大内科临床思维在消化疾病诊治中的应用

大内科临床思维在消化疾病诊治中的应用

王虹

鹤岗鹤矿有限公司肿瘤医院 黑龙江省 鹤岗市 154100

【摘 要】伴随着我国社会经济的快速发展，人们生活水平不断攀升的同时，越来越多的人对医疗事业给予更多的关注。消化系统作为医学内科分泌的重要组成，在医院临床诊疗中的相关治疗方法越来越被重视。本文结合内科与临床思维之间的关系，探讨了大内科临床思维在消化内科疾病诊疗中的应用情况。

【关键词】消化内科；临床思维；消化系统；临床诊治

随着医疗技术的发展和人们健康认识的提升，越来越多的人认识到医疗事业的重要性。消化系统疾病作为当今常见病症之一，患者人数每年都在上升，由此引起了界内人士对消化系统疾病的重视。怎样才能在临床治疗中保证治疗效果、提高治疗效率、缩减康复时间成为目前医护人员以及患者共同关注的焦点。为了更好的达到这一目的，本文从实际出发，探讨了大内科临床思维在消化系统疾病诊疗中的科学应用，使得临床诊疗效果得到显著的提升，同时大大提高了治疗水平。

一、内科与临床思维之间的关系

近年来，伴随着我国经济的发展，人民生活水平不断攀升的同时生活节奏明显加快，各种暴饮暴食、饮食不规律、长期熬夜等现象普遍存在，造成人体免疫力下降，进而引发消化道疾病的出现。在当前大内科临床治疗中，消化道疾病占非常重要的位置，是内科学中三级临床学科。现如今，随着科学技术的发展和先进临床影像学技术的出现，给消化系统临床工作带来了很大的帮助，但是这些医学辅助工作至今仍然无法取代医生的全部工作，辅助工具只是帮助医护人员了解病情，而不能完全以此作为诊断依据，具体临床诊疗中还需要医生综合分析诊断结果，制定临床诊疗方案，这个时候就需要医生具备综合临床思维，只有在临床之中具备科学的思维，综合考虑各项因素，制定科学的治疗方案，才能彻底弄清楚疾病发生的原因，才能更好的提高治疗效果、保证患者身体健康、提高患者生活质量。大内科作为各医院临床中的重要组成，也是医学的核心内容，在疾病诊治的时候需要充分运用临床思维来解决各种疾病问题，提高治疗效果。作为内科医疗人员，在具备扎实的基本钻也能力的同时，必须要形成良好的临床思维，当遇到问题的时候充分应用思维，进而解决临床难题，提高治疗效果。

二、大内科临床思维在消化系统疾病中的应用

临床思维是医疗工作开展的重要基础，无论是哪个科室的医生，只有掌握了科学的思维方式，才能更好的保证临床治疗，才能高效率、高质量的解决临床难题。大内科临床思维作为一生必须具备的基本功，在消化系统疾病治疗中有着重要的作用，具体应用要点如下。

1、医学基本功

消化内科是内科临床的重要组成，其存在病情复杂、变化较大的特征，在临床中多数情况下需要医疗工作者不仅具备专业内科知识、相关病理知识以及设备操作技能，同时还要熟知各种器官、组织以及病情变化规律。通过多年的工作实践以及当今相关报道证明，目前消化内科临床中各种新设备、新仪器、新技术层出不穷，常见的有核磁共振、内窥镜、彩超等，这些设备的应用给临床工作的开展提供了方便，但也使得不少医生在例床中对辅助设备检查的依赖性增加，甚至不少医生错误的认为传统医学检查方式已经不好用了，只要根据辅助设备检查结果进行治疗就行了。但是这些辅助检查是无法替代医生检查的，由于机械设备的固定模式，使得检查的过程中很容易发生漏诊，进而引起治疗效果不佳的现象。因此，在消化系统临床中绝不可以忽略大内科临床思维，而是要将其充分融入到临床之中，与患者全面交流，根据患者的描述综合考虑病情，进而制定科学的治疗方案。

另外，消化内科喊一声在临床中除了掌握扎实的专业基本功之外，还要对人体各个消化器官有足够的的了解。比如肠道系统、胆囊、食道、胰腺等器官，由于不同气管之间存在着激素协调、营养供给以及免疫平衡等复杂的因素，因此在临床中需要综合考虑各个器官之间的关系，进而科学有效的制定临床方案。

2、大内科临床思维的应用

通常情况下，患者在医院就诊的时候往往都是针对病情表现最明显的地方到相应的科室就诊，比如消化系统疾病就回去消化科就诊，如呼吸不畅等症状则会去呼吸内科等。此时如果医生专业知识掌握不充足，很容易造成漏诊、误诊现象的发生，进而引起治疗影响。因此，在消化内科临床中大内科临床思维的应用十分重要，对患者病情诊断有着重要的指导意义。在具体工作中，比如内分泌相关疾病确诊的时候，甲状腺功能亢进会造成肠胃蠕动速度加快，进而引起腹泻，这种现象的出现也有可能是胆红霉素代谢故障而引发黄疸增高引起的，此时医生需要从多个不同的角度综合分析，明确腹泻问题的发生原因，进而有针对的进行治疗。甲状腺功能衰退往往会表现出腹水现象，这种症状在临床治疗中并不少见，但是很多医生在诊疗的时候会过多的分析患者自身健康情况，造成无法快速准确的判断出病情变化规律。因此在临床治疗过程中，要想更好的解决这些现象的发生，医生必须要充分掌握本科室专业技术能力，同时还要多了解相关领域的各专业以及科室的知识，多与其他科室的知识进行交汇，进而形成综合、系统的临床，提高治疗效果。

3、大内科思维在消化系统疾病中的效果

学科可以划分，专业可有不同，但是作为消化医师，我们不能忘记大内科的临床基本功，不能丢弃大内科的临床思维。工作在基层的全科医师，手边并无先进的仪器可资凭借，掌握全面的内科知识和确的思维方法就显得更为重要。无论专科医师还是全科医师，都要从全身的角度来看待消化疾病，用系统的方法来诊治消化疾病，才能更好地为患者服务。当前，生活节奏的加快，饮食结构、习惯的变化，导致消化疾病发病率上升趋势。临床思维是对某一疾病进行的判断、分析等连续性以及整体性的思维活动，在认识疾病本质的基础上提高治疗预后效果。大内科临床思维要求专科医师有广博的内科知识，正确分析临床问题。医学影像技术的发展和临床应用，提高了消化疾病的诊断能力，但是也增加了医生对仪器的依赖性，而实际工作中临床检查工具无法完全替代临床医师诊治工作，所以要求疾病诊断中需依靠临床医生思维合理判断患者具体病情，提高临床工作效率、质量。

三、结束语

总之，当学者研究的不断成熟，现今医学界逐渐的划分出多个专业，作为一名消化科医生需要掌握内科的基本功，这样才能运用临床思维看好本科室的疾病。一些本专业经验丰富的医生，即使没有运用相关的先进仪器也可以将患者的病因以及病情判断出来，这就是临床思维和内科知识完美结合的效果。因而，良好的临床思维不但要求内科医生培养，同时也是每个医生需要掌握的医学素养。本文作者作为临床的研究人员，在以后的工作中还会逐渐的深入研究，为以后的发展提供更好的依据。

参考文献

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