高频超声联合超声弹性成像在老年甲状腺无增强表现结节鉴别诊断中的应用分析

高频超声联合超声弹性成像在老年甲状腺无增强表现结节鉴别诊断中的应用分析

周永峰

渭南市中心医院 陕西渭南 714000

【摘要】目的：分析老年甲状腺无增强表现结节鉴别诊断时应用高频超声联合超声弹性成像的价值。方法：随机抽取我院收治的90例老年甲状腺无增强表现结节患者，均分为观察组、常规组，常规组采用高频超声检查、观察组采用高频超声联合超声弹性成像检查，对比两组患者鉴别诊断准确率。结果：观察组与常规组相比，检查敏感度、诊断准确率均更优，误诊漏诊率均更低，P值＜0.05。结论：高频超声联合超声弹性成像在老年甲状腺无增强表现结节患者鉴别与诊断中应用效果十分优秀，能显著提升诊断正确率，值得临床推广。

【关键词】高频超声；超声弹性成像；老年患者；甲状腺结节；无增强表现

甲状腺结节是临床种常见内分泌疾病，根据结节性质可分为良性（无增强）、恶性（无增强或低增强）^[1]。临床上在治疗甲状腺结节时，主要根据结节不同的病理性质制定相应的治疗方案。故而，早期诊断与判定是治疗的基础。高频超声以及超声弹性成像是临床上筛查、辨别与诊断主要手段，但单一使用很难对结节有无增强表现进行准确辨别^[2]。因此，临床上通常将采取二者联合应用，我院为探究高频超声联合超声弹性成像的诊断价值，选取90例老年甲状腺无增强表现患者参与本次研究，详情如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院收治的老年甲状腺无增强表现结节患者90例，收治时间区间即2020年3月-2021年9月，按照随机数字表均分方式划分两组，即观察组、常规组，每组45例。观察组由男性22例、女性23例组成，最大年龄82岁，最小年龄55岁，平均（68.29±5.18）岁；常规组由男性23例、女性22例组成，最大年龄81岁，最小年龄54岁，平均（68.15±5.07）岁。将所有患者基本资料使用统计学软件进行分析与对比，无显著性差异，P值＞0.05,有可比性。

1. 2. 方法

常规组：采用高频超声检查，患者采取仰卧位，在患者肩部下方放置软垫，确保肩部抬高并充分暴露颈前区，探查至病灶后仔细观察病灶组织大小、形态、边界等基本情况，并测量结节内部以及周边的血流速度以及阻力指数。

观察组：采用高频超声联合超声弹性成像检查，高频超声检查方式与手段与常规组相同，检查医师将检查设备切换成超声弹性成像模式，并对患者甲状腺部位进行进一步探查。检查时，应确保探头与患者体表垂直，当压力指数达到标准后，截取相关图像，并分析颜色分布情况。

1. 3. 观察指标

所有患者均接受手术治疗，术后将结节组织按照规定大小进行实验室病理检查，并以此检查结果为判断两组检查检验准确性金标准^[3]。统计两组患者甲状腺无增强结节手术病理结果；对比两组患者诊断结果的敏感性、诊断准确性、漏诊率以及误诊率。

1. 4. 统计学分析

采用SPSS21.0数据处理系统对文中数据资料进行分析，计数数据资料的表述方法即[（n）%]，使用X²进行检验；对两组数据进行对比比较后，若P值＜0.05，则表明统计学意义存在。

2 结果

2.1 手术病理结果

统计可得，观察组患者手术病理检出40例良性（结节性甲状腺肿20例、腺瘤9例、不典型甲状腺增生11例），5例恶性；常规组患者手术病理检出38例良性（结节性甲状腺肿15例、腺瘤8例、不典型甲状腺增生15例）、7例恶性。

2.2 诊断结果

统计可得，观察组检查方式敏感度、诊断准确率均高于常规组，误诊率与漏诊率与常规组相比更低，P值＜0.05，可见表1。

表 1 两组诊断结果对比[（n）%]

3 讨论

甲状腺无增强结节可分为良性、恶性两种类型，通常良性结节安全性较高，可观察，经手术可成功根治，而恶性结节需接受手术治疗，为避免癌细胞转移，早期诊断与鉴别十分重要。甲状腺结节疾病在临床诊断与筛查时，通常采用超声检查，安全、无创、操作简单、花费低等优势十分突出。根据国内外文献报道证实

^[4]，高频超声与超声弹性成像联合应用于甲状腺疾病诊断中，诊断效果优秀，能准确诊断出甲状腺结节良恶性^[5]。本次研究中，联合应用检查敏感度更强，临床诊断准确率更高，漏诊、误诊率更低，观察组检查结果与常规组相比更优秀，P值＜0.05。

综上所述，在老年甲状腺无增强表现结节鉴别与诊断中应用高频超声联合超声弹性成像检查与手术病理结果相似度更高，且操作简便，安全，有临床推广价值。

参考文献：

[1]徐涛,朱忆萍,杨礼,等. 高频超声联合超声弹性成像在老年甲状腺无增强表现结节鉴别诊断中的应用[J]. 中国老年学杂志,2021,41(7):1451-1454.

[2]李秀婷,才让卓玛,乔志忠. 超声弹性成像评分法联合面积比值法在老年甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值[J]. 中国老年学杂志,2020,40(23):4953-4956.

[3]曾静,杨礼,于结. 老年甲状腺癌结节超声特征与颈部淋巴结转移的相关性[J]. 中国老年学杂志,2020,40(1):65-68.

[4]冯俊荣,梁子建. 甲状腺超声和甲状腺功能对老年人甲状腺结节的诊断价值[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(17):195-196.

[5]王飞阳,宋爽,杨悦含,等. 中老年女性结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的超声诊断结果分析及比较[J]. 中国医药科学,2020,10(11):156-158.