分析上消化道出血患者合理使用成分血对治疗效果的影响

分析上消化道出血患者合理使用成分血对治疗效果的影响

唐文婧

鹤岗鹤矿医院 154100

【摘要】 目的 分析上消化道出血患者合理使用成分血对治疗效果的影响。方法 回顾性选取我院2019年6月－2020年6月在我院治疗的上消化道出血患者共80例，随机分为观察组、参照组，各40例。参照组应用输血申请单输血，观察组则为输血科参与输血方案制定。对比两组患者的血常规指标、止血成功率、再出血率。结果 两组患者血常规指标对比存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组患者止血成功率、再出血率对比存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 合理使用成分血效果理想，可有效改善治疗效果，值得进一步推广。

【关键词】 上消化道出血；合理使用成分血；输血治疗

[Abstract] Objective To analyze the effect of rational use of component blood on the treatment of upper gastrointestinal bleeding. Methods a total of 80 patients with upper gastrointestinal bleeding treated in our hospital from June 2019 to June 2020 were randomly pided into observation group and reference group, with 40 cases in each group. The reference group used the blood transfusion application form for blood transfusion, and the observation group was the blood transfusion department to participate in the formulation of blood transfusion plan. The blood routine indexes, hemostasis success rate and rebleeding rate of the two groups were compared. Results there were significant differences in Blood Routine Indexes between the two groups. The observation group was better than the reference group (P < 0.05). There were significant differences in hemostasis success rate and rebleeding rate between the two groups. The observation group was better than the reference group (P < 0.05). Conclusion the rational use of component blood has ideal effect, can effectively improve the therapeutic effect, and is worthy of further promotion.

【 key words 】 upper gastrointestinal bleeding; Rational use of blood components; Blood transfusion therapy

上消化道出血是临床常见的危急重症，临床罹患此病的患者会出现呕血、黑便等表现，该病在临床上具有进展快、致死率高等特点，若治疗不及时极易导致患者死亡【1】。目前临床在对此类患者治疗时，多会涉及止血、输血的治疗，此类治疗方法可以取得一定的效果【2】。但就临床实践而言，输血方法是否有效通常与使用方法有关，以往多采用输血申请单进行输血，这种方法忽略了对患者病情、体质的考量，故而效果并不显著，因此临床应确保合理输入成分血，以此来保证治疗效果【3】。基于此，此次研究将围绕着上消化道出血患者合理使用成分血对治疗效果的影响进行分析论述，详细报道如下：

1资料方法

1.1研究资料

回顾性选取我院2019年6月－2020年6月在我院治疗的上消化道出血患者共80例，随机分为观察组、参照组，各40例。参照组男25例，女15例，患者年龄37-75岁，平均年龄（50.25±4.68）岁；观察组男27例，女13例，患者年龄37-76岁，平均年龄（51.35±4.25）岁；纳入标准：参与此次研究的患者均符合上消化道出血的诊断标准；排除标准：合并其他严重疾病者；精神病史者；病历资料不完整者。

1.2方法

1.2.1 参照组

参照组应用输血申请单输血，主要为悬浮红细胞。

1.2.2 观察组

观察组为输血科参与输血方案制定，即在患者住院后对患者病情轻重进行检查，输血科要参与患者的讨论，针对性调整常规成分血方案，依据患者失血量，对成分血、输血配比进行分析，失血若＞40%，需要对输血方案进行调整，以实现对患者病情的控制。

1.3观察指标

对比两组患者的血常规指标、止血成功率、再出血率。血常规包括HCT、Hb、PLT。

1.4统计学方法

此次研究使用软件为SPSS24.0，计数资料为百分比，采用x²检验，计量资料为均数±平方差（ ±s），t值检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者的血常规指标

研究结果表明，两组患者的血常规指标对比存在差异，观察组均优于参照组，差异明显（P＜0.05）。详见表1：

表1 对比两组患者的血常规指标（ ±s）

2.2 对比两组患者的止血成功率、再出血率

研究结果表明，两组患者的止血成功率、再出血率对比存在差异，观察组低于参照组，差异明显（P＜0.05）。详见表2：

表2 对比两组患者的止血成功率、再出血率（n，%）

3讨论

上消化道出血发生后患者需要及时接受治疗，若治疗不及时患者会出现生命危险。目前临床在对患者治疗时多会涉及输血治疗，其在患者的救治中扮演着重要的角色【4】。但就临床实际而言，以往根据申请单进行输血的方法效果并不理想，这主要因为此种输血治疗方法缺少科学性，且不能结合患者实际情况进行输血【5】。所以可采用血科参与输血方案制定的方式合理使用成分血，此种方法相较于前者更为合理，并能结合患者的失血比例对输血方案进行动态调整，所以其在应用后更有助于患者的治疗【6】。另外，常规输血的方式大多注重红细胞、全血血浆的输注，所以并不能满足门脉高压、消化道溃疡等患者的治疗，而通过输血科参与输血方案制定的方式合理使用成分血则能完全规避此种情况，这则有助于患者治疗效果的提高。大量临床研究指出【7】，在上消化道出血患者的治疗中应用此种方法可以显著提高治疗效果，所以可结合患者情况应用。

本次研究结果表明，两组患者的血常规指标对比存在差异，观察组均优于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组患者的止血成功率、再出血率对比存在差异，观察组低于参照组，差异明显（P＜0.05）。由此可见，临床在对上消化道出血患者进行治疗的过程中，仅通过输血申请单输血效果并不理想，因而可通过输血科参与输血方案制定的方式合理使用成分血，通过此种方法的应用，可以显著改善患者的血常规指标，且能改善患者的止血成功率、再出血率，这同以往研究的结果接近【8】。表明输血科参与输血方案制定的方式具有理想的临床应用价值，故而可积极推动其实际应用。

综上所述，合理使用成分血效果理想，可有效改善治疗效果，值得进一步推广。

参考文献 
　　　[1]金艳.系统性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（65）：333-334. 
　　[2]张银鸽，陈晓琼.系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响分析[J].首都食品与医药，2019，26（06）：125. 

　　[3]曾静.系统性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（17）：186-187. 
　　[4]杨燕红.系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J].中国农村卫生，2017，28（20）：70. 
　　[5]张巍，耿长燕.肝硬化合并上消化道出血患者实施系统性护理干预的观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（83）：208+210.

[6]兰翠， 林艳. 预见性及针对性护理在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用[J]. 中国实用医药， 2016， 11（17）：247-248. 
　　[7]李文刚.《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》解读[J].传染病信息， 2017， 30（5）：21-31. 
　　[8]刘素红. 针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果观察[J]. 河南医学研究， 2018， 27（5）：927-928.