急救护理干预优化措施在急性左心衰患者急救中的效果

急救护理干预优化措施在急性左心衰患者急救中的效果

康艳霞

大庆市中医医院 163310

【摘要】目的 探讨急救护理干预优化措施在急性左心衰患者急救中的效果。方法 选取2020年3月-2021年6月本院收治的急性左心衰患者78例纳入研究，随机数字表法分组，对照组（39例）给予常规急救护理，观察组（39例）实施优化急救护理干预措施，对比效果。结果 观察组护理的有效率高于对照组（P<0.05）；观察组住院的时间短于对照组，而出院6个月后ADL评分较对照组高（P<0.05）。结论 在急救急性左心衰患者的过程中，急救护理干预优化措施，可提高护理效果，缩短治疗时间，改善生活自理能力。

【关键词】急救护理干预；优化措施；急性左心衰

[Abstract] Objective To explore the effect of emergency nursing intervention optimization measures in the first aid of patients with acute left heart failure. Methods 78 patients with acute left heart failure treated in our hospital from March 2020 to June 2021 were included in the study. They were randomly pided into groups. The control group (39 cases) was given routine emergency nursing, and the observation group Results the effective rate of nursing in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05); the length of hospital stay in the observation group was shorter than that in the control group, and the ADL score was higher than that in the control group 6 months after discharge (P < 0.05). Conclusion in the process of emergency treatment of patients with acute left heart failure, the optimization of emergency nursing intervention measures can improve the nursing effect, shorten the treatment time and improve the ability of self-care.

[Key words] emergency nursing intervention; optimization measures; acute left heart failure

急性左心衰是心内科中比较常见的一种疾病，多发于中老年人群。急性左心衰有着快速发病、病情进展快、死率高等特点，且有着一定的急救护理难度【1】。其临床主要表现为咳粉红色泡沫痰、严重呼吸困难等，一旦发病，会在短时间内出现心源性休克、昏迷等，甚至造成患者死亡。若不能及时抢救，患者会在数小时后猝死。在常规治疗急性左心衰竭的同时，需要予以及时、规范、有效的急救护理，这也是非常重要的。本次研究重点探讨了急性左心衰患者运用急救护理干预优化措施的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2020年3月-2021年6月接收的78例急性左心衰患者进行研究，分组采用随机数字表法，各39例。对照组男20例，女19例；年龄53-77岁，平均（65.14±2.35）岁；观察组男21例，女18例；年龄54-76岁，平均（64.97±2.43）岁。资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组给予常规急救护理干预。当病人到达医院后，采集静脉血，给予各项常规检测，建立静脉通道，同时依据医嘱实施输液，密切观察患者的病情，发现异常，及时上报医生，予以处理，并配合抢救等。

1.2.2观察组

对照组护理基础上，观察组予以优化后的急救护理措施。（1）组建护理小组，利用小组实施急救护理。护士要对各项操作熟悉，短时间内判断病情，根据左心衰急救程序，予以急救措施，当班医生需要具备丰富的经验。（2）对急救程序进行完善【2】。紧急启动护理小组，明确进行分工，医护人员予以院前急救，到院后协助病人绝对卧床休息，对于呼吸困难的，予以坐位，低流量吸氧，对于急性肺水肿者，实施面罩高流量吸氧，密切观察病人的意识、临床症状、生命体征、药物作用。（3）协助患者翻身、拍背、活动四肢，指导其咳嗽等。

1.3 指标观察

观察记录两组护理的效果，显效：临床症状消失，其生命体征处于稳定状态；有效：大部分临床症状消失，心率小于110次/分；无效：临床症状没有变化。对两组住院时间进行记录。利用日常生活活动量表（ADL），对患者出院6个月后的日常生活活动情况进行评估，得分越高，有着更强的生活自理能力。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组临床护理效果

观察组有效率更高（P<0.05），见表1：

表 1 对比两组护理效果[n（%）]

2.2对比两组住院时间和的日常生活活动能力

出院前两组的ADL评分没有数据差异(P>0.05)，出院6个月后观察组ADL评分更高（P<0.05），见表2：

表 2对比两组住院时间和ADL评分（ ±s）

3 讨论

急性左心衰竭属于危急重症病，有着起病急骤、病情进展快、病情凶险、较高死亡率等特点，在对急性左心衰竭患者治疗中，若是不及时、有效，病情进展迅速，会严重威胁患者的性命【3】。对于该病的治疗，最为根本的是及时、有效地实施强心、利尿、扩血管治疗，在这一过程中，合理、快速、有效的急救护理，能够提高救治的成功率，减少患者的死亡。

在救护急性左心衰竭患者的过程中，急救护理干预措施的优化，能够使左心衰护理模式更加的程序化、标准化、规范化，迅速启动的左心衰护理标准模式，可在较短时间内，对病情进行判断及评估，开启紧急护理程序，实行急救，有助于提高救治成功率，改善患者的预后。实施优化的急救护理措施，通过护理小组开展急救护理，小组成员利用丰富的经验、熟练的技能，且有着较好的医患沟通能力，当启动紧急救护时，可依据明确的分工，快速、规范、标准地进行救治，大大缩短救治的时间，减少突发状况【4】。在接诊时，让患者坐于用轮椅上，这样有助于缓解呼吸困难症状，增加其舒适度，同时能够降低其耗氧量，减少抢救的时间和外部因素，避免患者发生坠床的情况。优化后护理措施有助于留置针的保留固定，减少因多次穿刺造成的痛苦。在抢救中，需注意心理护理，并在治疗的全程贯穿始终，来缓解其不良情绪，维持良好的心态，增强治疗的信心，提高其依从性。

研综上所述，在急性左心衰患者急救中，急救护理干预优化措施的实施，能提高护理的有效率，缩短住院天数，提升日常生活活动能力。

参考文献：
　　[1]李彩娟.无创机械通气治疗急性心肌梗死并重症左心衰的临床效果[J].心血管病防治知识，2020，10（25）：24-26.
　　[2]高强.机械通气治疗急性心梗合并左心衰及呼衰的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（29）：29-30.
　　[3]黄宗银.有创机械通气治疗急性左心衰的临床观察[J].中国继续医学教育，2018，10（20）：97-98.
　　[4]郑伟钢.高龄重症急性左心衰对机械通气治疗后并发症发生的情况分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（16）：21-22.