哈尔滨市红十字中心医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要:目的:观察莫西沙星用于治疗老年患者尿路感染的临床效果。方法:老年尿路感染患者取样65例,皆为我院2019年09月至2021年09月收治,顺序编码分组,行左氧氟沙星治疗(n=31,对照组)和莫西沙星治疗(n=34,试验组),对比症状消失时间、总有效率和免疫球蛋白指标。结果:治疗后,试验组(2.09±0.66)d尿路疼痛消失,(3.10±1.01)d尿频尿急消失,(3.91±0.95)d腰背疼痛消失,比对照组早,IgG(9.50±1.07),IgM(0.85±0.17),IgA(0.91±0.10)g/L,总有效率97.06%(33/34),比对照组高,P<0.05。试验组不良反应率8.82%(3/34),与对照组9.68%(3/31)对比,P>0.05。结论:莫西沙星可改善老年尿路感染患者免疫功能,有效缓解患者症状,具有确切疗效,值得应用。
关键词:临床效果;莫西沙星;尿路感染
尿路感染具有复发率高的特征,老年患者因免疫功能差、滥用抗生素或留置尿管等因素[1],极易发生尿路感染,诱发尿路疼痛、尿频尿急、腰背疼痛等临床症状,可严重影响其正常生活,鉴于此,本文取65例我院2019年09月至2021年09月收治的老年患者尿路感染用药资料,评估分析了莫西沙星的临床应用效果及对患者症状消失时间、免疫功能的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
老年尿路感染患者取样65例,皆为我院2019年09月至2021年09月收治,顺序编码分组,行左氧氟沙星治疗(n=31,对照组)和莫西沙星治疗(n=34,试验组)。排除标准:(1)重要器官功能障碍;(2)对左氧氟沙星、莫西沙星过敏;(3)恶性肿瘤;(4)严重全身感染者。入组标准:>60岁,签署知情同意书的尿路感染患者。试验组0.4至6年病程,平均(2.45±1.18)年,18例男,16例女,最高78岁,最低63岁,平均(69.62±4.60)岁,对照组0.4至6年病程,平均(2.50±1.19)年,16例男,15例女,最高78岁,最低62岁,平均(69.94±4.60)岁,P>0.05。
1.2方法
给予对照组左氧氟沙星治疗,用法用量,每天2次,口服0.1g, 国药准字H20000655,药品规格:0.1g*10s,企业名称:第一三共制药(北京)有限公司。给予试验组莫西沙星治疗,用法用量,每天1次,口服0.4g,国药准字J20150015,药品规格:0.4g*3s,生产厂家:拜耳医药保健有限公司 ,两组尿路感染老年患者均连续实施2周用药治疗。
1.3观察指标
(1)症状观察:观察记录尿路感染老年患者尿路疼痛、尿频尿急、腰背疼痛症状的消失时间。(2)免疫球蛋白:检测记录IgG、IgM、IgA指标。(3)效果观察:①无效:检查结果、体征与症状均无改善。②有效:检验结果、体征、临床症状改善;③显效:检验结果、体征恢复正常,症状消失。
1.4统计学分析
SPSS24.0处理数据,以t、X2检验计量( )、计数(%)资料,P<0.05。
2.结果
2.1症状消失时间
试验组症状消失时间比对照组早,P<0.05,见表1。
表1 症状消失时间 ( ,d)
组别 | 例数 | 尿路疼痛 | 尿频尿急 | 腰背疼痛 |
试验组 | 34 | 2.09±0.66 | 3.10±1.01 | 3.91±0.95 |
对照组 | 31 | 2.85±0.79 | 4.21±1.36 | 5.05±1.28 |
T | - | 4.222 | 3.757 | 4.101 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2免疫球蛋白
试验组IgG、IgM、IgA指标治疗后高于对照组,P<0.05,见表2。
表2 免疫球蛋白指标 ( ,g/L)
组别 | 例数 | IgG | IgM | IgA | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
试验组 | 34 | 7.02±0.39 | 9.50±1.07 | 0.49±0.06 | 0.85±0.17 | 0.62±0.06 | 0.91±0.10 |
对照组 | 31 | 7.05±0.37 | 7.84±1.39 | 0.50±0.08 | 0.63±0.19 | 0.60±0.05 | 0.76±0.18 |
T | - | 0.317 | 5.422 | 0.573 | 4.927 | 1.452 | 4.202 |
P | - | 0.752 | 0.000 | 0.569 | 0.000 | 0.151 | 0.000 |
2.3疗效比较
试验组总有效率97.06%(33/34),比对照组77.42%(24/31)高,X2=5795,P=0.016。
2.4安全性比较
治疗后,试验组2.94%(1/34)有恶心反应,2.94%(1/34)头晕,2.94%(1/34)腹泻,不良反应率8.82%(3/34),与对照组9.68%(3/31)对比差异无统计学意义,X2=0.014,P=0.905。
3.讨论
尿路感染属于常见的泌尿外科疾病,可分为上、下尿路感染两种类型,可因寄生虫、病毒、细菌等病原体入侵而引起疾病,一般以细菌性感染最为常见,若不及时治疗,则会进展为慢性尿路感染,增加治疗难度和反复发作频次,不利于改善患者预后。临床研究表明[2],相较于左氧氟沙星,在尿路感染老年患者治疗中,莫西沙星具有更优疗效。
本次研究显示:治疗后,试验组症状消失时间比对照组早,总有效率和免疫球蛋白指标比对照组高,有统计学意义,总结原理:左氧氟沙星属于广谱抗生素,应用较为广泛,可抑制细菌增殖,虽具有显著疗效,但广泛应用往往会使细菌耐药性增加[3],并且可损害患者肝肾功能。莫西沙星为新型广谱抗菌药,属于诺酮类药物,可抑制细菌增殖,对厌氧菌、非典型细菌、革兰阴性细菌和革兰阳性细菌有较高抗菌活性,在组织中有较强渗透性,可有效缓解患者症状。
综上所述,老年患者尿路感染治疗中,莫西沙星具有确切疗效,可改善患者免疫功能,迅速缓解患者临床症状,值得应用。
参考文献:
[1]夏晓珊,吕小超.莫西沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的临床效果比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(17):18-19.
[2]王为蕙.老年患者尿路感染应用莫西沙星治疗的临床效果及疾病的复发率观察[J].心理月刊,2020,15(04):171.
[3]侯小勇.分析莫西沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染有效性与安全性[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(84):106.