系统化疼痛护理管理在高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练中的应用

系统化疼痛护理管理在高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练中的应用

陆春波 ，杨阳，刘婷，许梦冰，喻乔，杨莹莹，吴婷，杨倩倩，刘红，梁冰冰

贵黔国际总医院，贵州贵阳 550018

【摘要】目的：系统化疼痛护理管理在高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练中的应用效果。方法：从我院随机挑选2020年1月-2021年6月收治的62例高龄股骨颈骨折患者，并分为常规组（n=31）和研究组（n=31），常规组采用基础护理，研究组采用系统化疼痛护理管理。对两组患者疼痛评分、舒适度评分、生存质量评分进行观察。结果：研究组患者疼痛评分为（1.20±0.19）、舒适度评分为（98.49±0.61）、生存质量评分为（93.05±5.01），常规组患者疼痛评分为（3.21±0.39）、舒适度评分为（83.84±1.45）、生存质量评分为（83.49±3.55），研究组患者疼痛情况、舒适情况、生存质量要明显好于常规组（P＜0.05）。结论：在高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练中，给予患者系统化疼痛护理管理，可以有效缓解患者疼痛，提升患者舒适度和生存质量，值得临床推广和应用。

【关键词】系统化疼痛护理管理；高龄股骨颈骨折患者；术后早期康复训练

股骨颈骨骨折，多发生于老年群体中，因为老年人的骨密度相对较低，股骨颈脆弱，因此在长期劳动、负重行走、外力撞击下，容易出现股骨颈骨折。在临床中，治疗该疾病通常利用手术方式，而手术具有创伤性，术后患者容易出现疼痛，非常不利于术后康复，甚至还会出现肺部感染、深静脉血栓、肺栓塞等并发症^[1]。因此，需要给予高龄股骨颈骨折患者术后护理干预。在以往护理干预中，存在一些局限性，护理效果不够理想。系统化疼痛护理管理，属于一种新型护理模式，把其应用到高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练中，可以有效提升护理效果。下文对系统化疼痛护理管理在高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练中的应用效果进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2020年1月-2021年6月收治的62例高龄股骨颈骨折患者，并分为常规组（n=31）和研究组（n=31）。在常规组中，有16例男性患者，15例女性患者，最小年龄为63岁，最大年龄为75岁；在研究组中，有17例男性患者，14例女性患者，最小年龄为64岁，最大年龄为76岁。两组患者基本资料对比无显著差异（P>0.05），可比。

1.2方法

两组患者均给予早期康复训练，其中涉及到关节活动度训练、关节屈伸运动、患肢肌力训练、肌肉等长收缩训练等。

常规组，采用基础护理。其中涉及到心理护理、术后注意事项告知等。

研究组，采用系统化疼痛护理管理。利用视觉模拟评分法，对患者疼痛情况进行评估，且给予患者针对性疼痛护理管理。第一，对患者实施认知疗法，提升患者疼痛认知，把患者术后有可能出现的疼痛情况进行告知，如果感到疼痛，可以通过深呼吸、转移注意力等形式，以防发生不良应激反应，如果无法忍受疼痛需要及时告知医务人员^[2]。第二，持续对患者疼痛情况进行监测，保证镇痛效果长久性，进而缓解患者不适感。在术后1-3天，对静息状态疼痛进行评估，每天2次，如果首次评分超出3分，每天4次评估；如果评分超出4分，每天6次评估。对患者进行穴位按摩镇痛，或者是药物镇痛，干预后半小时再次对疼痛感进行评估。术后4-7天，可以每天1次评估，如果评分不超出3分，可以隔天进行1次评估；如果评分超出3分，应适当增强镇痛效果，且增加评估频率。第三，根据评估结果给予镇痛干预。在术后第1-2天，如果患者疼痛评分在4-5分，护理人员应谨遵医嘱给予患者镇痛药物，且指引患者进行一些床上训练，在疼痛缓解后指引患者下床进行后续训练。如果患者疼痛评分超出5分，护理人员可以利用超前阵痛疗法，和专业医师共同制定针对性镇痛方案。在术后第3-7天，如果患者疼痛评分在1-3分，护理人员可以利用安慰剂疗法、催眠疗法、安氏疗法，对患者注意力进行转移。并且，可以给予患者按摩和冰敷，对下肢肿胀程度进行减少，促进血液流动，进而减轻由于肿胀而带来的疼痛感。在疼痛有明显缓解后，可以给予患者康复训练。在康复训练，护理人员需要对患者疼痛感进行密切观察、询问，且利用松懈疗法，帮助患者取适宜体位、动作，指引患者深呼吸减少疼痛^[3]。

