复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的临床疗效

复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的临床疗效

关红霞

黑龙江省鸡西市麻山区麻山街道社区卫生服务中心 158180

【摘要】目的 探讨复方丹参滴丸结合单硝酸异山梨酯缓释片在心绞痛治疗中的应用效果。方法 本文所选74例研究对象均为本院接收的心绞痛患者，时间选自2019年2月-2020年4月，基于系统抽样法分为对照组（37例，单硝酸异山梨酯缓释片）与观察组（37例，复方丹参滴丸结合单硝酸异山梨酯缓释片），对比治疗效果。结果 心绞痛持续时间和心绞痛发作次数方面，两组治疗前比较，未见明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组更少，与对照组对比，差异显著（P<0.05）。观察组治疗总有效率（91.89%）比对照组（72.97%）高，差异明显（P<0.05）。

结论 复方丹参滴丸结合单硝酸异山梨酯缓释片在心绞痛治疗中具有较高的应用价值，其有助于患者心绞痛发作时间和次数减少，促进治疗效果的提高。

【关键词】心绞痛；单硝酸异山梨酯缓释片；复方丹参滴丸

[Abstract] Objective To investigate the effect of Compound Danshen dripping pills combined with isosorbide mononitrate sustained release tablets in the treatment of angina pectoris. Methods 74 patients with angina pectoris in our hospital were selected from February 2019 - In April 2020, they were pided into control group (37 cases, isosorbide mononitrate sustained-release tablets) and observation group (37 cases, compound Danshen dripping pills combined with isosorbide mononitrate sustained-release tablets) based on systematic sampling method, and the therapeutic effects were compared. Results there was no significant difference in the duration of angina pectoris and the frequency of angina pectoris between the two groups before treatment (P < 0 > 0 . 05）； After treatment, the observation group was less, compared with the control group, the difference was significant (P < 0 < 0 . 05）。 The total effective rate of the observation group was (91 . eighty-nine %） Compared with the control group (72 . ninety-seven %） The difference was significant (P < 0 < 0 . 05）。

Conclusion Compound Danshen dripping pills combined with isosorbide mononitrate sustained release tablets have high application value in the treatment of angina pectoris, which can help reduce the attack time and frequency of angina pectoris, and improve the treatment effect.

[Key words] angina pectoris; Isosorbide mononitrate sustained release tablets; Compound Danshen Dripping Pills

心绞痛是因为冠状动脉粥样硬化造成冠状动脉血液供应减少，而引起的心肌缺氧和缺血的综合征，该病具有发病率高、死亡率高等特点，具有心悸、胸痛、气短及胸闷等症状【1】。临床上，针对心绞痛的治疗以西药为主，包括硝酸酯类药物、他汀类药物等，但是整体治疗效果并不理想【2】。近年，中药治疗效果越来越明显，并被广泛应用于临床中【3】。而本次研究主要针对心绞痛患者采取复方丹参丸结合单硝酸异山梨酯缓释片治疗的效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

随机抽选2019年2月-2020年4月本院74例心绞痛患者，按照系统抽样法分组，各37例；对照组：19例男，18例女；最小年龄23岁，最大年龄68岁，均值（46.52±2.13）岁；观察组：21例男，16例女；最小年龄25岁，最大年龄67岁，均值（46.48±2.16）岁；两组临床资料比较，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

常规治疗：降血脂、抗血小板、降压和抗缺血等。针对病情严重者，给予β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂等。

对照组：单硝酸异山梨酯缓释片（国药准字H20010142；昆明众康制药有限公司）。每次10mg，口服，日用3次，接受为期6个月的治疗。

观察组：单硝酸异山梨酯缓释片结合复方丹参滴丸（国药准字Z10950111；天士力制药集团股份有限公司(原天士力制药股份有限公司)）。每次10粒，口服，日用3次，接受为期6个月的治疗。

