如何加强医院血库规范化管理确保临床输血安全

如何加强医院血库规范化管理确保临床输血安全

陈丹丹

贵州省印江县人民医院，贵州印江 555200

【摘要】针对医院血库规范化管理的必要性简单论述，是确保临床输血安全的重要方式。针对医院血库管理的内容与要求，提出规范化管理的实现路径。医院需要细节管控各个环节，强化血库管理的重视程度。以流程管理、人员管理等方式，尽可能降低不良问题发生率，为医疗工作的开展奠定良好基础。

【关键词】医院血库；规范化管理；临床输血安全

医院血库存储着不同类型的血液，同时也连接着血站与使用单位，是血站与使用单位的重要纽带。医院血库与患者输血安全、生命安全具有密切关联，涉及多学科内容与多项技术措施。医学血库的规范化管理，是现代医院发展的基础要求，也是确保患者安全的必要条件。但是由于医院血库管理的内容较多，任何一个小细节差错均可能会造成较大的问题，不利于医院整体医疗质量的提升，也会危及患者的生命安全。随着现代医疗技术的发展，医院也需要持续创新、改进血库管理方式，转变传统管理模式中的不足，在满足临床供血安全要求的基础上，持续提升医院诊疗质量，为患者带来良好的救治体验。

1加强医院血库规范化管理的必要性

1.1确保血液储存的规范性

血液在人体中流动，是确保人体生命安全的重要基础。很多患者由于大量失血需要及时输血治疗，这时候血液的安全性则会直接影响患者救治的安全^[1]。医院需要结合患者的血型及血液需求量及时补充，给与急救治疗，否则患者可能会具有生命危险。医院血库作为储存血液的重要场所，其中的血液制品存放具有较高要求。在储存方式不当，管理重视程度较低的情况下，则易于诱发各类问题，直接影响着患者输血的安全性，故而需要引入规范化的管理理念，构建规范化的管理模式，确保血液储存的安全性与血液应用的有效性。

1.2确保患者输血的安全性

近年来各类输血事故频频发生，对患者安全与社会稳定会造成不良影响，故而需要提升血库管理的重视程度。加强血库的规范化管理，即为确保患者输血安全，是提升医院医疗服务能力与诊疗质量的重要方式^[2]。医院需要加强组织管理，完善血库管理制度。加强血库基础建设与专业人才配置，确保各项血库管理制度能够落实到位，规范血库输血管理制度，科学用血，确保患者安全。

2加强医院血库规范化管理的实施路径

2.1确保环境卫生，完善基础设施

医院血库规范化管理，需要根据卫生部《临床输血技术规范》、《医院感染管理规范》中对医院血库的房屋设施及布局的要求，清晰设置清洁区、半清洁区以及污染区，确保血库面积充足、满足要求^[3]。在血库中划分具体的血液储存区、血液发放区、血液检测区及医疗废弃物处置区等，且将人流与物流区分开，保证各个工作范围内的清洁度能够达到Ⅱ类环境的标准要求，医院血库必须远离污染区。

随着现代医疗技术的发展，很多传统的技术设备与设施难以满足当前医院血库管理工作的需求，医院需要完善血库基础设施，为血库规范化管理工作的深入、持续开展奠定良好基础^[4]。比如可以积极应用信息技术构建血库数据化管理平台，对血库中数据实施动态化管理，结合具体管理要求制定多个信息化管理模块。通过信息技术能够实现多个部门的信息及时交流，有助于主管部门开展监督工作，也有利于推动社会无偿献血活动的开展，是提升血库管理质量与工作效率的有效路径。

2.2规范管理流程，明确管理责任

医院血库管理工作中，需要制定明确的管理制度，且不同岗位工作人员均需要清晰自身工作的内容、流程及责任，落实“权责分明”的管理制度。各项工作操作完成后，均需要细致检查且签字确认，若任何一个环节出现问题，均需要及时处理且追究相关人员责任。

血液应用流程的管理，主要划分为血源管理、配血管理、发血及用血管理，输血感染及副反应的管理。在血液管理期间，需要严格根据规范流程检查血源的外观、包装口密封情况，采血时间及使用期限等，细致核对患者的信息资料、剂量等，确保各项数据核对无误。配血管理中，需要对患者的既往输血记录、传染性疾病发生情况，输血期间反应及血液指标等信息进行细致检查，且在冰箱中储存管理血液标准，在7-10d后再次检查。发血之前，需要再次细致核对患者的姓名、血型及输血号等，对血袋的密封情况，浓缩红细胞状态等进行检查。观察冰冻血浆与冷沉淀内是否存在絮状沉淀物，在信息核对均无误的基础上，发放血液。在发放血液后，依然需要动态掌握血液的流动应用情况。发血时相关负责人员需要将数据纳入到电脑中，便于后续查询。临床用血需要严格根据《临床输血管理办法》、《临床用血实施细则》的要求开展，且记录清晰患者输血后的不良反应等，合理、规范应用每一份血液资源^[5]。

2.3培养专业人才，提升人员素质

医院血库规范化管理中，工作人员作为主要的操作者与制度的执行者，其个人专业能力、工作经验、规范化管理意识及职业素养，均会直接影响血库管理的效果

^[6]。医院需要积极培养血库管理的专业人才，确保血液管理的规范性、科学性及有效性，为医院的持续发展也能够奠定良好基础。

其一，需要培养专业人才。比如可以通过内部培养与外部引入的方式，从外部招聘具有较强专业能力，丰富工作经验的专业人才。内部也需要定期开展血库规范化管理的相关知识讲座活动，介绍相关的问题、影响因素，规范化管理的具体流程，计算机系统操作的方式等。在每一位工作人员上岗之前，均需要接受系统化的培训，在培训期满且技能考核合格的基础上方可上岗。

其二，需要引入考核机制。比如在定期开展内部培训活动的基础上，为血库管理人员进行机能考核，若专业知识与实践操作成绩不合格，则会直接影响其晋升资格、薪资等。日常管理中还可以引入激励机制，给与工作质量较好、工作效率较高的人员嘉奖，比如旅游嘉奖、带薪休假嘉奖、外出学习嘉奖等等；给与工作质量较差的人员处罚，构建良好的工作氛围，尽可能降低血库管理中不良问题的发生。

3小结

血库管理是一项复杂性工程，各个阶段管理的理念与方式，均会影响整体血液管控的效果，关系到患者的生命安全。医院血库的规范化管理，能够充分、规范应用血液，缓解血液资源短缺问题，且有利于降低血源性疾病传播的发生率，是确保患者输血安全及救治有效性的重要方式。现代医疗改革的环境下，医院需要全面提升血库规范化管理的重视程度，在详细、深入调查现存问题的基础上，改进管理模式，提升血液管理的质量与效率，为医院整体医疗服务质量的提升奠定良好基础。

参考文献

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[5]金晶纯,李晓丰,郝一文,等.辽宁省临床用血管理及输血科(血库)建设现状分析[J].中国输血杂志,2018,31(08):891-894.

[6]袁青松,徐胜春.血液储供科管理工作在血站工作中的重要意义研究[J].健康之路,2017,16(09):223-223.

作者简介：陈丹丹（1986.10-），女，土家族，贵州印江人，本科学历，主要从事护师护理工作。