中医辨证治疗糖尿病的临床观察

中医辨证治疗糖尿病的临床观察

宋志伟

苏州市姑苏区沧浪街道三香社区卫生服务中心 215000

摘要：目的：实验对比中医药辨证治疗1型糖尿病是否比服用西药效果更好。方法：研究对象来自于近两年在我院诊治的100例1型糖尿病患者，采用双盲法的划分原则均分为2组，在指导其改善生活方式的基础上，对照组给予西药（胰岛素联合口服药物）的治疗，观察组给予中药（中药汤剂）治疗降低血糖浓度，经过为期4个月的治疗后，采集两组的患者血糖控制情况、治疗总体有效率、药物副作用发生率这三类数据，在专业软件的统计分析下得出最后结果，验证出1型糖尿病患者采用中医药的疗法是否更值得采用，为今后的达到更优质的1型糖尿病治疗效果提供依据。结果：观察组血糖控制得更稳定，治疗总体有效率更高，药物带来的副作用发生率更低，结果明显存在差异（P<0.05），具有统计学意义。表明中医药治疗是更有优势的。结论：治疗1型糖尿病采用中药治疗能达到更理想的疗效，值得在以后的临床实践中推广开来。

关键词：1型糖尿病；中医；西医；疗效

1型糖尿病（T1DM）发病群体主要集中在青少年中，发病因素除开遗传外，主要是情绪、饮食生活习惯和病毒感染共同导致的。病毒比如可撒其病毒、腺病毒等^[1]。发病早期患者往往不自知，通过体检时血糖化验得知罹患糖尿病的患者占多数。糖尿病患者的典型症状可以概括为“三多一少”：进食量增多、喝水量增多、尿量增多、体重减少^[1]。还伴随头昏、发力、皮肤瘙痒易溃烂等症状，其并发症主要是损伤血管，诱发心血管、脑血管、肾血管、眼底微血管病变以及下肢动脉病变。依据目前的医疗水平，糖尿病还不能彻底治愈，患者只能终生服药控制血糖水平。通过科学合理的治疗，大多数患者能控制症状、防止并发症，获得与正常人同等的生活质量和寿命。轻度糖尿病患者控制饮食和改善生活方式即可控制血糖，非轻度患者通常中药口服降糖药和西药胰岛素促泌剂来治疗。为了探究中药治疗性价比是否更高，顾而开展了如下实验研究。

1.资料和方法

1.1一般资料

实验对象选自于近两年在我院医治的100例病患，观察组年龄集中在9-37岁，均龄（23.5±1.33）岁，对照组年龄选取范围为7-35岁，均龄（20.2±1.42）岁，具备统计学上的意义（P>0.05），患者病程和疾病程度均未见较大差异，具备统计学上的意义（P>0.05），随后开展了如下的实验研究。

1.2治疗方法

对照组的用药为当前治疗1型糖尿病疗效较好的胰岛素联合口服药物，采取皮下注射胰岛素和长期口服二甲双胍类药物的治疗方式。根据每天餐后的血糖浓度变化水平一天服用1-3次，给药量与每餐进食产生的糖达到平衡为宜，避免用药量过多引起低血糖，一般药效能维持6小时^[2]。药物副作用为低血糖、体重增长、过敏^[3]。观察组口服中药中药汤剂，一次5粒，早中晚各服一次，一个疗程为8周。其副作用为心悸烦躁、倦怠乏力、口渴喜饮、盗汗失眠^[3]。两组采取不同的治疗方法开展为期4个月（120天）的实验过程，在实验前后记录三组数据，第一是血糖控制情况（记录每个疗程后的血糖降幅，计算4个月的平均降幅），第二是治疗总体有效率（三多一少改善情况），第三是两种药物副作用总发生率（内分泌紊乱、过敏、昏迷、体重增加等）。

1.3观察数据

比较两组患者的降糖效果、治疗总体有效率、药物副作用总体发生率。

1.4统计学方法

得到数据后将其录入到SPSS19.0统计软件中进行计算，得到P的结果（倘若P<0.05则表明有显著的统计数意义，反之则无），最后得出的结论为P<0.05，表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较

四个月的疗程中，观察组血糖水平控制得更平稳，两个疗程后降幅平均值在25%附近，降幅高于对照组14%(P<0.05)。观察组糖尿病的不适症状总体指标的改善率为36%，领先于对照组24%(P<0.05)。两种药物带来的副作用总体发生率观察组为20%少于对照组32%(P<0.05)。总体有显著的统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者治疗情况对比

3.结论

糖尿病要根据患病时间长短，疾病轻重程度，患者身体禁忌等情况，结合患者的选择来选用不同的治疗方式^[4]。本次实验的纳入对象是1型糖尿病患者，其致病机理是患者胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌不足引起血液中的葡萄糖利用和存储受阻，表现为进餐后两小时血糖浓度显著升高，而健康的人血糖则是在餐后30分钟左右升高，对比之下可知糖尿病患者血糖高峰推迟，这种滞后会造成血糖紊乱引起多种并发症。糖尿病在任何年龄段都可见患者，普遍在青少年时期就开始发病。发病突然，症状明显且一般较重。如果不及时正确干预控制还会触发其他疾病。所以患了糖尿病不可任其发展，得积极治疗^[5]。本次研究意在对比服用胰岛素促泌剂和中药汤剂哪种药物综合优势更多。实验结果表明，虽然两组患者服药后均能控制血糖，而且胰岛素促泌剂对调节餐后血糖非常高效。但是经过4个月的观察，发现服用中药汤剂后真胰岛素抵抗指数均有所下降且比西药组降幅更明显，表明不仅可以降糖，还有促进胰岛素分泌的作用，药物副作用更少见程度更轻，且未见严重不良事件发生，因此对患者生活质量的影响更弱。所以得出结论：中药治疗糖尿病的综合优势更大，有继续推广应用的价值，和更深入研究的必要性。

参考文献

[1]王亚敏.辨证治疗糖尿病心血管神经病变临床观察[J].光明中医,2020,35(22):3588-3589.

[2]白建忠.探讨中医辨证治疗糖尿病肾病的临床观察[J].糖尿病新世界,2020,23(13):186-188.

[3]李媛.中医辨证分型治疗糖尿病肾病临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(12):67-68.

[4]李鑫,刘乐亮,武春丽,宿艳,杨小军,王婷婷,高李川.糖肾康合剂治疗脾肾气虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ期临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(10):61-63.

[5]辛花.中医辨证治疗消渴病的临床方法及临床效果评估[J].心理月刊,2020,15(03):207.