毒麻药品管理及其在手术中的应用成果观察

毒麻药品管理及其在手术中的应用成果观察

谭艳秋 1 苗君 2

1. 联勤保障部队第九六三医院 药剂科 黑龙江省佳木斯市 154007

2. 2.联勤保障部队第九六三医院 骨科 黑龙江省佳木斯市 154007

【摘要】目的 研究毒麻药品管理应用于手术中的价值。方法 选择我科2020年1月-2020年9月实施常规管理的手术患者41例作为对照组，另选择2021年1月-2021年7月实施毒麻药品管理的手术患者41例作为研究组，共82例。比较两组中毒率及管理质量优良率评分情况。结果 研究组中毒率低于对照组；研究组管理质量优良率高于对照组（P<0.05）。结论 在手术中实行毒麻药品管理可提高管理质量，大大减低了药物中毒率，具有较高的应用价值。

【关键词】毒麻药品管理；管理质量；中毒；副作用

毒麻药品是手术中使用最为频繁的药品，它对中枢神经系统具有明显的抑制作用^[1]。但若长期使用毒麻药物会使患者产生极强的依赖性、成瘾性。若管理得当，则会在患者术中起到有效的治疗效果；一旦管理出现失误，则会对其生命安全造成巨大威胁，对社会亦会产生不利影响。因此，对毒麻药品进行严格管控十分具有必要性，这对减少毒麻药中毒事件的发生存在重要意义。因此，我科选取82例接受毒麻手术治疗患者，对毒麻药品管理应用于手术中的价值展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我科2020年1月-2020年9月实施常规管理的手术患者（n=41）作为对照组，另选择2021年1月-2021年7月实施毒麻药品管理的手术患者（n=41）作为研究组，总共82例患者。其中，对照组男23例、女18例；年龄：22～55岁，平均：（38.64±0.31）岁；。研究组男24例、女17例；年龄： 23～55 岁，平均：（38.63±0.32）岁。两组资料无差异（P>0.05）。

纳入标准^[2]：①无心、肝等脏器功能障碍；②患者和家属知情同意并签字。

排除标准: ①精神状态异常者；②治疗依从性较差者。

1.2方法

对照组采取常规管理。①给予毒患者麻药前，严格监测其生命体征，发现异常状况时及时进行有效处理。②提前告知患者应注意的事项和需要其给予配合的事项，向其讲解可能出现的不良反应，积极协助麻醉师对患者实施麻醉。

研究组使用毒麻药品管理。①医护人员应对麻醉流程具有全面的认知，制定系统的中毒救治措施，当患者出现中毒状况时及时给予治疗。②严格把控毒麻药品注射剂量，避免给药过度情况的发生，降低中毒事件发生率。③术前准备好充足的抢救物品，保障其可正常应用。对患者进行静脉通道建立，保证发生特殊情况时药品的药效可在患者体内进行有效发挥。④针对个人情况不同的患者采取相对应的干预措施。如对年老者或幼儿而言，应适当减少毒麻药品使用剂量，合理控制药物浓度。毒麻过程中严密观察患者临床症状，出现不良反应或中毒时立即停止注射，实施抢救。⑤若发现患者存在中度迹象时中断操作，开放气道，保障氧气的有效供给。若患者出现心脏骤停，立即实行心肺复苏。

1.3观察指标

对两组中毒率、管理质量进行观察。管理质量总分为10分，9-10为优秀，6-8为良好，3.5-6表示一般，低于3.5即为较差。优良率=（优秀+良好）/例数×100%

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х²检验；计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对两组中毒率进行比较

研究组中毒率低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 对两组中毒率进行比较

2.2 对两组管理质量优良率进行对比

研究组管理质量优良率高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 对两组管理质量优良率进行对比［n(%）例］

3讨论

毒麻药品是在对患者进行手术时不可或缺的重要组成部分^[3]。临床发现，给予患者毒麻药品常会出现中毒事件。例如，对患者注射盐酸哌替啶时，虽然能引起外周血管扩张而至血压下降，使得皮肤血管扩张，血糖增加，但同时会引发呕吐、眩晕、呼吸抑制等一系列副作用，不利于患者术后和预后，对其病情恢复造成了不良影响^[4]。这可能与药物剂量过大，浓度过高及患者自身免疫力低下等因素有关。若要使患者生命安全得到保证，必须针对毒麻药品制定相关管理制度，减少由于科室管理出现漏洞而产生的不良事件。

本文就毒麻药品管理应用于手术中的价值展开讨论，观察对患者接受管理干预时的中毒事件发生率及管理质量优良率。其中，表1结果显示研究组中毒率为4.88%，显著低于对照组19.51%（P<0.05），这说明对毒麻药品进行管理可在较大程度上减少毒麻药物中毒率，有效保障了患者的生命安全。这是由于毒麻药物管理中预防及护理措施比较完善，降低了管理风险性，从而减少了导致中毒的各种因素。从本文表2中可以看出，经毒麻药物管理干预，研究组管理质量优良率高于对照组（P<0.05）。这体现出毒麻药物管理可提高管理质量，使得医务人员具有更高的管理水平。这是由于毒麻药管理不仅具有严格的管理制度，且注重培养医务人员的管理技术，促使毒麻药品的使用更具安全性和有效性。

综上所述，毒麻药品管理应用于手术中效果理想，值得推广。

参 考 文 献

1. 湖北省卫生健康委员会.湖北省医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理办法[J].医药导报,2021,40(11):1475-1480.

2. 乔丽艳,郝占元,左灵.加速康复外科理念下麻醉管理在腰椎手术中的应用[J].中国医药导报,2021,18(4):107-110,138.

3. 张虓宇,徐子锋.妇产科患者围手术期预防静脉血栓栓塞症的麻醉管理[J].中国计划生育和妇产科,2021,13(3):14-18.

4. 马悦,马志刚,于杨,等.新型冠状病毒肺炎疫情期间抗肿瘤药物临床试验的管理[J].实用肿瘤学杂志,2020,34(2):103-106.