心、头晕、 呕吐、房室传导阻滞、心动过缓。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组临床疗效

观察组的总有效率明显更高（P<0.05），见表1：

表 1 对比两组临床疗效[n（%）]

2.2对比两组不良反应

观察组有着较少的不良反应情况（P<0.05），见表2：

表 2对两组不良反应进行比较[n（%）]

3 讨论

在临床当中，期前收缩是比较常见的心律失常，临床资料指出，期前收缩的频繁发作，会使患者出现心肌供血减少，逐渐加重缺血的程度，同时还能增加心绞痛发生的频率【2】。因此，对期前收缩的治疗，比较的重要，也引起了医生的关注。心律失常的发生与心肌缺血的严重度呈正相关，当心肌缺血严重时，心肌代谢会产生很大的变化，减少线粒体氧化代谢，增加游离脂肪酸的含量，局部心肌阶段，会降低儿茶酚胺反应，造成心肌复不均衡，易形成折返，引起心律失常【3】。相关心律失常抑制研究显示，运用抗心律失常药，可使室性心律失常的发生减少，但会明显增加心律失常病死率。在对早搏治疗时，胺碘酮有着确切的作用，但有着较大的毒副作用，限制了长期用药【4】。美托洛尔属于β1受体阻滞剂，能够减少交感神经活性，使猝死率降低。该药物通过对室性期前收缩的异常自律性、折返等进行改变，来达到治疗的目的，并经过对逆转的改善，来减少死亡人数。但使用美托洛尔，可能引起一些不良反应，如窦性心动过缓、头晕、乏力等。

在中医当中，心律失常属“心悸”、“怔忡”的范畴，因心失所养所致，对其治疗，主要采取补虚、滋阴、行气通络、活血化痰，从而起到益气养阴、定悸安神、宁心复脉的作用。稳心颗粒主要由5味中药组成，也就是党参、三七、黄精、甘松、琥珀，能够发挥出益气、养阴、活血、定悸、复脉、化瘀的功效。党参能够抑制血小板的聚集，防止血栓的形成，对冠脉供血进行改善；黄精能够抗动脉硬化，降压、降脂、增加冠脉血流量的功能【5】；三七可活血化瘀，减少心肌氧耗，对微循环、心肌缺血进行改善；琥珀有着镇静、利尿、安神、活血化瘀的作用；甘松主要成分为缬草酮、甘松酮，能对动作电位作用延长，对折返激动进行阻断。细胞水平研究显示，稳心颗粒能抑制多种离子通道，具有广谱抗心律失常作用。

综上所述，在治疗期前收缩患者时，稳心颗粒与美托洛尔联用，能提升疗效，有着较少的不良反应，较好的安全性。

参考文献： 
　　[1]陈瑜， ChenYu. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的临床研究[J]. 江苏实用心电学杂志， 2017， 26（4）：275 -277. 
　　[2]梁家华，姜晨光，江晓涛等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏疗效的Meta分析和试验序贯分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（2）：161-169. 

　　[3]梁魏昉.琥珀酸美托洛尔缓释片以及稳心颗粒联合治疗高血压心脏病室性早搏的效果分析[J].药品评价，2017，14（23）：36-38. 
　　[4]蓝少钰.中西医结合治疗高血压性心脏病并发频发室早的临床疗效分析[J].中国实用医药，2018，13（22）：124-126. 
　　[5]卢静，刘秀敏，韩晓东等.稳心颗粒佐治高血压心脏病室性早搏的疗效[J].中药药理与临床，2017，33（2）：221-223.