中医饮食护理对湿热下注型混合痔术后并发症的影响

中医饮食护理对湿热下注型混合痔术后并发症的影响

刘婉婷， 聂宏通讯作者

黑龙江中医药大学，黑龙江省哈尔滨市， 150000

摘 要：目的：研究湿热下注型混合痔患者术后采用中医饮食护理的效果以及对并发症的影响。方法：研究所选时间为2020年4月到2021年10月，主要针对混合痔患者，并且经中医判断均属于湿热下注型，共有86人，按照就诊时间先后来开展分组，一组采用常规护理，另一组在此基础上应用中医饮食护理，然后从术后疼痛评分、术后症状消失时间以及并发症发生率几方面来对比两种模式下的效果。结果：对比不同时段患者的疼痛评分研究组患者疼痛评分疼痛，P<0.05，对比两组患者恢复及住院时间，时间较短的为研究组，P<0.05。同时对比并发症发生率，研究组为6.98%对照组为16.28%，前一组的发生率较低，P<0.05。结论：中医饮食护理具备较好的实效性和适用性，能够更好帮助和加快湿热下注型混合痔患者的术后恢复，并且并发症发生率也相对较低，推广应用价值较大。

关键词：湿热下注型混合痔；中医饮食护理；并发症

混合痔指的是患者肛门同一方向均存在内痔和外痔，二者互相融合。其在临床中具有较高的发病率，并且在发病后会出现便血、肛门肿块脱出、肛门坠胀等多种不良情况^[1]，严重影响患者的生活，一般情况下都会采用手术治疗，但是研究表明术后采用合理的护理措施，能够更好促进治疗效果的增强^[2]。因此，文章就围绕中医饮食护理，在该方面的应用展开了下述研究，具体研究过程和结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年4月到2021年10月来开展本次研究，所有患者均符合湿热下注型混合痔诊断标准。其中对照组43人，男性27人，女性16人，平均年龄（34.73±5.41）岁；研究组也为43人，男性25人，女性18人，平均年龄（35.52±4.76）岁。按照统计学方法来计算上述一般资料的P值，P>0.05，说明数据的差异性在统计学中不具备意义。

1.2方法

对照组：常规术后护理，比如药物护理、卫生护理、健康指导等等。

研究组：在上述基础上应用中医特色护理。湿热下注型患者需要围绕清热消肿止血的原则来开展饮食干预^[3]，具体措施如下。第一，针对不同术后阶段开展针对性护理中医饮食护理。在术后三天内基本以流食为主，并且需要控制每次摄入量，比如胡萝卜粥、薏米粥、西红柿汤粥等等，但是对于可能造成胀气类的豆浆牛奶等则禁止摄入；在4~9天阶段痔核处于脱落阶段，应该以粗纤维食物为主，但是也必须控制摄入量，避免排便过多而影响恢复。在后期阶段则可正常饮食，但是仍必须注意控制辛辣类食物的摄入量，做到健康规律饮食。第二，针对不同症状来开展针对性的饮食干预。如果患者存在排尿困难，则可以适当增加利尿类食物的摄入量，比如西瓜、冬瓜等等，以此来帮助患者排尿，刺激膀胱。而对于存在水肿的患者，则可以围绕消肿消炎，适当摄入萝卜汤、绿豆汤、苦瓜等食物；而对于存在出血的患者，则可以适当食用一些补血补气和高维生素C类的食物，比如猪肝、红枣、木耳等等。

1.3观察指标

（1）疼痛评分，分别在术后当天以及在干预后的不同阶段利用VAS量表来进行评估，分值高则说明疼痛严重。（2）对创面愈合、水肿消失以及出院住院的时间进行统计。（3）并发症发生率，统计患者排尿困难、出血、水肿等情况的发生率。

1.4统计学方法

所有数据的分析处理都是通过SPSS22.0软件来完成的，数据在处理完成后按照（ ±s）和n%的形式来进行表示，用X²和t来进行检验。只有在P<0.05的情况下，才能够说明数据的差异在统计学中具备意义。

2结果

2.1两组患者不同时段疼痛评分比较

经疼痛评分在未接受干预前两组患者间的评分平均值较小，P>0.05，数据的差异性在统计学中不具备意义；而在接受不同的饮食干预治疗后，重新评估疼痛程度，研究组干预1d（3.45±0.43）、干预3d（2.13±0.52）、干预5d （1.76±0.29）、干预7d（0.81±0.33）；而对照组上述几项指标分别为（4.21±0.44 ）、（2.76±0.54）、（2.42±0.53）、（1.29±0.41），研究组患者的疼痛评分较低，P＜0.05，具体数据可以参考表1。

表1 两组患者不同时段疼痛评分比较（ ±s）

2.2两组患者恢复以及住院时间比较

经统计，研究组患者创面愈合时间（17.26±2.75）d、水肿消退时间（5.49±1.05）d、住院时间（ 6.17±0.53）d；而对照组患者创面愈合时间（20.84±1.69 ）d、水肿消退时间（7.24±1.46）d、住院时间（8.75±0.59）d，研究组恢复速度更快。P＜0.05，具体数据可以参考表2。

表2 两组患者恢复以及住院时间比较（ ±s）

2.3两组并发症发生率比较

统计并发症发生率，两组分别为6.98%和16.28%较低的为研究组，P＜0.05，具体数据可以参考表3。

表3两组并发症发生率比较（%）

3讨论

混合痔治疗一般以手术为主，虽然其能够起到极好的效果，但是手术会对肛管皮肤造成损伤，在术后患者经常会因为排便、创伤刺激等造成强烈疼痛。同时由于手术引起的血液循环障碍，也会致使患者出现排血情况，并且肛门括约肌也会出现异常，血液回流不畅，进而引发肛门周边水肿。所以在混合痔术后，必须通过有效的措施来加快创面愈合，降低患者的痛感。在以往护理工作中，对于饮食护理只是按照常规，术后进行流食或者半流食等食物的指导，缺乏针对性。但是在中医护理中明确指出通过调整食物，能够更好促进患者病情的康复。《金匮要略》：“所食之味……害则成疾。”明确说明饮食在治疗中有着重要的作用，中医饮食干预围绕混合痔患者的机体需求和病情特点，从消肿消痛、补血益气等方面入手，合理进行相应食物的搭配，以此来加快患者的康复。在本次研究中采用中医饮食护理后，研究组患者不仅创面和水肿的恢复加快，住院时间缩短，并且疼痛情况也显著减小，并发症发生率非常低，全面说明了中医饮食护理的有效性。

综上所述，对于湿热下注型混合痔患者，术后必须全面围绕中医食疗理念，不断加强饮食调节和干预，加快患者的康复。

参考文献

[1]陈真， 谭春红， 梁静， 等. 中医护理方案的应用对湿热下注型混合痔术后并发症的影响[J]. 中医临床研究， 2020, 12(14): 127-129.

[2]杨燕冰,潘琼,张姬.混合痔术后并发症的中医护理技术应用进展[J].护理研究,2017,31(14):1686-1688.

[3]宋伟丽，张忠平，范德龙，等． 中医辨证施膳应用于临床饮食护理之探索[J]． 黑龙江中医药，2016，45( 3) : 52．