系统化干预护理在血液内科PICC带管出院患者中的预后效果评价

系统化干预护理在血液内科 PICC带管出院患者中的预后效果评价

王婕

上海市宝山区中西医结合医院 上海  201999

【摘要】目的：研究系统化干预护理用于血液内科PICC带管出院患者的价值。方法：2018年1月-2021年7月本院血液内科接诊PICC带管出院病患50例，随机均分2组。研究组采取系统化干预护理，对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：针对并发症发生率，研究组4.0%，比对照组24.0%低，P＜0.05。针对ESCA评分，研究组干预后比对照组高，P＜0.05。结论：于血液内科PICC带管出院病患中用系统化干预护理，利于自护能力的改善，及并发症的预防。

【关键词】PICC带管；系统化干预护理；预后；血液内科

临床上，PICC也就是外周中心静脉置管技术，被广泛用于血液内科疾病的治疗中，具有留置时间长、穿刺成功率高、痛苦少与操作简便等特点，能够为患者建立起长期的输液通道^[1]。可尽管如此，因多数病患缺乏对PICC的正确认知，使得其在带管期间更易出现诸多的并发症，进而对其预后造成了影响。本文旨在分析系统化干预护理用于血液内科PICC带管出院患者的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-2021年7月本院血液内科接诊PICC带管出院病患50例，随机均分2组。研究组女性12例，男性13例，年纪在24-80岁之间，平均（53.68±5.29）岁。对照组女性11例，男性14例，年纪在23-80岁之间，平均（53.93±5.47）岁。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：PICC消毒、注意事项告知和用药指导等。研究组配合系统化干预护理：（1）置管前。组织护士进行专科知识与技能的培训，以不断提高护士的业务水平，让护士能够更好的服务患者。根据患者病情状，制定个体化的PICC置管维护方案，明确护士责任。借助图片与视频等，为患者和家属讲述PICC的相关知识，包括有点、操作方法和目的等。认真解答患者与家属的提问，打消他们的顾虑。（2）置管期间，注意观察患者情绪，积极与患者沟通，询问患者有无不适感。置管后，对患者施以X线检查，明确血管中管道的情况。严格遵医嘱，对患者的穿刺点进行压迫，嘱患者切勿过度活动穿刺侧肢体。（3）置管后，向患者和家属提供PICC带管出院后的护理指导，告诉患者要适当运动，并告诉患者日常生活中需要注意的一些事项与PICC置管维护的要点。为患者发放健康宣传册，教会患者如何辨别PICC置管期间的常见并发症，同时告诉患者并发症的有效预防措施。

1.3 评价指标

（1）统计2组并发症（导管堵塞，及导管破裂等）发生者例数。

（2）用ESCA量表评估2组干预前/后自护能力，内容有自我概念、自我护理责任感与自我护理能力等，总分430，评分越低，自护能力就越差。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 并发症分析

针对并发症发生率，研究组4.0%，比对照组24.0%低，P＜0.05。如表1。

表1 并发症统计结果表 [n，（%）]

2.2 自护能力分析

针对ESCA评分，2组干预前比较无显著差异，P＞0.05，研究组干预后比对照组高，P＜0.05。如表2。

表2 统计ESCA评估结果表 （分， ）

3 讨论

对于血液内科病患而言，其病情往往都比较复杂。而PICC则是血液内科病患比较常用的一种用药方式，能够降低反复穿刺率，且具有操作简便和安全性高等特点^[2]，但多数病患在出院后由于不能得到护士专业化的指导，加之缺乏对PICC置管的正确认知，使得其更易出现导管堵塞等并发症，进而对其健康造成了影响^[3]。

系统化干预护理乃新兴的护理方法之一，涵盖以人为本理念，可从置管的不同阶段入手，对患者施以专业化的护理，同时在患者出院前，详细告知其PICC置管的维护方法，教会患者如何辨别PICC置管期间的常见并发症，以提高其自护能力，从而有助于预防并发症的发生，改善患者预后^[4]。此研究，在并发症发生率上，研究组比对照组低，P＜0.05；在ESCA评分上，研究组干预后比对照组高，P＜0.05。

综上，血液内科PICC带管出院患者用系统化干预护理，利于自护能力的提升，及并发症的预防，建议推广。

参考文献：

[1] 王莹. 系统化干预护理在血液内科PICC带管出院患者中的预后效果评价[J]. 母婴世界,2021(4):248.

[2] 李莲. 系统化干预护理在血液内科PICC带管出院患者中的预后效果评价[J]. 中国现代医生,2020,58(12):172-174.

[3] 杨凤萍,王璐. 系统化干预在血液内科PICC带管出院患者中的应用效果评价[J]. 基层医学论坛,2019,23(15):2122-2123.

[4] 耿荣辉. 系统化干预在血液内科PICC带管出院患者中的应用观察[J]. 中外医学研究,2017,15(16):73-75.