治疗胃息肉的方法有哪几种

治疗胃息肉的方法有哪几种

虞淑贞

四川广元市苍溪县第二人民医院 四川 广元 628400

胃息肉的临床患病率较高，患病后对患者胃部造成的伤害较大。因为胃息肉的发病率一直比较高，所以人们对此种疾病比较重视，治疗胃息肉的方法有很多。引起胃息肉的原因较多，在受到炎症刺激下会引发胃息肉，还会有一部分是受到遗传基因决定的，有的胃息肉患者还会受到不良生活习惯的影响，如：饮食不规律、长期以辛辣饮食为主。胃息肉就是做胃镜检查时在胃粘膜的表面发现有凸出的赘生物，呈卵圆形、球形、半球形、丘状型，有的有细长蒂或较宽蒂或没有蒂，均称其为胃息肉，常见于胃体和胃底部，一般在慢性非萎缩性胃炎患者中发生。一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1次性治疗，少数需分次切除。通过内镜定期随访，还可发现息肉复发，并给予及时治疗以防止癌变。本文就为您介绍几种治疗胃息肉的方法。包括：内镜治疗、抗Hp治疗、手术治疗、药物治疗、中医治疗。

1. 内镜治疗：

内镜治疗是将胃息肉通过内镜下进行切除，是临床目前主要的治疗方式。内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1次性治疗，少数需分次切除。通过内镜定期随访，还可发现息肉复发，并给予及时治疗以防止癌变。主要方法包括：高频电凝切除法、微波灼除法、激光法、尼龙丝及橡皮圈结扎法、氩离子凝固法、冷冻法、射频法、酒精注射法。

1. 高频电凝切除法：此种方法应用较为广泛，其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死，从而达到将息肉切除的目的。术前应尽量抽吸胃内液体，小于 0.5cm 的无蒂息肉应首选前端球形的电凝器或电热活检钳电凝灼除。

2. 微波灼除法：其原理是极性分子的振动可以通过微波产生热效应，使组织凝固，然后将息肉灼烧，同时还具有止血的作用。然而，它通常适用于直径小于2厘米的无蒂息肉。

3. 激光法：激光产生的高能激光和通过内镜活检孔引入的光纤照射到病变部位，由光能转化的热能使组织蛋白凝固、变性和破坏，达到治疗的目的。主要用于宽蒂或无蒂息肉的治疗。

4. 尼龙丝及橡皮圈结扎法：针对息肉根部进行结扎，促使其缺血性坏死，以此起到治疗的作用。结扎后7天内息肉脱落，形成浅溃疡，治疗后3-4周息肉愈合，形成白色瘢痕。

5. 氩离子凝固法：氩气能将钨电极产生的高频电能通过电离方式传导，从而产生组织凝固效应。近年来，氩气用于内镜治疗，取得了良好的效果。主要适用于基底宽，无蒂，直径小于1.5 cm的息肉。

6. 冷冻法：低温气体通过专用导管通过内镜活检孔直接喷在息肉表面，或用专用低温棒接触病变部位进行冷冻，使组织坏死脱落。由于冷冻法对单个较大息肉很难一次性根除，所以目前的临床使用率并不高。

7. 射频法：射频是一种200-750khz的电磁波。进入病理组织后，局部热的产生使水分蒸发干燥，导致组织坏死，从而达到治疗的目的。操作时控制射频治疗仪输出功率为23～25W，工作时间为5～10S，将电极经内镜活检孔导入后，对病变进行治疗。

8. 酒精注射法：内镜下用无水酒精围绕息肉基底部一圈作点式注射，每点0.5mL，见白色丘状隆起为度。一般只用于广基息肉的治疗。

2. 抗Hp治疗：

有相关研究指出，幽门螺杆菌(HP)感染与增生性息肉的发生密切相关，幽门螺杆菌阳性的增生性息肉患者在幽门螺杆菌感染清除成功后，约有40%的患者息肉完全消退。对于幽门螺杆菌导致的胃息肉，在根除幽门螺杆菌后即可令息肉消失，同时息肉复发率较低。

3. 手术治疗：

临床需要通过手术治疗的患者需要具备以下特征：① 无蒂且超过2厘米，或者是广基型息肉；② 患者息肉有进行性增大表现；③ 病检为腺瘤性息肉伴异型增生，或者有癌变可能者，或已经癌变者。通过临床手术治疗效果明显，并且安全可靠，是治疗胃息肉非常有效的手段。手术费用合理，手术方法简便，需要根据胃息肉的大小、类型实施具有针对性的治疗操作。手术治疗后要在术后6-8小时常规禁食，加强创面保护，并对患者的生命体征严密观察，同时观察其有无便血、呕血的情况。叮嘱患者术后24小时内必须卧床休息。如果没有出现腹痛或发烧等不适症状，可在6-8小时后进流食。

四、药物治疗：

药物治疗的效果一般，需根据个体情况而定，由于个体差异大，用药治疗并不是最好、最快且最有效的治疗方法。除了常用的处方药外，其他药物需要遵医嘱，医生结合患者的具体情况，选择更具针对性的治疗药物。

有的患者会长期服用PPI，这方面导致胃息肉的患者，需要根据具体病情决定是否使用或者适量减少PPI的服用量。

五、中医治疗：

中医方面通过辩证论治，可有效治疗并预防胃息肉。中医治疗胃息肉的方法有：外治法、内治法、经方验方、针灸治疗等。不过中医药的应用，在临床没有得到推广，确切的效果没有得到专业性的认证，临床研究数据较少。

现在年轻人饮食不规律，很多有胃息肉的现象，胃息肉是胃黏膜隆起性病变，分为肿瘤性息肉、增生性息肉。具体治疗方法如下：1、增生性息肉：部分患者与幽门螺杆菌感染，即Hp感染相关。根除Hp可达到治愈的目的；息肉较大者，需进行胃镜下切除治疗；2、腺瘤性息肉：多数患者需进行胃镜下治疗，如电镜切除术；日常应注意避免进食辛辣刺激性食物，少食过热、生冷的食物。胃息肉治疗方法的选择，应根据患者检查时医生的专业判断后进行科学、合理的治疗，确保其选择的治疗方式具有较高的安全性及可行性。除了临床治疗外，患者还要注重胃部保健，这样才能加快康复速度。注意精神情绪，锻炼身体，增强体质。养成良好的生活饮食习惯，节制烟酒，避免暴饮暴食及刺激性药物、食物，注意生活规律，劳逸结合。