脑外伤有哪些后遗症

脑外伤有哪些后遗症

邹坤良

达州市中心医院 四川 达州 635000

脑外伤指的是因直接暴力损伤(包含交通事故损伤、跌落伤、殴打伤等)及间接暴力损伤(包含传递性损伤、挥鞭样损伤等)造成的头脑部肉眼可见伤，不仅可引发患者出现头晕、头痛、意识障碍等症状，同时还易诱发其出现一系列的后遗症，从而对其预后造成诸多不良影响，下面小编就来说说脑外伤有哪些后遗症？

1.外伤性癫痫

外伤性癫痫是脑外伤后最常见的后遗症之一，主要表现为:意识丧失、肌肉强直性痉挛、口吐白沫等症状，根据癫痫发生时间的不同可分为早期癫痫和晩期癫痫两种类型，其中，早期癫痫指的是伤后1周内发生的癫痫，又可细分为即刻发作癫痫(伤后24小时内发生)和近期发作癫痫(伤后2-7天发作)两类，晩期癫痫多在伤后1周后发生。

2.颅骨缺损
　　颅骨缺损指的是因创伤导致患者颅骨部分缺损，头颅原有完整形状丧失，一般来说，颅骨缺损直径低于3cm时，患者多无显著症状表现，颅骨缺损直径超过3cm可引发患者出现缺损区局部搏动感、头晕、头痛、恶心、肌力减退等症状，且改变体位时，还会导致缺损区发生塌陷或膨隆。

3.昏迷
　　大部分脑外伤患者均会出现久暂不一的昏迷，在患者至恢复清醒过程多伴有波动性意识障碍、昏睡、浑浊等症状。

4.脑外伤所致脑振荡综合征

脑外伤所致脑振荡综合征并不等同于脑震荡，脑震荡属于原发性脑损伤，多在头部外伤撞击后即刻产生，产生后可引发患者出现短暂的意识障碍，且无法回忆受伤前一段时间内的事情和受伤的过程，另外，还会出现呕吐恶心、头晕、头痛、胸闷、心慌、耳鸣、失眠等不适症状，这些症状一般可在一两周内完全消失，而脑外伤所致脑振荡综合征属于继发性脑损伤，发病后即刻患者行磁共振检查和CT检查可无异常，但是，头部撞击后3个月后患者仍存在头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、胸闷等症状，头痛多局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位。

5.脑外伤所致遗忘综合征

脑外伤所致遗忘综合征主要是因脑外伤导致患者海马、视丘内背侧核群等间脑-颞叶结构发生病理改变所致，除了会引发患者出现近事记忆障碍、言谈虚构倾向等遗忘、虚构症状，还易导致其易激惹。

6.脑外伤所致谵妄

脑外伤所致谵妄一般是由昏睡或昏迷转化而来，不少谵妄患者会出现恐怖性幻视、吵闹、抵抗、不合作或攻击等行为，严重的谵妄患者除上述行为表现外，还易出现混乱性兴奋、强烈冲动性暴力行为。

7.脑外伤失语

脑外伤失语主要是因脑外伤导致患者大脑皮质语言中枢受损，从而导致其丧失语言表达和理解能力，可分为感觉性失语和运动性失语两种类型，其中，感觉性失语指的是患者自己无法说话，也听不懂别人的话。运动性失语指的是患者能听懂别人的话，但是，自身无法说出正确的语言或语言表达是混乱的。

8.脑外伤失认

脑外伤失认主要是因脑外伤导致的脑出血，引发患者失去辨认事物的能力，脑外伤失认患者能感知或看见某些物体，但是，无法叫出这些物体的名称，也无法描述这些物体的功能和作用，如不少脑外伤失认患者均不认识自己的家人，也不能辨认铅笔、本子、勺子等普通物体。

9.脑外伤所致硬膜下血肿

脑外伤所致硬膜下血肿主要是因脑组织表面发生挫裂伤，导致血液渗入硬膜下形成硬膜下血肿，可分为急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿两种类型，前者多在脑外伤后即刻发生，具有发病急骤、病情进展快速、致死率高等特点，需对患者行急诊开颅血肿清除术治疗，才能降低其死亡率。慢性硬膜下血肿多在脑外伤后三周才发生，可采用开颅血肿清除术、钻孔冲洗引流术治疗。发生硬膜下血肿后，患者最显著的症状表现为头痛、嗜睡，部分患者还伴有视乳头水肿、谵妄性运动性兴奋、全面性痴呆等症状。

10.智能损害

严重的脑外伤会损伤神经元，导致神经细胞死亡，从而会引发患者智能下降或严重的智力障碍，部分患者甚至不能生活自理。