分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的应用效果研究

分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的应用效果研究

张洋 何谷 党雪艳 于姗姗 张祥玉

大庆龙南医院 黑龙江大庆 163000

摘要：目的：探究分娩球联合自由体位护理在初产妇当中的应用效果及价值。方法：选取2020年10月至2021年10月期间我院妇产科初产产妇88例，其中采用常规护理方式的产妇有44例，将其作为本次实验的对照组；其余按照分娩球联合自由体位助产模式进行护理的产妇44例，作为本次实验的观察组。对比分析两组护理后的护理满意程度、自然生产率、产后出血量。结果：护理完成后，观察组的护理满意程度显然优于对照组（P<0.05）。观察组的剖宫产的人数、总产程时间、疼痛评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：对于初产妇来说，使用分娩球联合自由体护理方式可以提高自然生产率，降低产后出血量保证婴儿和产妇的生命。

关键词:分娩球；自由体位；初产妇

引言：

近几年，我国的医疗条件和医疗水平都发生了变化，产妇服分娩护理也提出了更高的要求，以此来保证初产妇和婴儿的生命安全。在临床当中在婴儿发育和产妇骨盆发育正常的情况下去使用相对比较安全的干预方式，帮助产妇顺利生产，使得胎儿可以在最快的时间内自然的从产妇的阴道产出，这种方式也被称之为自然分娩方式。剖宫产虽然可以降低产妇在生产当中的痛苦，但是在麻醉作用消失之后依然会感觉到伤口的疼痛感，并且还会出现产后大出血的情况出现。对于除此产生的孕妇来说，自然分娩对她们的健康尤为重要。因此，为了缩短生产时间加快分娩速度，可以使用分娩球联合自由体护理模式。基于此，本院特选取了88例产妇进行了研究，取得了良好的效果，现做出如下报告。

1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取我院2020年10月-2021年10月接收的初产妇88例作为本次研究对象。其中采用常规护理方式的产妇为44例，将其作为本次实验的对照组；其余按照分娩球联合自由体位护理模式为44例，作为本次实验的观察组。其中对照组初产妇的最高年龄为35岁，最低年龄为22岁，平均年龄（26.38±1.82）岁；观察组初产妇的最高年龄为34岁，最低年龄为24岁，平均年龄（25.37±3.47）岁，比较两组的一般资料，发现具可比性（P>0.05）。纳入标准：①均经临床检查确认，结果满足初产妇护理标准，无高血压、糖尿病。②患者、家属均知情同意，施行本研究前已从医院伦理委员会处获得审批。③患者无认知障碍、语言障碍、精神障碍。

1.2方法

参考组的产妇采用的是常规护理方式，在初产妇宫口开到3厘米左右就可以送到产房，在生产过程当中护理人员一般是引导产妇采用仰卧式的体位进行分娩。在分娩中护理人员需要全程进行陪伴和引导，关注产妇的宫口和生命特征，，耐心的引导产妇采用深呼吸的方式去调整分娩节奏，给予产妇一定的鼓励，如果出现意外情况要及时通知产科医生。对照组产妇需要在常规的护理模式去联合分娩球、自由体位护理方式。在护理当中护理人员需要对产妇进行检查，在生产之前需要引导产妇下床进行走动，或者是在床边进行适当的运动，坐在分娩球上分开腿进行摇摆，这样有利于胎儿的重力作用。

1.3观察指标

使用两种方式对初产妇进行护理之后，要对患者的护理满意度和患者感染率进行观察统计。满意度主要分为三个指标：非常满意、满意、不满意。护理满意度计算方法：护理满意度=（非常满意+满意）/44×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（ ±S）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用X²检验，以（P<0.05）为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1护理满意度对比

使用两种不同的方法对两组初产妇进行护理以后，其具体的护理满意度如下表所示：

表1两组初产妇服务满意度的对比

通过对上表的观察可以得出，使用不同的方法对两组患者进行护理之后，，观察组患者的满意人数为42例，满意度为95.45%。对照组患者护理满意人数为34例，护理满意度为77.27%。观察组患者的住院期间的护理满意度优于对照组（P<0.05）。

2.2两组产妇疼痛评分、总产程时间、剖宫产人数等指标比较

使用两种护理方式对产妇进护理后，对两组产妇疼痛评分、总产程时间、剖宫产人数等指标比较

表二、两组产妇疼痛评分、总产程时间、剖宫产人数等指标比较

观察组产妇的总产程时间382.14±32.25min，对照组总产程时间为586.35±25.36min,观察组产妇的总产程时间明显低于对照组（P<0.05）。观察组的剖宫产人数为3例，对照组剖宫产人数为10例，观察组的剖宫产的人数明显少于对照组（P<0.05）。

3.讨论

常规的仰卧的半仰卧的姿势虽然可以方便检测胎心和其他监测，但是在胎儿下降时产妇的疼痛感也会随之增加。近几年，新的分娩方式也不断的出现，比如说分娩球和自由体位，产生在生产的过程当中可以选择合适的产生位置，比如说可以半蹲、站立、坐立等姿势，一方面可以分散产妇的注意力另外还可以使得产妇的心理感到轻松缓解疼痛感。使用分娩球是为了帮助产妇可以有效的环节盆骨的肌肉压力，使得产妇可以得到平衡，加快生产速度和缩短分娩时间，环节要背的压力减少宫缩带来的痛苦。产妇分娩是一个特殊的生理过程，在这个过程当中产妇和胎儿都会面临着生活带来的危险，并且产妇还会因为宫缩带来分娩痛苦，而胎儿的头部逐渐的向下产妇的疼痛感会逐渐地加剧，使得产妇出现紧张等情绪。如果使用一些药物来降低产妇的宫缩疼痛感会引发宫缩乏力等症状，提高剖宫产的产率。自由体位助产模式是一种新型的助产方式，可以帮助初产妇选择不同的伸出生产姿势，防止生产姿势对产生的心情产生影响。分娩球属于一种比较有弹性的橡胶球，这种按摩器可以有效的支撑产妇的跨步并且具有按摩的效果，提高产妇的分娩舒适度。近几年，很多产妇为了降低分娩的疼痛感选择剖宫产的方式，抛宫产虽然技术变得越来越成熟但是这种生产方式依然还存在着一些问题。所以选择哪一种方式来缓解分娩疼痛感成为了当前产科护理方式的主要研究问题。

分娩需求是大多数女性需要经历的必经过程，但是对于女性来说分娩会对他们的心理产生应激性，在分娩的过程当中产妇会因为经常出现宫缩乏力、呼吸急促的情况影响到分娩效果。在这种情况下去使用分娩球可以帮助产生按摩盆底组织，减少疼痛感。综上所述，对于初产妇来说，使用分娩球联合自由体护理方式可以帮助初产妇降低出现了，缓解生产当中的疼痛感。

参考文献：

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[2]杨慧源,高丹,纪微.在初产妇中应用分娩球与自由体位助产护理的效果研究[J].健康前沿,2019,028(003):135.

[3]阎微.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2019,17(7):2.

[4]杨玉娟.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果[J].健康必读,2019,000(006):154.