研究多索茶碱结合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期及对心悸发生率的影响

研究多索茶碱结合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺 )急性加重期及对心悸发生率的影响

吴慧兰

哈尔滨市胸科医院 150056

【摘要】目的 对比观察临床以布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期的过程中，联合应用多索茶碱的效果及患者出现心悸的几率。方法 将本院2020年2月-2021年2月间收治的患者资料进行整理，从中抽取62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者资料进行分析，根据不同的治疗方案均分2组，其中单一应用布地奈德治疗的31例记作参照组，联合应用多索茶碱治疗的31例记作研究组，对比在不同方案下患者的治疗效果，及发生心悸的几率。结果 患者接受治疗前肺功能指标水平相近（P＞0.05），治疗后均有好转，且于研究组方案下更高，差异明显（P＜0.05）。两组经治疗后均有患者出现心悸，且对比未见差异（P＞0.05）。 结论 临床以布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的过程中，联合应用多索茶碱能够起到良好的治疗效果，改善患者的肺功能，同时，多索茶碱的联合应用不会诱发患者出现心悸的情况，安全性较好，适合于治疗中应用推广。

【关键词】布地奈德；慢性阻塞性肺疾病；慢阻肺；急性加重期；多索茶碱；心悸

[Abstract] Objective To compare the effect of doxofylline combined with budesonide in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and the probability of palpitation. Methods the data of 62 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease from February 2020 to February 2021 were collected and analyzed. They were pided into two groups according to different treatment schemes, of which 31 cases treated with budesonide alone were recorded as the reference group and 31 cases treated with doxofylline were recorded as the study group, Compare the treatment effect of patients under different schemes and the probability of palpitation. Results the levels of pulmonary function indexes were similar before treatment (P > 0.05), and improved after treatment, which was higher than that in the study group (P < 0.05). After treatment, both groups had palpitations, and there was no difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion in the clinical treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease with budesonide, the combined application of doxofylline can play a good therapeutic effect and improve the pulmonary function of patients. At the same time, the combined application of doxofylline will not induce palpitation in patients, with good safety, which is suitable for application and promotion in treatment.

[Key words] budesonide; Chronic obstructive pulmonary disease; COPD; Acute exacerbation; Doxofylline; palpitation

慢阻肺疾病在临床中较为常见，多发生于老年人群，而当患者处于急性加重期时，疾病的感染等症状尤为严重，如不及时治疗很可能出现持续性的恶化，影响患者的健康和安全【1】。临床治疗慢阻肺疾病多用布地奈德进行，但效果反馈差强人意，鉴于此，本次研究即联合多索茶碱对患者进行治疗，观察应用的效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

将本院2020年2月-2021年2月间收治的患者资料进行整理，从中抽取62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者资料进行分析，根据不同的治疗方案均分2组，其中单一应用布地奈德治疗的31例记作参照组，联合应用多索茶碱治疗的31例记作研究组。参照组中患者年龄最小55岁，最大76岁，均值（65.72±10.72）岁；其中14例患者性别为女，另17例性别为男。研究组中患者年龄最小56岁，最大77岁，均值（66.23±10.23）岁；其中13例性别为女，另18例性别为男。将基础资料进行对比，可见无差异性出现（P＞0.05），符合对比研究要求。

1.2方法

1.2.1参照组

两组患者入院后均完善检查，并予以化痰止咳、吸氧、抗感染等常规治疗。参照组单一应用布地奈德对患者进行治疗，用药方式为雾化吸入，单次用药量为2毫克，单日用药2次，治疗周期为一周。

1.2.2研究组

研究组对患者进行布地奈德+多索茶碱联合治疗，其中布地奈德用法用量与参照组保持一致，多索茶碱单次用量200毫克，使用100毫升5%葡萄糖注射液进行稀释，以静脉滴注方式用药，单日用药2次，治疗周期为一周。

1.3观察指标

对比患者在接受不同方案治疗前后肺功能的变化，指标包括一秒用力呼气量以及一秒用力呼气量/用力肺活量。同时，统计患者接受不同方案治疗后出现心悸的几率。

1.4 统计学分析

本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和x²进行检验，（ ±s）作为计量资料，率作为计数资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比患者接受不同方案治疗后肺功能的变化

患者接受治疗前肺功能指标水平相近（P＞0.05），治疗后均有好转，且于研究组方案下更高，差异明显（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 患者接受不同方案治疗后肺功能的变化对比（ ±s）

注：#表示和治疗前对比有显著差异（P＜0.05）；*表示和参照组对比有显著差异（P＜0.05）。

2.2对比患者在接受不同方案治疗后发生心悸的几率

参照组接受治疗后共3例患者出现心悸情况，发生几率为9.68%；研究组共1例出现心悸，发生几率为3.23%。两组治疗后均有患者出现心悸，且对比未见差异（x²=1.069，P=0.301）。

3 讨论

老年人群中有较高的几率发生慢性阻塞性疾病，患者发病后会出现明显的呼吸道症状，降低其生活质量，而当患者处于急性加重期时，临床症状加重，并促进病情的恶化，必须及时进行只靠干预【2】。布地奈德是临床治疗慢阻肺疾病的常用药，能够在雾化吸入后对患者的症状起到改善效果，但临床数据显示【3】，其应用效果略显薄弱。多索茶碱在应用后能够直接产生对支气管的作用，促进支气管平滑肌恢复松弛状态，强化止咳的效果，提高呼吸肌功能的发挥。经研究显示【4】，在静脉注射用药方案下，多索茶碱的药物见效更快，能够在短时间内起到明显的治疗作用。

根据研究结果显示，患者接受治疗前肺功能指标水平相近（P＞0.05），治疗后均有好转，且于研究组方案下更高，差异明显（P＜0.05）。两组经治疗后均有患者出现心悸，且对比未见差异（P＞0.05）。

综上所述，临床以布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的过程中，联合应用多索茶碱能够起到良好的治疗效果，改善患者的肺功能，同时，多索茶碱的联合应用不会诱发患者出现心悸的情况，安全性较好，适合于治疗中应用推广。

参考文献 
　　[1] 姜委明，杨俊艳，杨晋芳.升陷汤辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激及炎症指标的影响[J].中医药临床杂志，2021，33（2）：357-360. 

　　[2] 杨胜利，胡寒飞.慢性阻塞性肺疾病急性加重期用升陷汤加味治疗的效果[J].中国继续医学教育，2019，11（16）：139-141. 
　　[3] 李清涛.中西医结合治疗慢阻肺急性加重期40例临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27（3）：94-95. 
　　[4] 孫贺，石绍顺.中西医结合治疗慢阻肺急性加重期25例临床观察[J].中国民族民间医药，2021，30（4）：94-96.