小切口手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的效果比较

小切口手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的效果比较

秦斌

重庆市云阳县南溪镇中心卫生院 重庆市 云阳县 404505

【摘要】目的：探究小切口手术与传统开腹手术在急性阑尾炎患者中的作用效果。方法：选取我院在2020年4月到2021年3月期间接收的急性阑尾炎患者进行分组，按随机数字表法分为对照组与实验组，每组患者30例，共计患者60例。对照组患者进行传统开腹手术，实验组患者进行小切口手术治疗。对比两组急性阑尾炎患者的手术指标、术后并发症。结果：在手术指标的对比中，实验组优于对照组患者（P＜0.05）；在术后并发症发生率的对比中，实验组较对照组患者更少（P＜0.05），数据存在统计学意义。结论：在治疗急性阑尾炎时，腹腔镜的手术的指标更好，术后并发症发生率更低，值得广泛推广与应用。

【关键词】急性阑尾炎；传统开腹手术；小切口手术；效果

急性阑尾炎是目前临床中比较常见的一种疾病，属于威胁患者健康的一种肠道疾病。患病时会使患者出现腹痛，恶心，呕吐，发热，腹泻等临床症状。部分患者发生阑尾坏死，穿孔，弥漫性腹膜炎，感染性休克，严重时可危及生命。随着我国临床技术的不断发展与进步，在治疗时分为保守治疗与手术治疗两种^[1-2]。保守治疗以药物抗菌治疗为主，效果缓慢，且复发率较高。手术治疗阑尾炎时已不局限于腹部切口手术。我院现抽取60例患者进行阑尾炎患者进行对比，分析小切口手术与腹部切口手术对于疾病阑尾炎患者的治疗结果，具体方法实施如下。

1资料与方法

1.1基础资料

我院本次选取的患者全部来自2020年4月至2021年3月期间接诊的60例急性阑尾炎患者，按照随机数字表法分为对照组30例与实验组30例。对照组中男性患者19例，女性患者11例，年龄从24岁到52岁，平均年龄（39.61±3.05）岁；实验组中男性患者20例，女性患者10例，年龄从25岁到51岁，平均年龄（39.91±3.47）岁，两组患者资料对比差异较小（P＞0.05），没有统计学对比意义。

1.2研究方法

对照组患者在入院后实施传统开腹手术：取患者仰卧位，实施硬膜外麻醉后在患者的右下腹麦氏点处做一个长约3厘米左右的切口，打开腹腔，发现升结肠，发现阑尾沿抬高结肠，结扎病变阑尾的根。切除结扎线处约0.5cm。消毒后，用“8”号缝合，腹腔逐层封闭。

实验组则实施小切口手术：行硬膜外麻醉，仰卧位手术。患者手术切口约2~3cm，采用固定外翻腹膜保护手术切口。进行腹膜牵引治疗，并沿结肠带确定阑尾位置。患病的阑尾被常规移除，随后用酒精和生理盐水清洗残留物，逐层缝合。

1.3指标观察与分析

1.3.1对比两组患者的手术指标。手术指标包括：手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间。

1.3.2记录两组患者的术后并发症发生率。并发症包括：切口感染、切口出血、肠梗阻、腹腔脓肿。

1.4统计学方式

采用统计学软件SPSS23.0对数据进行处理，用百分率%表示时，以X²检验；用( 士s)表示时，以T检验，当P＜0.05时，差异有统计意义。

2结果

2.1手术指标比较

实验组患者的手术指标较对照组患者更优，数据对比存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者手术指标对比(士s)

实验组在手术后发生并发症发生率更低，差异对比有意义（P＜0.05），见表2。

表2两组患者并发症发生率对比(n，%)

急性阑尾炎是目前临床比较常见的一种疾病，属于一种常见肠道系统疾病，主要是由于多种因素所引起的，临床数据研究显示，疾病的发病可能与粪石堵塞，寄生虫侵入，淋巴增生等存在一定关联。由于大部分患者对手术有畏惧心理，因此术前要进行耐心的沟通^[5]。并且选择一种适合的方式，传统的开腹手术因手术切口过长，会导致术中的出血量增加，术后愈合时间比较长，加重患者的疼痛感。因此，腹部小切口的手术模式在临床应用中在逐渐减少，取而代之的便是小切口手术。腹腔镜只需在患者的腹部行1-2厘米左右的小切口，便可以进行切除手术，大大降低了出血量，缩短术后恢复时间，多数患者在术后当天便可下床活动。为了验证其临床价值，本次选取我院患者进行研究，结果显示：实验组优于对照组。

综上所述，在对急性阑尾炎患者进行手术治疗时，小切口的效果更为理想，此手术治疗方案值得在临床中推广与应用。

参考文献

[1]张伟,韩淑兰. 腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果比较[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(01):25+48.

[2]梁照宾,谢旺忠,叶芝环. 小切口阑尾炎手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效比较[J]. 华夏医学,2019,32(02):107-109.

[3]耿光路. 小切口手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的效果对比评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(12):77-78.

[4]丁名煜. 小切口手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的效果比较[J]. 临床合理用药杂志,2018,11(25):147-148.

[5]赵玉峰. 腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的效果比较[J]. 中国当代医药,2018,25(24):66-68.