超声科诊疗中医院感染危险因素及控制措施

超声科诊疗中医院感染危险因素及控制措施

高燕敏 梅小溪

河北省石家庄市灵寿县医院 石家庄灵寿 050500

摘要：目的:研究超声科诊疗中医院感染危险因素及控制措施。方法回顾性选取2018年6月~2020年6月本院超声科患者100例,依据控制及管理方法分为常规控制管理组(n=50)、常规控制管理基础上医院感染管理组(医院感染管理组,n=50)两组，统计分析两组患者的医院感染发生情况，病原菌分类情况、医院感染控制知识知晓情况、细菌菌落总数、操作满意度。结果医院感染管理组患者的医院感染发生率2.0%(1/50)显著低于常规控制管理组10.0%(5/50)(P<0.05)。医院感染管理组患者的革兰阴性菌中大肠埃希菌、不动杆菌比例均显著高于常规控制管理组(P<0.05),肺炎克雷伯菌比例显著低于常规控制管理组(P<0.05);革兰阳性菌中表皮葡萄球菌比例显著高于常规控制管理组(P<0.05),金黄色葡萄球菌、粪肠球菌比例均显著低于常规控制管理组(P<0.05)。医院感染管理组患者的医院感染控制知识知晓率940%(47/50)显著高于常规控制管理组820%(41/50)(P

关键词：超声科；诊疗；医院感染；危险因素；控制措施

引言

医院感染不仅增加患者的痛苦及医务人员工作量,降低了床位周转率,更给患者及社会造成了重大经济损失及不良影响。医院感染现患率,是确定某时段或时点医院感染的实际发生情况,是准确掌握医院感染现状,判断变化趋势,采取针对性干预措施及干预效果评价的基础,也是《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《三级综合医院评审标准与评审细则》等规范要求医疗机构开展的一项监测内容,通过医院感染现患率的调查可以快速、全面了解医院感染情况,为医院感染防控措施的制订提供依据。基于此,本研究旨在分析超声科诊疗中医院感染危险因素及控制措施,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取超声科操作患者100例,分为常规控制管理组(n=50)、常规控制管理基础.上医院感染管理组(医院感染管理组,n=50)两组。医院感染管理组患者中男性23例,女性27例,年龄24~69岁，平均(435士64)岁;在年龄分布情况方面,24~44岁患者14例,45~59岁患者15例,60~69岁患者21例;在超声检查分类方面,经阴道超声患者24例,经直肠超声.患者12例,超声下穿刺患者8例,术中超声患者6例。常规控制管理组患者中男性24例,女性26例,年龄24~69岁,平均(432士68)岁;在年龄分布情况方面,24~44岁患者13例(260%),45~59岁患者14例,60~69岁患者23例;在超声检查分类方面,经阴道超声患者23例,经直肠超声患者13例,超声下穿刺患者9例,术中超声患者5例。两组患者的一般资料比较差异均不显著(P>Q05)。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取危险因素及控制措施，具体内容如下：①完善规章制度。管理人员严格执行国家有关预防医院感染法律法规，落实医院卫生管理规章制度，健全检验科医院感染防控标准，如实验室感染预防和处理规范、应急事件处理预案等，必要时采取行政干预策略。检验科定期进行理论和实践考核，做好考核记录，尤其注重实验室生物安全评估考核及量化管理分析。②加强人员管理。检验科成立医院感染防控管理小组，接受医院感染控制办公室领导，主要负责监督检验科医院感染预防和控制措施落实情况，要求各岗位职责和分工明确，协助检验科开展工作培训，务必让每位工作人员都熟悉实验室相关医院感染监测标准和管理流程。③环境管理。调整检验科布局设计，仪器和设备间配备相应生物安全设备，建立物理危害屏障，将清洁区、半污染区和污染区严格分开，加强人员、物品流程管理，配备相关防护设施，洗手设备要符合卫生管理标准和医院感染控制要求。④消毒灭菌管理。培养检验科工作人员的消毒观念和职业道德，严格执行医院对消毒灭菌管理工作流程，科室仪器、使用的容器和地面坚持每天消毒灭菌，做好消毒记录。消毒灭菌是必须保证各杀菌因子作用时间及强度，采用分类灭菌法，定期对消毒灭菌设备、紫外线灯等进行功能检测，保证消毒灭菌效果。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1医院感染发生情况比较

医院感染管理组患者的医院感染发生率２．０％（１／５０）显著低于常规控制管理组１０．０％（５／５０）（Ｐ＜０．０５）。见表１。

2.2病原菌分类情况比较

医院感染管理组患者的革兰阴性菌中大肠埃希菌、不动杆菌比例均显著高于常规控制管理组（Ｐ＜０．０５），肺炎克雷伯菌比例显著低于常规控制管理组（Ｐ＜０．０５）；革兰阳性菌中表皮葡萄球菌比例显著高于常规控制管理组（Ｐ＜０．０５），金黄色葡萄球菌、粪肠球菌比例均显著于常规控制管理组（Ｐ＜０．０５）。见表２。

2.3医院感染控制知识知晓情况比较

医院感染管理组患者的医院感染控制知识知晓率９４．０％（４７／５０）显著高于常规控制管理组８２．０％（４１／５０）（Ｐ＜０．０５）。见表３。

2.4细菌菌落总数比较

医院感染管理组科室内空气、器械设备表面、医务人员双手细菌菌落总数均显著少于常规控制管理组（Ｐ＜０．０５）。见表４。

3讨论

医院感染可降低医疗质量，影响医疗安全，损害医院和患者利益。科学有效的管理是降低超声科风险隐患、提高工作效率、改善护患关系的重要保障。但超声科仪器设备多、工作环境特殊,加之医护人员每天接诊的患者多,工作繁重、工作量大,护理管理的难度较大。如何在有效时间内实现对患者的高效诊治已经成为临床亟待解决的问题。护理流程管理以规范化的医疗服务流程为主线设计组织框架,其将过去重视终末质量转变为重视基础质量和环节质量,通过充分利用资源、流程重组、优化职能,达到提升工作效率、工作质量,实现患者便捷化、高质量化就医的目的。

结束语

综上所述，医院发生感染需要及时发现其缺陷和薄弱环节，在超声科室自行开展风险评估，达到精准发现高危因素、采取个性化干预措施，有效降低医院感染的风险，同时能激发员工参与医院感染管理的积极性，提高感染防控制度和措施的执行力；能达到“事前预防”的目的、有效降低医院感染率、提高医院感染管理效能。

参考文献

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