手术治疗、小针刀治疗反复发作狭窄性腱鞘炎的效果对比

手术治疗、小针刀治疗反复发作狭窄性腱鞘炎的效果对比

肖磊

宜宾李氏骨科门诊部 四川宜宾 644000

摘 要：目的：对比分析手术治疗、小针刀治疗反复发作狭窄性腱鞘炎的效果。方法：研究对象为我院收治的100例反复发作狭窄性腱鞘炎患者，将其随机分为对照组和实验组，各50例，分别采用手术治疗和小针刀治疗，对比治疗效果，上述患者的研究时间为2019年1月-2020年12月之间。结果：实验组患者治疗后疼痛程度以及术后并发症均显著低于对照组，P＜0.05。结论：小针刀的治疗方式在反复发作狭窄性腱鞘炎当中具有较高的临床效果，患者创伤性比较小，术后疼痛缓解明显，恢复较快。

关键词：手术治疗；小针刀治疗；反复发作狭窄性腱鞘炎；治疗有效率

狭窄性腱鞘炎是骨科比较常见的临床疾病，该病在任何年龄段都有可能发生，其中女性会比男性的发病率高一些，尤其是一些工作为手工劳作的人群，会出现反复发作的情况。这种疾病属于慢性疾病，不会在突然间急性发作，通常都是经过了长时间的一种动作反复引起，患者在进行工作的时候其屈指肌腱与掌指关节不断的发生摩擦，当其频率过高的时候会导致肌腱和剑鞘发生炎性症状，进而出现增厚变性的情况，逐渐发展后发生狭窄以及水肿^[1]。这时候，患者的关节活动就会受到一定的限制，甚至发生卡顿的现象，影响拇指的正常屈伸。受到其影响，关节位置会出现比较明显的疼痛，使生活和工作都受到不良影响。常规的治疗方式为手术治疗，但是手术会对患者造成比较大的创伤，手术切口较大，恢复速度会受到影响，并且发生并发症的概率也会提高。随着微创技术的不断发展，小针刀的治疗方式在临床当中被开展应用，并且获得比较理想的治疗效果，这种方式创伤小，恢复快，受到医生和患者的欢迎^[2]。基于此，本文针对我院反复发作狭窄性腱鞘炎患者分别采用手术和小针刀的治疗方式，并对比分析二者的应用效果，报道如下。

1.所用资料和方法

1.1一般资料

研究时间：2019年1月-2021年12月

研究对象一般资料见表1。

表1一般资料（x±s）

1.2方法

1.2.1对照组

本组的50例患者采用的治疗方式为手术，外展患者的患肢，消毒、麻醉，做常规切口，逐层分离腱鞘，进行肌腱松解、解除狭窄的情况，至关节能够正常屈伸，缝合切口，包扎。

1.2.2实验组

本组的50例患者采用小针刀治疗，患者取仰卧位，外展患肢，保持掌心朝上且五指分开的状态，采用2％利多卡因为患者做局部浸润麻醉，利用小针刀进行穿刺，角度保持在30°，沿着皮纹做0.5cm切口，将屈肌腱鞘暴露出来，帮助患者进行屈指，确定腱鞘炎的主要位置，随后对患者进行松解治疗，撑开皮下组织，将小针刀刺入腱鞘，刀口线与肌腱保持平行，从近端向远端操作，划开增厚的组织，一直到没有阻力且患者能够自由的屈伸手指。拔出小针刀，进行止血包扎。术后指导患者进行正确的屈伸练习，并叮嘱患者在术后一个月内不可以抓握重物。

1.3观察指标

（1）对比治疗前后疼痛程度，采用VAS量表进行评价。（2）对比并发症发生率。

1.4相关的统计学分析

本文选用SPSS24.0软件处理数据，计数进行x2检验，计量进行t检验，p＜0.05，两组差异有意义。

2.结果

2.1对比疼痛程度

护理后，实验组疼痛程度低于对照组，P＜0.05。

表2疼痛程度对比（±s，分）

2.2 对比并发症发生率

实验组低于对照组，P＜0.05。

表4对比并发症发生率（n/％）

3.讨论

狭窄性腱鞘炎比较容易发生在拇指当中，该病与患者长时间进行较大力度的屈伸活动有比较密切的关系，患者的肌腱折角和摩擦频率以及力度提高，使肌腱滑膜产生炎性症状，肌腱和纤维鞘壁逐渐增厚，进而在关节的皮下组织出现结节，这种情况下，肌腱在鞘管内的活动会受到影响，导致疼痛、闭锁以及弹响等现象^[3]。对于该病的传统治疗方式为手术治疗，这是一种开放式的手术模式，患者会在手术的过程中留下较大的切口，导致感染的概率提高，并且术后发生肌腱粘连等并发症的可能性也会比较大，对患者的恢复有非常严重的影响^[4]。小针刀的治疗方式属于闭合性的松解术，治疗的切口比较小，并且操作起来也比较简单，可以有效缩短患者的治疗时间，避免增加术中出血量，可以减少术后肌腱粘连的现象。同时，这种治疗方式能够帮助患者改善病灶周围的血液循环，有利于促进关节功能的恢复，缓解患者的疼痛^[5]。本研究中，实验组患者治疗后疼痛程度以及术后并发症均显著低于对照组，P＜0.05。

综上，小针刀的治疗方式在反复发作狭窄性腱鞘炎当中具有较高的临床效果，患者创伤性比较小，术后疼痛缓解明显，恢复较快。

参考文献：

[1]范天兵,王成.超声结合小针刀松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效研究分析[J].浙江创伤外科,2021,26(5):871-872.

[2]石宁宁.手术治疗、小针刀治疗反复发作狭窄性腱鞘炎的效果对比[J].中国保健营养,2019,17(17):316-317.

[3]华德军,神兴勤,王峰波,高学柱.小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及其对预后的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(12):1825-1827.

[4]李晋斌.反复发作狭窄性腱鞘炎手术治疗与小针刀治疗效果对比研究[J].大家健康（中旬版）,2018,12(6):93-94.

[5]李小华.反复发作狭窄性腱鞘炎手术治疗与小针刀治疗效果的比较分析[J].中国保健营养,2018,28(34):335-336.