健康教育在消化道穿孔术前术后护理中的应用效果

健康教育在消化道穿孔术前术后护理中的应用效果

胡志皓，张翅舞，张婧琳

西南医科大学附属中医医院 , 四川泸州 646000

摘要：目的：探究健康教育在消化道穿孔术前术后护理中的应用效果。方法：将我院2020年10月~2021年10月收治的96例消化道穿孔患者作为研究对象，随机分为两组，每组48例患者。术前术后实施常规护理的患者为对照组，在常规护理基础上实施健康教育的患者为观察组。结果：观察组患者的下床时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组；护理满意度显著高于对照组。结论：在消化道穿孔患者的术前术后护理中，加强对患者的健康教育，能够增加患者对疾病的了解，有利于改善患者紧张、不安等负面情绪，从而提高治疗效果，并且能够显著提升患者满意度，充分证明健康教育的临床应用价值。

关键词：健康教育；消化道穿孔；护理；效果

消化道穿孔是一种严重的急腹症，通常采取手术方法进行治疗。此类患者的情绪普遍稳定性较差，比较急躁，如果能够对患者进行科学、有效的健康教育，能够使患者了解疾病，有利于缓解患者的急躁情绪，进而积极配合治疗和护理措施，从而保证治疗效果，改善患者的生活质量和满意度。基于此，笔者分析健康教育在消化道穿孔术前术后护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

对照组和观察组各有48例患者，共96例患者，男性51例，女性45例；年龄42岁~68岁，平均（52.86±4.06）岁；两组患者消化道穿孔类型分别为溃疡病穿孔、外伤性肠穿孔、伤寒肠穿孔等。同时，患者的消化道穿孔原因、性别以及年龄等因素无显著统计学价值，P＞0.05。

1.2方法

对照组：术前做好各项检查以及准备工作、留置导尿管；术后观察患者生命体征、注意引流管情况、指导患者饮食，必要时可以使用镇痛泵，并且指导患者尽量早期时开始锻炼等。

观察组：首先，术前健康教育措施。术前患者比较容易紧张、担心手术成功率、恐惧，这些都是比较常见的心理状态，护理人员需要针对患者的心理特点实施心理健康教育，适当的向患者介绍疾病和手术流程等内容，关心患者、安慰患者，积极与患者沟通；同时，介绍医院的基本情况，使用的设备以及手术的必要性等，使患者精神放松，有效缓解紧张以及恐惧等负面心理^[1]。同时，在对患者进行健康教育的过程中，还需要注意使用通俗易懂的语言，表达出对患者的关心以及帮助患者树立信心等，使其以良好的状态面对疾病、战胜疾病。其次，术后健康教育。护理人员需要注意提高患者的保健意识和能力，促进患者术后康复。具体内容包括日常生活的注意事项、引流管的护理方法、术后饮食方案、使用药物的方法和目的、术后下床活动以及康复期间可能出现的不良反应。对于病情比较严重的患者，术后3d内需要帮助患者翻身，间隔时间为2h；鼓励患者尽量尽早下床活动，减少压疮等并发症^[2]。术后需要禁食，患者肛门排气之后才能少量食用流质食物，而后随着病情康复改为半流质食物，逐渐恢复正常饮食。饮食上需要注意给予高热量、高碳水化合物、高蛋白、高纤维素且易消化，保证营养；患者要注意细嚼慢咽，也不能暴饮暴食，不能食用粗纤维食物，避免再次穿孔和复发。

1.3临床观察指标

首先，比较两组患者术后的下床时间、肛门排气时间以及住院时间。其次，比较两组患者的护理满意度，即非常满意、基本满意和不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的下床时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组，P＜0.05，说明观察组患者的康复效果较好，康复速度较快。数据见表一。

表一 对比两组患者术后相关指标（±s；d）

观察组患者的护理满意度为95.83%，显著高于对照组的81.25%；P=0.036。数据见表二。

表二 对比两组患者护理满意度（n）%

3讨论

消化道穿孔是食管到结直肠距离的某一段发生穿孔，发病原因较多，穿孔的位置主要集中在胃部以下的消化道；恶心呕吐、腹痛等症状是临床上的常见症状，目前以手术治疗为主。但是，由于该疾病发病比较危及，病情复杂，患者的情绪较差，且对疾病及其治疗方法的了解不多，增加手术治疗难度。

随着护理学的发展，健康教育得到医护人员的高度重视，并且在护理工作中对患者实施系统化的健康教育，能够促使患者自觉养成健康的行为，以此改善患者的身体健康状况，从而使其在身体、精神以及社交等多个方面都保持良好的状态^[3]。因此，临床护理工作中可在护理人员掌握该技术的前提下，合理应用健康教育，积极与患者沟通，使患者积极配合治疗和护理操作，强化护理质量，改善护理满意度。

术前加强患者的健康教育，能够增加患者对疾病和手术治疗的了解，使其意识到手术的必要性，进而积极配合治疗，从而改善治疗效果。同时，加强术后的健康教育，指导患者科学饮食、按医嘱用药、引流管护理方法以及注意事项等，不仅能够促使患者积极配合护理人员，还能够提高患者的自我护理能力，从而进一步提高护理效果，加快康复速度。由此可见，消化道穿孔患者术前术后护理中应用健康教育，可取得显著的护理效果。

参考文献

[1]张臣. 加速康复外科理念在老年患者腹腔镜上消化道穿孔修补术中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(08):175-176.

[2]康旭萍,袁俊慧,刘霞,赵海蓉. 腹腔镜上消化道穿孔修补术58例护理体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(75):91-92.

[3]饶灿,邱雪芝. 综合护理模式应用于上消化道穿孔老年患者围手术期的效果探究[J]. 中外医学研究,2017,15(35):83-84.