超声诊断乳腺微小钙化的临床效果及检出率研究

超声诊断乳腺微小钙化的临床效果及检出率研究

邱家秀

成都金牛美年大健康管理咨询有限公司金牛体检门诊部 四川 成都 610000

【摘要】 目的：探析超声诊断乳腺微小钙化的临床效果及检出率。方法：选择2020年6月-2021年9月，本院收治的120例乳腺肿块患者作为研究对象，按病理学检出结果，分为良性组（68例，良性肿块）和恶性组（52例，恶性肿瘤）。两组患者均接受超声检查，统计比较两组患者的钙化病灶检出情况。结果：良性组的无钙化、粗钙化检出人数占比与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。良性组微小钙化检出人数占比（77.94%）明显低于恶性组（92.31%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将超声诊断方式在乳腺微小钙化中，能达较好的检出效果，能有效检出受检者乳腺内是否存在微钙化病灶，能为医师的临床诊断提供重要参考依据，微小钙化检出率越高者，其患恶性肿瘤的几率越高，有较高诊断价值。

【关键词】乳腺微小钙化；超声；临床效果；检出率

乳腺肿块是乳房疾病的常见体征，一般情况下，乳腺肿块多为良性病变，如乳腺囊肿、乳腺导管扩张症等，但部分乳腺肿块会恶化成乳腺癌，会对患者的生命造成巨大威胁^[1]。多数情况下经乳房肿块触诊，结合X线等影像学检查结果，即可对受检者的乳腺肿块病变情况进行有效鉴别诊断。但近年来，随临床诊断设备和技术的提升，研究发现，触诊无明显肿块的乳腺癌患病人数呈显著上升趋势。超声检查可发现乳腺内微小钙化，能为乳腺肿块的临床诊断提供重要参考依据。所以本研究拟针对超声在乳腺肿块微小钙化中的检出率及应用效果进行对比研究。具体试验如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择2020年6月-2021年9月，本院收治的120例乳腺肿块患者作为研究对象，按病理学检出结果，分为良性组（68例，年龄20-65岁，平均42.52±4.87岁，病灶位置外上象限27例、外下象限26例、内上象限8例、内下象限7例）和恶性组（52例，年龄20-64岁，平均42.06±4.24岁，病灶位置外上象限23例、外下象限21例、内上象限6例、内下象限2例），均为女性。用SPSS23.0软件对比两组基线资料（年龄、病灶位置），结果差异细微（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：符合《乳腺疾病超声检查质量控制专家共识(2019版)》^[2]中乳腺肿块诊疗标准；年龄20-65岁；有触及肿块、乳房疼痛、乳头溢液等典型病症；基本资料齐全；患者、家属均签署知情通知书，经医学伦理委员会同意。

排除标准：已确诊有其他肿瘤疾病；合并严重感染性、传染性疾病；病情较重，已出现肿瘤病理组织转移；有语言、意识、精神障碍，配合度过低；中途退出本研究者。

1. 2. 方法

120例乳腺肿块患者均接受超声检查。采用彩色多普勒超声诊断仪（飞利浦，型号A50），将探头频率调至5-11MHz后，引导患者保持仰卧位，双臂外展或上举，放松身心，暴露两侧乳房。以乳头为中心，通过多切面方式，对两侧腋窝、乳腺进行扫描检查，统计记录检查结果。在不记名条件下，由两名经验丰富的医师对受检者的超声检查结果进行诊断评估。

1.3 观察指标

比较两组患者的钙化病灶检出情况，统计超声检出结果为无钙化、粗钙化、微小钙化的患者人数。

1.4 统计学方法

使用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x²和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的钙化病灶检出情况。良性组的无钙化、粗钙化检出人数占比与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。良性组微小钙化检出人数占比（77.94%）明显低于恶性组（92.31%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

表1 对比两组的钙化病灶检出情况[n,(%)]

3. 讨论

乳腺肿块在月经来潮前更易被触及，是乳房疾病的常见体征。如乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等，经触诊，普遍可摸到较明显的乳腺肿块。不同乳房疾病其乳腺肿块特征均有所不同。如乳腺囊肿的肿块多界限清、可被推动，乳腺癌的肿块多边缘不规则、质地较硬、常与皮肤粘连不易被推动。

但随乳腺癌患病人数的增多，无明显肿块的乳腺癌患者人数占比呈显著升高趋势，触诊诊断结果的可靠性下降。为提升乳房疾病的临床确诊率，本研究拟针对超声在乳腺微小钙化中的应用进行对比研究，以便于为今后的乳房疾病检查诊断提供参考依据。本研究结果得，良性组的无钙化、粗钙化检出人数占比与对照组相比无明显差异（P＞0.05），良性组微小钙化检出人数占比（77.94%）明显低于恶性组（92.31%）（P<0.05），说明良性乳房疾病和恶性肿瘤疾病者的超声微小钙化检出结果存在显著差异。其原因可能如下，1.超声检查主要是通过接收超声波的回声信息，来重建受检部位的影像学图像。若受检部位存在肿块，与正常乳腺组织相比，其回声信号会存在明显异样。2.若为恶性肿瘤，随肿瘤细胞对周围组织、器官的侵损，组织器官会受到不同程度的损伤，钙化病变情况明显增多。3.肿瘤细胞内钙磷含量显著高于正常乳腺细胞，随肿瘤恶化程度的加重，肿瘤细胞的增多，乳房内钙磷浓度呈显著上升趋势，钙磷浓度的升高与堆积，易在乳腺腺泡、导管内生成钙盐沉积物，形成微钙化^[3]。4.钙盐沉积物和微钙化的形成，会影响超声波的穿透，超声波遇到微钙化形成的阻碍，部分声波被反射，回声信号出现差异。因而将超声应用到乳腺肿块的检查中，能有效检出受检者乳腺内是否存在微钙化，根据微钙化情况，能帮助医师对受检者的乳腺病变情况进行有效评估诊断。

综上所述，将超声诊断方式在乳腺微小钙化中，能达较好的检出效果，能有效检出受检者乳腺内是否存在微钙化病灶，能为医师的临床诊断提供重要参考依据，微小钙化检出率越高者，其患恶性肿瘤的几率越高，有较高诊断价值。

参考文献

[1] 郭莉,赵青,葛妍,等.常规超声及超声"萤火虫"成像技术诊断乳腺肿块微钙化的价值研究[J].新疆医科大学学报,2018,41(7):839-841.

[2] 国家超声医学质量控制中心,中华医学会超声医学分会.乳腺疾病超声检查质量控制专家共识(2019版)[J].中华超声影像学杂志,2020,29(1):1-5.

[3] 李丽,吴绍宇,李欣欣.超声MicroPure成像对乳腺癌微钙化灶的诊断价值研究[J].癌症进展,2021,19(16):1648-1650,1719.