评价健康管理在社区脑卒中人群中实施的效果

评价健康管理在社区脑卒中人群中实施的效果

赵冠如

大庆市疾病预防控制中心 163311

【摘要】目的 对健康管理在社区脑卒中人群中实施的效果展开评价。方法 选取某医院2019年8月-2021年3月期间收治的80例脑卒中患者作为研究对象，随机分组后观察组与对照组各40例，引导对照组实施自我管理，观察组对患者实施社区健康管理，对比两组护理效果。结果 对比发现观察组干预六个月后血压正常率、血脂正常率均高于对照组，脑卒中复发率则低于对照组（P＜0.05）。结论 健康管理在社区脑卒中人群中的实施可有效改善患者血压血脂控制效果，降低患者脑卒中复发率，健康管理应用效果显著，值得推广。

【关键词】健康管理；社区脑卒中；实施效果

[Abstract] Objective To evaluate the effect of health management on community stroke population. Methods 80 stroke patients treated in a hospital from August 2019 to March 2021 were selected as the research objects. After random grouping, 40 patients in the observation group and 40 patients in the control group were pided into two groups, guiding the control group to implement self-management, and the observation group implemented community health management on patients, and comparing the nursing effects of the two groups. Results It was found that the normal blood pressure rate and normal blood lipid rate in the observation group were higher than those in the control group after six months of intervention, and the recurrence rate of stroke was lower than that in the control group(P < 0.05). Conclusion The implementation of health management in community stroke population can effectively improve the effect of blood pressure and blood lipid control and reduce the recurrence rate of stroke. The application effect of health management is significant and worthy of promotion.

[Key words] health management; community stroke; implementation effect

脑卒中在临床上十分常见，属于一种严重的脑血管疾病，脑卒中严重危害中老年人生命健康与生活质量【1】。脑卒中一旦出现，轻则导致患者神经功能退化，重则导致瘫痪。对于脑卒中患者来说，后期护理对促使患者日常生活自理能力的恢复以及脑卒中二次发作的预防具有重要意义【2】。一般来讲，患者出院后多依靠自我护理与家庭护理，专业度比较低，鉴于此，对社区健康管理在脑卒中人群中的应用展开研究，研究过程及结果如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取某医院2019年8月-2021年3月期间期间收治的80例脑卒中患者作为研究对象，随机分组后观察组与对照组各40例。纳入标准：所有患者均经脑CT检查确诊为脑卒中，且患者家庭住址均距离社区不超过5千米。排除标准：意识不清、已经出现语言障碍的患者、合并有脑血管畸形、脑肿瘤以及严重心脏病的患者排除在外。观察组男女比例20:20，年龄45-76岁，均龄62.26±4.74岁。对照组男女比例20:20，年龄45-78岁，均龄65.26±5.84岁。两组患者一般资料呈现良好均衡性，年一般资料没有明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者在出院之前护理人员对其展开详细的出院指导，患者对自己展开自我护理。患者按照出院前护理人员的提醒，自觉做好饮食控制工作以及康复训练锻炼工作，定期到社区医院去测量血压、心率等指标。

1.2.2 观察组

观察组患者接受规范化健康管理。（1）为每名脑卒中患者建立个人健康档案并建立电子档案上传到医院健康管理系统，对患者的基线材料进行记录，不断对患者的血压、血脂等指标测量结果进行补充。（2）成立社区脑卒中管理小组，小组由神经内科医师与专业护士组成，小组成员明确分工，对脑卒中患者展开脑卒中健康知识培训。患者出院后小组成员与患者保持密切联系，每周对患者的自我管理情况进行询问与记录，并做好患者的康复训练监督与督促工作【3】。（3）建立脑卒中日常护理微信群，将观察组所有患者拉入群，护理人员在群里展开健康教育，健康教育内容包括脑卒中的发病机制、日常预防注意事项、遵医嘱用药的重要性。（4）制作脑卒中健康知识电子调查问卷让患者填写，对患者的依从性以及健康知识了解程度等进行评估，以便针对性的对管理方案进行优化。（5）患者愿意的话，多和患者展开面对面沟通，若患者比较排斥面对面沟通或者日常工作较忙可以以随访电话的形式进行沟通，护理人员增加对患者的了解。（6）引导患者家属做好患者日常护理与康复训练的监督工作。

1.3 指标观察

对比两组患者干预六个月后血压、血脂正常率以及脑卒中复发率。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件分析数据，率（%）表示计数资料，组间比较使用 检验，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

对比发现观察组干预后脑卒中患者血压与血脂正常率均高于对照组，脑卒中复发率观察组低于对照组，组间对比差异性明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1血压、血脂正常率以及脑卒中复发率[n(%)]

3讨论

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种类型，一般来讲，脑卒中患者都存在高血压高血脂并发症，血压高与血脂高也是导致脑卒中发作的重要原因【4】。对于脑卒中患者来说，加强病后的血压血脂控制，可有效降低脑卒中的二次发作率【5】。

常规社区脑卒中患者自我管理对患者认知水平、自律性的要求很高，因此对于一部分人来说，干预效果相对有限【6】，而规范性健康管理则在很大程度上对患者的出院后自我护理能力进行了提升，同时护理人员还通过定期随访、微信群交流沟通等方式对患者的日常护理行为进行监督，极大程度上提升了患者的护理自觉性【7】。本次研究结果显示观察组患者六个月后血压正常率以及血脂正常率均高于对照组，说明健康管理的实施可有效控制脑卒中诱发因素，应用优势显著。

综上所述，健康管理在社区脑卒中控制中的应用可有效降低脑卒中患者脑卒中复发率，该管理方式应用效果显著，值得推广。

参考文献： 　　

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