1.3观察指标

对两组患者疼痛评分、舒适度评分、生存质量评分进行观察。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用χ²检验，P＜0.05代表存在显著差异。

2.结果

研究组患者疼痛评分为（1.20±0.19）、舒适度评分为（98.49±0.61）、生存质量评分为（93.05±5.01），常规组患者疼痛评分为（3.21±0.39）、舒适度评分为（83.84±1.45）、生存质量评分为（83.49±3.55），研究组患者疼痛情况、舒适情况、生存质量要明显好于常规组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者疼痛评分、舒适度评分、生存质量评分情况比较[( ±s)分]

3结论

骨折，可出现在一个部位，也有可能发生在全身。针对骨折患者，给予积极有效治疗后可以康复，且不会对生活造成影响，但是如果不及时给予治疗，会引发一系列并发症，尤其是针对高龄患者来讲。高龄患者身体耐受性相对较差，各器官功能出现衰退，若发生骨折，疼痛感较为明显，特别是需要全髋关节置换术的患者，会出现休克、晕厥、持续性恐慌等表现。疼痛的存在，会影响到患者术后早期康复训练积极性，进而延长机体恢复时间^[4]。因此，针对高龄股骨颈骨折患者，需要给予有效的措施，缓解患者术后疼痛，通过系统化的疼痛护理管理，促使患者早日康复。本文研究组给予系统化疼痛护理管理，研究显示研究组患者疼痛评分为（1.20±0.19）、舒适度评分为（98.49±0.61）、生存质量评分为（93.05±5.01），常规组患者疼痛评分为（3.21±0.39）、舒适度评分为（83.84±1.45）、生存质量评分为（83.49±3.55），研究组患者疼痛情况、舒适情况、生存质量要明显好于常规组（P＜0.05）。从中可以看出，系统化疼痛护理管理有助于缓解患者疼痛，改善患者关节功能，提升患者舒适度和生存质量。在护理工作中，护理结合患者疼痛情况，提供给患者针对性疼痛护理干预，早期改善患者疼痛，促使患者积极配合康复训练，提升患者生活能力。并且，通过系统性疼痛护理管理，可以有效对操作流程进行规范，创建完善的护理体系，提升患者的认知，提升整体护理效果。

综上所述，利用系统性疼痛护理管理高龄股骨颈骨折患者，可以有效缓解或消除患者疼痛，还可以有效提升患者舒适度和生存质量，具有较高临床价值。

参考文献

[1]陈宁,肖婷.高龄股骨颈骨折患者的预见性护理方式及效果评析[J].中国社区医师,2017,33(18):123+125.

[2]周琴,王军花,张兴桂.延续性护理干预对高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后康复效果及生活质量的影响分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(17):2841-2843.

[3]许巧玲,杨琦清.系统化疼痛护理管理对高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练的影响[J].护理实践与研究,2019,16(03):77-78.

[4]赵桂清.系统化疼痛护理管理对高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练的影响[J].人人健康,2019(14):192-193.

作者简介：陆春波（1994.01-），女，彝族，贵州盘县人，本科学历，护师，主要从事护理学工作。