替吉奥与阿帕替尼单药二线治疗晚期胃癌伴肝转移的临床应用比较

替吉奥与阿帕替尼单药二线治疗晚期胃癌伴肝转移的临床应用比较

张中红 杨昌龙 *

云南省肿瘤医院 云南 昆明 650118

【摘要】目的：替吉奥与阿帕替尼单药二线治疗晚期胃癌伴肝转移的临床应用比较。方法：把我院从2019年1月开始，截止到2021年1月医治的31例晚期胃癌伴肝转移病人作为研究对象，依照用药形式的不同分成实验组（n=16）与对照组（n=15）。对照组病人选择替吉奥，实验组病人选择阿帕替尼，比较两组病人的医治状况、不良反应。结果：实验组病人的整体医治效果相比于对照组而言更为理想；两组病人的不良反应率依次为6.25%、20%，实验组病人的不良反应状况相比于对照组而言更低，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对晚期胃癌伴肝转移患者进行阿帕替尼，医治效果较为理想，且安全性更高，值得在临床推广。

【关键词】替吉奥；阿帕替尼单；晚期胃癌；肝转移

胃癌属于消化系统恶性肿瘤中十分常见的一种疾病，每年全世界新发患者人数大约为131万人，死亡人数位居整个恶性肿瘤首位。经过调查发现，大约有74%的患者首次确诊时已属于胃癌晚期阶段，错过了手术医治的最佳时机。对于此疾病的医治一般以铂类、紫衫类等化疗方式为主。现今阿帕替尼逐渐被运用于疾病的医治过程中，并已经成为三线医治的首选方式，与此同时在二线挽救性医治上也具有一定的生存效益^[1]。鉴于此情况，此文就我院特定时间段医治的晚期胃癌伴肝转移患者开展研究，详细状况见下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

把我院从2019年1月开始，截止到2021年1月医治的31例晚期胃癌伴肝转移病人作为研究对象，依照用药形式的不同分成实验组（n=16）与对照组（n=15）。对照组中男女占比为9：6；最小年龄在41岁，最大年龄在79岁，平均是（64.78±4.54）岁。实验组中男女占比为10：6；最小年龄在42岁，最大年龄在81岁，平均是（65.06±4.87）岁。参与此次研究的病人一般年龄、病程时长及实际病情状况相比无显著差别（P＞0.05），能够进行对比。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组病人选择替吉奥（国药准字：H20140137，山东齐鲁制药，20mg*28s），一天早晚各一次，饭后服用，持续用药28天，暂停使用14天，为一个治疗周期^[2]。

1.2.2实验组

实验组病人选择阿帕替尼（国药准字：H20140105，江苏恒瑞医药股份有限公司，0.425g*7片*2板），一天一次，一次服用850mg，餐后半小时服用；对于存在严重恶心呕吐等情况的患者可以适当服用5-羟色胺3受体阻断剂，存在白细胞或者中性粒细胞减少的患者可以使用重组人粒细胞集落刺激因子^[2]。

1.3观察指标

观察比较两组病人的医治状况、不良反应。

1.4统计学方法

把表中的数据带入SPSS221.0系统软件中进行计算，计数资料经过x²检验，可以用（%）表示，P＜0.05则表明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组病人的医治状况

从两组数据中可以发现到，实验组病人的整体医治效果相比于对照组而言更为理想，组间对比具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1两组病人的医治状况比较[n(%)]

2.2比较两组病人的不良反应

从两组数据中可以发现到，两组病人的不良反应率依次为6.25%、20%，实验组病人的不良反应状况相比于对照组而言更低，组间对比具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2两组病人的不良反应比较[n(%)]

3.讨论

胃癌的形成多和人们的日常饮食、生活习性等密切相连，促使疾病的患病率及发作率直线上升，对人员的生活质量水平造成严重影响。因疾病症状较为隐秘，不宜察觉，待病情确诊后多为晚期阶段。

替吉奥属于一种新型氟尿嘧啶类抗癌药物，口服后能够快速吸收，时常用于消化道肿瘤疾病中，且此药物的半衰期较长，能够保持血药浓度处于稳定状况，药效更为持久，但长时间的使用会出现恶心、呕吐等不良反应，需配合用药以此降低不良反应情况^[4]。阿帕替尼属于一种小分子酪酸激酶抑制剂，能够和血管内皮生长因子VEGFR-2等配体，发挥医治新生肿瘤血管产生的效果；此药物属于自主研制的胃癌医治药物，其主要是通过竞争性和受体胞内酪氨酸ATP相结合，高效选择性压制血管内皮生长因子受体，隔断其与受体结合后信号，强力压制肿瘤血管的形成，充分发挥抗肿瘤的效果^[5]。

以上所述，对晚期胃癌伴肝转移患者进行阿帕替尼，利于患者的病情得到有效控制，减少不良反应的发生，延长患者的生存寿命，值得在临床运用。

参考文献：

[1] 宁泽,陈睿,陈柯宏,等. 单用吉奥及阿帕替尼二线治疗晚期胃癌伴肝转移临床对比研究[J]. 临床药物治疗杂志,2019,17(8):61-65.

[2] 殷国庆,王忠,周峰,等. 替吉奥与阿帕替尼单药二线治疗晚期胃癌伴肝转移的效果对比[J]. 广西医学,2020,42(4):425-428.

[3] 马强. 甲磺酸阿帕替尼与替吉奥治疗二线治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应发生率比较[J]. 医药前沿,2019,9(10):66-67.

[4] 张红娟,张艳平,张红波,等. 阿帕替尼联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床效果观察[J]. 中国医药指南,2020,18(19):77-78.

[5] 吕晓燕. 阿帕替尼联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床效果及安全性分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(34):25-26.