分析尿常规检验对诊断甲状腺功能亢进的实际作用

分析尿常规检验对诊断甲状腺功能亢进的实际作用

廖美华

科室 :生殖中心 单位：右江民族医学院附属医院 邮编： 533000

【摘要】目的：探讨尿常规检验对甲状腺功能亢进（简称“甲亢”）的诊断价值。方法：选取2021年1月至2022年2月收治的40例甲亢患者为研究组，同期健康体检的40例正常人群为对照组，均采集尿液标本，检测及对比红细胞与上皮细胞数量，各情况阳性检出率。结果：研究组红细胞数量与上皮细胞数量均是显著高于对照组（P＜0.05）；研究组尿糖阳性率、尿胆红素阳性率、尿蛋白阳性率、尿酮体阳性率分别为5.00%、2.50%、2.50%、5.00%，对照组分别为20.00%、17.50%、20.00%、22.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取尿常规检验对诊断甲亢的价值显著，值得推广。

【关键词】尿常规检验；甲状腺功能亢进；诊断

甲亢属于常见的一种内分泌系统疾病，该病一旦发生会对机体其他组织器官造成不同程度影响，由其是对神经系统、心血管系统等的危害明显，这样严重影响患者生活质量及威胁生命健康，因此早期诊断疾病有积极作用^[1]。而在甲亢具体诊断中，常常会因为检查不全面或者检查方法不当出现漏诊误诊问题，这样对患者及时治疗不利。研究表明，在对甲亢疾病诊断中，通过采集尿液进行尿常规检测能对患者是否合并肝肾器官病症提供参考，为疾病治疗提供有力帮助^[2]。基于此，本次研究中，纳入甲亢与健康体检者为研究对象，探讨尿常规检验诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2021年1月-2022年2月收治的40例甲亢患者为研究组，通气健康体检的40例正常人群为对照组。研究组男性23例，女性17例；年龄22～60岁，平均（41.12±2.41）岁。对照组男22例，女18例；年龄23～60岁，平均（40.89±2.37）岁。两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1. 2. 纳入与排除标准

纳入标准：（1）研究组伴典型症状体征，存在便次增多、易发脾气等症状，伴视力减退及眼睑水肿。（2）均有完整的临床资料，无精神疾病及认知障碍。（3）本人对研究目的知晓，可严格遵从操作。

排除标准：（1）合并严重尿路感染者。（2）心、肝、肾等器质性疾病患者。（3）合并血液疾病及免疫疾病者。（4）精神疾病及依从性差者。

1. 3. 方法

两组均是空腹状态下采集10ml新鲜尿液标本，混匀后试纸浸没尿液，即时擦拭残余尿液，利用检测对试纸自行检测。如有必要借助尿沉渣镜检做再次的测定。选择受检者空腹状态下10ml新鲜尿液，充分混匀进行离心处理，持续离心15min，静置后取下层尿沉渣1滴冲入定量计数板在低倍镜下观察，借助高倍镜观察1μL计数区白细胞数量。

1. 4. 观察指标

1. 检测并且对比两组红细胞数量、上皮细胞数量。（2）对比两组尿糖、尿胆红素、尿蛋白、尿酮体的阳性情况。

1. 5. 统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用（ ）表示，使用t检验，计数资料用（%）表示，使用x²检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 红细胞数量、上皮细胞数量

尿液检测情况，研究组检测尿液标本中的红细胞与上皮细胞数量均是明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组尿检测红细胞数量、上皮细胞数量指标比较（个/μL）

2.2 阳性检出情况

对比两组阳性检出情况，研究组阳性检出率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组尿检各情况的阳性率比较[n（%）]

3 讨论

甲亢指的是由一些原因引起的甲状腺功能过度活跃，使得过多甲状腺激素分泌并且释放至血液，甲状腺激素随血液流窜全身就引起全身各个组织与器官的一系列症状^[3]。甲亢可累及眼、神经、心脏、血管、子宫等部位，虽然无传染性，但是对生活质量及生命健康造成巨大威胁，因此尽早诊断疾病具有重要意义。

相关研究结果表明，尿液检验可以很好的反映人体疾病预后以及治疗效果，通过尿常规检验项目可对相应病症判定，这样为甲亢的检出提供参考。本次研究中，显示研究组在红细胞数量与上皮细胞数量上明显高于对照组。尿红细胞指的是尿液中出现红细胞，常见肾脏、膀胱及输尿管出血，红细胞异常升高表明尿道系统病变或者甲亢；尿上皮细胞的增加也可提示一些典型病变，为甲亢的早期检出奠定基础。本次研究结果显示，研究组在尿糖、尿胆红素、尿蛋白、尿酮体阳性率均是高于对照组，这表明尿常规检验在甲亢诊断中有显著应用价值。其中尿糖阳性方面，因为甲状腺激素可使半乳糖与葡萄糖被小肠所吸收，使得糖原分解，使得甲亢患者的尿糖呈现出阳性反应。甲亢疾病持续作用，容易分解机体蛋白质，而蛋白质在尿酸性环境下，相关代谢物质增加，这样使得大量ATP损耗，最终使得尿酸形成。尿胆红素阳性方面，因为甲亢有明显肝损害情况，这样使得尿液中胆红素比较高。尿胆红素水平的不断增加，需要通过肝功能检查确定人体有无肝损害^[4]。尿蛋白阳性方面，主要是甲亢患者因为自身的肾脏负担比较大，尿液中排除代谢废物的含量比较多，这样就容易使得肾小球滤过量明显增加，而人体在代谢上明显增强后，就容易使得机体肾脏中的压力增加，这样引起肾功能障碍发生，让尿蛋白也出现阳性反应。尿酮体阳性方面，主要是因为甲状腺激素患者，激素会使人体脂肪分解速度加快，当脂肪大量分解后使得人体出现消瘦情况，让酮体大量合成，合成的酮体可经尿液排出，使得阳性率也升高。但是需要注意的是，人体过多摄入糖分或者精神过度紧张，可使血糖明显升高，这种升高属于生理性血糖升高情况，容易引起尿糖阳性^[5]。因此需要在实际的检验过程中，注意在检验过程加强质控，做好尿液标本保存、交接、运输以及采集等的相关工作，同时也应加强临床标本检测，反复仔细进行核对以明显降低差错事件发生率及提高临床检验合格率，继而显著提高尿常规检验结果。

综上所述，针对甲状腺功能亢进的患者，在进行患者的临床检验过程，通过采集患者的尿液标本后行尿常规检验，可以通过检出尿有形成分（红细胞、上皮细胞）以及相关情况的阳性率，为疾病的早期检出提供一些参考借鉴，继而为后期治疗提供参考品依据。

【参考文献】

[1]黄丽华,肖明辉.尿常规检验对甲状腺功能亢进患者的诊断价值分析[J].基层医学论坛,2021,25(20):2907-2908.

[2]王盼盼.尿常规检验对甲状腺功能亢进患者诊断价值评价[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(03):163.

[3]叶艺先,张炜华,张伟明,邹蓓.尿常规检验对甲状腺功能亢进患者诊断价值及尿酮体阳性率分析[J].医学理论与实践,2019,32(24):4060-4061.

[4]周小娟.尿常规检验对甲状腺功能亢进患者诊断价值分析[J].中国卫生标准管理,2019,10(21):100-102.

[5]叶红玲,王西珍,李娜,侯思南.尿常规检验对甲状腺功能亢进患者诊断价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(35):189.