1.3 观察指标

①准确记录心绞痛持续时间和心绞痛发作次数。②观察临床治疗效果，疗效判定：同治疗前相比，心绞痛发作次数减少明显，经心电图检查提示正常，表示显效；相比于治疗前，心绞痛发作次数有所减少，经心电图检查也有所改善，表示有效；不符合以上判定指标，表示无效。（ ）*100%=治疗总有效率。

1.4 统计学方法

本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料的表示方法与检验值分别是（ ±s）与率（%）分别采用t与x²检验；两组比较，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1 心绞痛持续时间和心绞痛发作次数

观察组与对照组治疗前心绞痛持续时间和心绞痛发作次数比较，差异较小（P>0.05）；治疗后，观察组比对照组少，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 两组心绞痛持续时间和心绞痛发作次数对比（ ±s）

2.2 临床治疗效果

相比于对照组，观察组治疗总有效率更高，差异明显（P<0.05），见表2。

表2 两组临床治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

近年，随着社会经济的飞速发展，心绞痛患者越来越多，并呈增加趋势。该病发展速度较快，且具有较高的发病率和死亡率，如果治疗不及时，很可能导致急性心肌梗死的发生【4】。

现阶段，针对心绞痛的治疗，主要按照增强血液供应、改善心肌供血、保护血管内皮细胞、抗血小板聚集、改善血液粘稠度的原则展开【5】。单硝酸异山梨酯缓释片是当前常用药物，其具有血管平滑肌松弛功效，使冠状静脉及动脉扩张，改善心脏前后负荷，实现心肌缺氧及缺血状况改善。但是相关研究显示【6】，单一药物治疗效果并不理想。

中医将心绞痛归于“厥心痛”、“胸痹”的范围内，认为该病是因为气血瘀滞、寒凝及气滞等造成的，相关研究显示【7】，复方丹参滴丸是心绞痛治疗常用的一种重要，该药物具有消痛凉血、化瘀活血的作用，组成包括冰片、丹参和三七，能够实现冠状动脉扩张，冠脉痉挛抑制，同时对受损的血管内皮细胞进行保护，使心功能和微循环改善，减少心肌耗氧，达到改善心绞痛的目的【8】。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率较对照组高，而心绞痛持续时间及心绞痛发作次数比对照组少，差异明显（P<0.05），根据上述结果分析，结合以上两种药物能够显著改善患者临床症状。

总而言之，心绞痛临床治疗过程中，结合复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释片可使患者心绞痛持续时间减少，减少发作次数，同时可促进治疗效果的提高，值得采纳。

参考文献

[ 1 ] 常丽颖. 尼可地尔联合单硝酸异山梨酯在稳定型心绞痛中的治疗体会[J]. 中国医药指南， 2020， 18（3）： 158. 
　　[ 2 ] 张建丽， 崔春婷， 王巧敏. 苯磺酸左旋氨氯地平片与复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛[J]. 医药论坛杂志， 2019， 40（11）： 112-114. 
　　[ 3 ] 杨颖， 王贤良， 毕颖斐， 等. 复方丹参滴丸联合西医常规治疗不稳定型心绞痛的Meta分析及GRADE评价[J]. 中医杂志， 2019， 60（21）： 1815-1826. 
　　[ 4 ] 孟建超. 复方丹参滴丸与瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J]. 医学理论与实践， 2019， 32（20）： 3255-3256. 
　　[ 5 ] 梁军岐， 冯立辉. 复方丹参滴丸联合普萘洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J]. 中国社区医师， 2019， 35（27）： 105-106. 
　　[ 6 ] 许江虹. 单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛疗效及安全性评价[J]. 北方药学， 2018， 15（10）： 157-158. 
　　[ 7 ] 张晓琴， 吴探龙， 方向明. 单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛的临床分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15（34）： 11-12. 
　　[ 8 ] 宮晓峰， 王志杰. 氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗50例稳定型心绞痛的临床效果及安全性分析[J]. 上海医药， 2020， 41（17）： 14-16； 46.