Meek植皮技术治疗大面积烧伤的效果分析

Meek植皮技术治疗大面积烧伤的效果分析

李晓娜

杭州消防总队医院，杭州消防支队重机大队 31000

【摘要】目的：探究对于大面积烧伤患者而言，选择Meek植皮技术治疗的效果。方法：按照随机抽签的方式，将在我院收治的60例大面积烧伤患者分为两组，分别应用微粒皮肤移植术治疗，以及Meek植皮技术治疗，前者纳为对照组，后者纳为观察组，每组各30例，开展时间为2020年1月至2021年6月。将两组患者的治疗相关指标、植皮成活率、创面一期愈合率进行对照。结果：在疤痕硬度、疤痕厚度、创面愈合时长以及皮片融合时对照中，观察组均优于对照组（P＜0.05）；在植皮成活率、创面一期愈合率对照中，观察组均高于对照组（P＜0.05）。结论：对于大面积烧伤患者而言，选择Meek植皮技术治疗效果明显，可降低创面愈合时间，提升植皮成活率。

【关键词】Meek植皮技术；大面积烧伤；效果分析

烧伤是火、蒸汽等对皮肤黏膜的损伤，常见头面部、四肢等部位，在现代大面积烧伤治疗中，为了是预防深度烧伤(二度和三度)患者感染，常用治疗方法的目的在于早期清除坏死组织以及快速闭合的创面，因此需要适宜的创面覆盖物。但烧伤患者皮肤来源较少，术后创面修复所需要皮源是临床治疗的难题。目前治疗大面积烧伤多采用自体颗粒皮肤移植和Meek植皮技术，具有不同的临床效果^[1-2]。为了探究对于大面积烧伤患者而言，选择Meek植皮技术治疗的效果，本研究选择在我院收治的60例大面积烧伤患者，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

按照随机抽签的方式，将在我院收治的60例大面积烧伤患者分为两组，分别应纳为对照组和观察组，每组各30例，开展时间为2020年1月至2021年6月。对照组中，男、女患者分别为16例、14例，平均年龄为（40.25±7.55）岁；观察组中，男、女患者分别为17例、13例，平均年龄为（40.75±7.22）岁。两组的一般资料相比，没有明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受予微粒皮肤移植术治疗，同种移植的皮肤主要来自医院的皮肤库，选择常用的外科手术器械。 患者的断层皮片约0.2mmm的厚度被切断，切断器具为滚轴取皮刀反复剪切，直到粒状皮肤的面积达到1mm²以下。 在漂浮法的帮助下，制备的颗粒状皮肤均匀分布在绸布上，然后有颗粒状皮肤的绸布一端覆盖对应异体皮片的真皮面，将绸布剥离移植，创伤表面用浸有庆大霉素的纱布润湿，外用无菌敷料进行加压处理。

1.2.2观察组

观察组患者接受予Meek植皮技术治疗，应用荷兰Humeca公司所生产的的Meek 植皮机，切割取自体的皮肤片(厚0.25mm )，于消毒板上平整铺放，选择特别的软木盘，将生理盐水浸泡在适量时间，大约半小时左右；随后让正方形皮片形成正确尺寸，用专用胶水均匀喷涂在软木盘上涂抹皮片，并且贴在聚酰胺双绉纱布上，5-8分钟后拉伸，形成皮肤之间的等距离间隔，确保微型皮片完全扩大。常规浸泡后，微型皮片直接植入创伤表面，外用无菌敷料进行加压处理。

1.3观察指标

（1）将两组患者的治疗相关指标进行比较，其中以邵氏硬度计和B超为准，统计患者的疤痕硬度及疤痕厚度。（2）将两组患者的植皮成活率、创面一期愈合率进行比较。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2.结果

2.1 将两组患者的治疗相关指标进行比较

在疤痕硬度、疤痕厚度、创面愈合时长以及皮片融合时对照中，观察组均优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 将两组患者的治疗相关指标进行比较（ ±s）

2.2 将两组患者的植皮成活率、创面一期愈合率进行比较

在植皮成活率、创面一期愈合率对照中，观察组均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表2 将两组患者的植皮成活率、创面一期愈合率进行比较[n(%)]

3.讨论

　　近年来，我国火灾引发的烧伤发生率较高，同时，由于大面积烧伤患者皮肤再生系统受损，导致伤口修复非常困难。在世界范围内对烧伤患者的治疗中，大多数学者认为需要借助烧伤患者的自体皮肤来完成创面修复，可以需要吸收创面渗出物，避免微生物污染。近年来，研究人员把重点放在了烧伤植皮技术的研究上，大范围烧伤患者的治疗也取得了很大进展，有效地缓解了皮肤来源较少的困境。而在相关报道中，如微粒皮肤移植术通常需要大量的皮源，同时植皮时间和手术时间长、术后伤口愈合速度慢^[3-4]。而随着医疗水平的不断提高，Meek植皮技术在大面积烧伤患者的治疗中取得了较为明显效果。

本研究中与微粒皮肤移植术相比，采用Meek植皮技术显示，在疤痕硬度、疤痕厚度、创面愈合时长以及皮片融合时对照中，观察组均优于对照组（P＜0.05）；在植皮成活率、创面一期愈合率对照中，观察组均高于对照组（P＜0.05）。提示Meek植皮技术显示创面愈合的时长显著减少，皮肤移植的成活率提高。首先，Meek植皮技术的电刀切割技术，无需人工切片，并有效地减少了皮肤来源面积，从而非常方便地解决了常规人工植皮影响外观、创面恢复差等众多问题。其次，Meek植皮技术采用机械方法制作皮肤，使用类似的不同皮源治疗后无需覆盖外用，促使手术变得更加顺利以及省事。同时，手术用聚酰胺双绉薄纱具有较好的透明性，以及性能稳定，无排斥反应，从而促进植皮，使手术过程更加顺利，一定程度上提高了植皮的成活效果。许多临床经验和研究表明，Meek植皮技术具有更好的愈合效果，更光滑，对美容的影响更小^[5-6]。本研究结果也证明了这一点，因此，Meek植皮技术可以成为治疗烧伤最理想的方法之一。

综上所述，对于大面积烧伤患者而言，选择Meek植皮技术治疗效果明显，可降低创面愈合时间，提升植皮成活率。

参考文献：

[1]张永. Meek植皮技术在大面积烧伤患者术后创面愈合中的应用[J]. 医学理论与实践,2021,34(23):4119-4121.

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