慢性肾脏病患者血清肿瘤标志物检测的重要性及对策

慢性肾脏病患者血清肿瘤标志物检测的重要性及对策

阳杰

贵州省贵阳市乌当区人民医院 贵州贵阳 550018

【摘 要】目的：讨论慢性肾脏病患者血清肿瘤标志物检测的重要性及对策。方法：选择慢性肾脏疾病的患者100例作为实验组，选择同期健康志愿者100例作为对照组，比较两组的血清肿瘤标志物检测的情况。结果：与对照组相比，实验组的AFP较低（P<0.05），CEA较高（P<0.05），CA125较高（P<0.05），CA199较高（P<0.05），CA153较高（P<0.05），ALB水平较低（P<0.05），HB水平较低（P<0.05），Scr水平较高（P<0.05），BUN水平较高（P<0.05）。结论：在慢性肾脏疾病患者中实行血清肿瘤标志物检测，具有较强的诊断价值，在诊断过程中需要与年龄，ALB，HB，eGFR，Scr等进行综合判断。

关键词：慢性肾脏病；血清肿瘤标志物；重要性

慢性肾脏病是一种由于原发或者继发造成的肾小管损伤，肾小球肾炎或者肾血管的疾病^[1]。在慢性肾脏疾病患者中发生癌症的概率高于健康人^[2]。使用血清肿瘤标志物检测，有利于早期诊断，早期治疗，促进患者身体恢复^[3]。本文中选择慢性肾脏疾病的患者100例，选择同期健康志愿者100例，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择慢性肾脏疾病的患者100例作为实验组，选择同期健康志愿者100例作为对照组，其中实验组：男，女分别为50例，50例，年龄：年龄均值（56.02±1.72）岁。对照组：男，女分别为51例，49例，年龄：年龄均值（57.08±1.35）岁。

1.2方法 两组患者均需要实行血清肿瘤标志物检测。在检测中需要采集患者空腹清晨静脉血，检测血清分离出来，通过检测试剂盒以及配套设备检测血清肿瘤标志物。主要检测CEA，CA125，CA199，CA153，TPSA，AFP，ALB，HB，BUN，Scr等。

1.3观察标准 观察两组的CEA（癌胚抗原），CA125，CA199，CA153，TPSA（总前列腺特异性抗原），AFP（甲胎蛋白），ALB（血清白蛋白），HB，BUN，Scr以及影响肿瘤标志物的因素回归分析的情况。

1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。

2 结果

2.1两组的肿瘤标志物的情况 与对照组相比，实验组的AFP较低（P<0.05），CEA较高（P<0.05），CA125较高（P<0.05），CA199较高（P<0.05），CA153较高（P<0.05）。实验组与对照组的TPSA相比（P>0.05）。

表1两组的肿瘤标志物的情况

2.2两组的临床特征的情况 与对照组相比，实验组的ALB水平较低（P<0.05），HB水平较低（P<0.05），Scr水平较高（P<0.05），BUN水平较高（P<0.05）。

表2两组的临床特征的情况

2.3影响肿瘤标志物的因素的回归分析结果 在分析过程中将肿瘤标志物是否超过正常值的上限作为因变量，单因素分析中以P小于0.1作为自变量，建立CEA，CA125，CA199，CA153，TPSA的回归模型。年龄是影响TPSA的危险因素，ALB是影响CA125，CA199，CA153的因素，HB是影响CEA，CA125，CA199的因素，eGFR，Scr均是影响CEA因素。

表3影响肿瘤标志物的因素的回归分析结果（OR值）

3 讨论

血清肿瘤标志物是一种肿瘤细胞脱落或者分泌的蛋白质物质，在正常人体内含量较低，如果含量水平明显提高，表示可能发生恶性肿瘤，也可以判断肿瘤治疗效果^[4,5]。慢性肾脏疾病患者的肾功能会降低，进而影响血清肿瘤标志物的水平^[6]。根据研究发现，慢性肾病患者的AFP较低（2.85±0.18<3.46±0.28），CEA较高（2.67±0.25>1.75±0.37），CA125较高（15.68±0.75>9.65±0.88），CA199较高（12.73±1.38>11.35±0.38），CA153较高（12.98±1.66>9.08±0.32），ALB水平较低（39.65±0.55<47.35±0.82），HB水平较低（123.08±1.57<143.09±0.27），Scr水平较高（109.65±1.22>66.65±0.22），BUN水平较高（7.48±0.05>5.16±0.37）。慢性肾脏疾病患者中AFP水平较低，不受肾功能的影响，如果AFP水平提高，需要考虑肿瘤发生的可能。CEA，CA125，CA199，CA153会随着肾功能恶化而升高。通过检测血清肿瘤标志物，可以辅助确定慢性肾功能疾病的情况，但是不能作为唯一检测标准，需要全方位诊断，避免发生误差。

综上，在慢性肾脏疾病患者中实行血清肿瘤标志物检测，具有较强的诊断价值，在诊断过程中需要与年龄，ALB，HB，eGFR，Scr等进行综合判断。

参考文献：

[1]马瑞宣,王萍,赵娜. 血清肿瘤标志物在慢性肾脏病患者检测中的影响研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(5):919.

[2]古晓燕,龚德华. 慢性肾脏病患者血清肿瘤标志物检测的意义[J]. 中国血液净化,2020,19(10):699-702.

[3]倪兆慧,杨帆. 慢性肾脏病患者常见肿瘤标志物检测的意义[J]. 上海医学,2021,44(9):633-636.

[4]罗兵,孙敏捷,冯梅,等. 血清肿瘤特异性生长因子水平在慢性肾脏病患者肾功能损害严重程度评估中的应用[J]. 东南大学学报（医学版）,2020,39(2):145-150.

[5]蔡莎莎,邹金艳,任应鹏,等. 卵巢良性肿瘤合并慢性肾脏病患者人附睾蛋白4水平的临床分析[J]. 中国慢性病预防与控制,2019,27(6):436-439.

[6]黄晓琴. 血液透析患者血清肿瘤标志物水平的变化[J]. 家庭医药,2017(2):112.