聚焦解决模式综合康复护理干预在直肠癌根治术后的应用价值

聚焦解决模式综合康复护理干预在直肠癌根治术后的应用价值

王双双

驻马店市中心医院 肛肠科 河南驻马店 463000

摘要 目的 探讨聚焦解决模式综合康复护理干预在直肠癌根治术后的应用价值。方法 以2021年3月-2021年12月我院收治的80例直肠癌患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组。对比两组护理效果。结果 观察组肛门排气时间、下床活动时间及住院天数均低于对照组（P<0.05）。两组干预后躯体功能、角色定位、情绪状况、认知能力及社会交往评分均升高，观察组高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为5.00%（2/40），低于对照组（20.00%(8/40)，P<0.05）。观察组护理满意度为100.00%（40/40），高于对照组（90.00%(36/40)，P<0.05）。结论 聚焦解决模式综合康复护理干预可促进直肠癌根治术后恢复，提升患者生活质量，降低术后并发症。

关键词 聚焦解决模式；综合康复护理；直肠癌根治术

直肠癌是消化系统常见的肿瘤，随着饮食习惯的改变，该病的发生人数不断增加^[1]。临床治疗直肠癌的方法首推手术治疗，手术治疗疗效显著，然而患者术后恢复较慢且易并发多种并发症，干扰患者的术后恢复^[2,3]。因此给予患者术后护理干预十分必要，可有效改善患者的情绪。聚焦解决模式是一种新型的干预模式，该模式强调充分尊重、展现相信个体的潜能，在增强患者对疾病认识的基础上，引导患者有效利用自身资源，提升患者的治疗依从性，促进患者康复。本实验将聚焦解决模式综合康复护理用于直肠癌根治术患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2021年3月-2021年12月我院收治的80例直肠癌患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组40例，年龄33~76岁，平均年龄（51.30±3.65）岁，男性24例，女性16例，观察组40例，年龄35~75岁，平均年龄（51.43±3.71）岁，男性25例，女性15例。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.3 方法

对照组：常规护理模式，包括监测患者生命体征，患者生命体征稳定后协助患者进行活动，防止肠粘连。

观察组：采用聚焦解决模式综合康复护理，对患者住院后的诊疗及护理记录仔细的查看及分析，与患者进行深入沟通，提出详细的方案。（1）综合管理，手术可增加患者的生理痛苦及心理负担，易出现紧张、烦躁等情绪。护理期间需及时给予患者的安慰及鼓励。出院前给予详细的健康指导。（2）病情观察，术后密切监测患者的生命体征及病情，按照患者自身体质及病情合理安排输液，纠正体内酸碱、水电解质平衡。（3）体位管理，麻醉药物药效消失、血液平稳后取半卧位，促进患者肠管复位，恢复肠道功能。（4）活动训练，术后鼓励患者在保证引流及切口在保护状态下开展肢体训练，以患者自动活动为主，护理人员指导为辅，对于体质较弱者，护理人员协助运动。

1.4 观察指标

记录患者术后恢复情况及并发症发生率；从躯体功能、角色定位、情绪状况、认知能力及社会交往方面评估患者生活质量情况；护理满意度：满意（>91分）、基本满意（71~90分）、一般（51~70分）、不满意（>49分）。

1.5 统计学方法

数据分析采用SPSS 21.0。计数资料用n（%）表示，采用χ²检验。计量资料用（ ）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后恢复情况

观察组肛门排气时间、下床活动时间及住院天数均低于对照组（P<0.05）。

表1：两组患者术后恢复情况（ ）

2.2 两组生活质量评分

两组干预后生活质量如下各项评分均升高，观察组高于对照组（P<0.05）。

表2：两组生活质量评分（ ）

2.3 并发症

观察组并发症发生率为5.00%（2/40），低于对照组（20.00%(8/40)，P<0.05）。

表3：两组并发症发生情况n（%）

2.4 护理满意度

观察组护理满意度为100.00%（40/40），高于对照组（90.00%(36/40)，P<0.05）。

3 讨 论

直肠癌是常见的肿瘤疾病，该病的致病原因多为长期摄入脂肪过多、纤维膳食较少。直肠癌临床常表现为腹胀、消化不良等，严重者甚至出现粘液便或脓血便。外科手术仍为治疗直肠癌的首选，可有效改善患者症状及预后转归，然而手术可对患者造成较大的损伤，影响患者的身心健康。因此临床应重视直肠癌患者术后康复。

聚焦解决模式起源于上世纪70年代，该种模式的主旨为充分尊重相信个体的自身潜能，通过调动患者的积极性，使患者主动参与行为的改变，改善患者术后生理及心理问题，促进患者术后康复。本实验结果显示，运用聚焦解决模式综合康复护理干预患者术后肛门排气时间、下床时间及住院时间均较短，提示该组患者术后胃肠功能恢复较快，并且该组术后并发症的发生率较低。聚焦解决模式使护理人员眼界更为开阔，可更为主动的解决问题，在保证工作质量的前提下，以患者为中心，密切观察患者的身心变化，缓解患者由于紧张及疼痛引起的精神及心理负担，促进患者的术后恢复。本实验结果显示，聚焦解决模式综合康复护理干预可有效改善直肠癌患者生活质量各维度，患者的躯体、角色定位、情绪、认知及社会交往等明显改善。聚焦解决模式充分尊重患者、满足患者的合理诉求，可有效提升患者与护理人员的关系，提升护理满意度。

【参考文献】

[1]吕莹莹. 聚焦式心理护理对直肠癌造口术后化疗患者负性情绪及自护能力的影响[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(9):1491-1492.

[2]刘芸,李玉凤,李玮. 聚焦解决模式在直肠癌患者Miles术后造口护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(20):9-11.

[3]邢立静,安文娟,孙俊华,等. 聚焦式心理护理联合肠内营养对直肠癌患者放疗期间负面情绪及营养状况的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(23):4289-4291