四川省达州市达川区大树镇中心卫生院 635000
阑尾炎是十分常见的外科疾病,具有极高的发病风险,对人体健康造成的影响非常大。同时该疾病的发病因素较为复杂,阑尾管梗阻、细菌感染以及胃肠功能紊乱均是导致阑尾炎的主要因素。目前临床对该疾病的主要治疗为手术治疗,通过手术治疗能够有效改善患者病情,促进患者恢复。但是结合现状分析,多数患者对疾病以及治疗的认知程度存在不足,部分患者在术前、术中以及手术后的依从性较差,多伴随一定的负面情绪,对护理工作的顺利开展造成影响,进而不利于促进患者的恢复,改善患者预后,导致患者康复缓慢。本文对阑尾炎手术患者需要注意的相关问题进行分析,并且提出了优化措施,以促进患者恢复。
什么是阑尾炎
阑尾炎是临床普外科的常见疾病,对于患者的健康造成严重的影响。目前该疾病在我国青年群体的发病风险较高,并且男性的发病率略高于女性。对其发病因素进行分析,感染是导致阑尾炎发病的主要因素,另外阑尾梗阻、胃肠道功能紊乱也是常见的致病因素。对患者来说,因为受到疾病的影响,部分患者腹痛强烈、体温升高,严重威胁其健康。另外该疾病发病较急、病情发展较快,如果未及时进行有效治疗,可能会导致阑尾穿孔等严重并发症,对患者生命安全造成威胁。患者的主要症状表现包括腹痛、胃肠道症状、发热、压痛和反跳痛、腹肌紧张以及皮肤感觉过敏等。其中腹痛是阑尾炎患者的手法症状,主要指中上腹和脐周疼痛,随着病情的发展逐渐转移并固定于右下腹。如果患者浆膜层和壁腹膜受到炎症的影响,疼痛固定在右下腹,原中上腹或者脐周痛消失,腹痛多发生于患者运动、劳累、受凉以及长期站立后。
阑尾炎的治疗
临床对阑尾炎患者的治疗方法主要为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗主要指通过抗生素进行治疗,如果阑尾炎明确诊断,具备手术指征,但是由于患者自身身体情况或者客观条件不允许,需要采取非手术疗法,延缓手术。如果急性阑尾炎合并局限性腹膜炎,产生炎性肿块,同样需要采用非手术治疗方法,促进炎性肿块吸收,择期考虑切除阑尾。手术治疗是目前急性阑尾炎和慢性阑尾炎的首选治疗方法,多通过阑尾切除术进行治疗。
阑尾炎手术患者需要注意哪些问题
对阑尾炎患者来说,因为对疾病和手术治疗认知水平不足,同时受到腹痛等症状的影响,通常情况下患者的治疗依从性较差,无法积极配合治疗和护理工作的开展,进而导致病情严重,不利于自身的恢复,因此需要采取以下相关措施,以保证手术治疗效果,促进患者恢复。
3.1 术前对患者进行健康教育和心理干预
对阑尾炎患者来说,为了保证手术治疗的顺利开展以及患者术后早日康复,需要提高患者对疾病及治疗相关知识的认知水平,做好健康教育工作。医护人员对患者病情进行全面评估,为其发放健康手册,进行健康教育,详细讲解阑尾炎发病原因、手术方法以及相关注意事项,提高患者的认知水平与依从性。同时结合患者性格特征、文化程度以及病情对其实施个性化心理干预,全面了解其心理状态,多给予其鼓励和安慰,详细解答其疑问,同时引导患者家属给予其心理支持,为其讲解手术成功病例,帮助其树立信心。诸多实践显示,帮助患者了解疾病及治疗相关知识对于提高患者依从性,改善患者心态,促进患者康复具有重要意义,同时有助于消除患者对手术的恐惧。
同时,术前需要引导患者树立积极、稳定的心态,这样才能保证手术治疗工作的顺利开展。因为受到腹痛等症状的影响,多数患者存在焦虑、恐惧、紧张等负面情绪,另外手术具有创伤性,部分患者恐惧手术,负面情绪十分严重,对其健康恢复极为不利。同时负面情绪还可能导致患者病情加重。因此需要加强对患者心理问题的重视,进行手术前对其采取有效的心理干预,加强与患者的交流和沟通,结合患者性格特征、文化程度以及病情对其实施个性化心理干预,全面了解其心理状态,多给予其鼓励和安慰,详细解答其疑问,同时引导患者家属给予其心理支持,为其讲解手术成功病例,帮助其树立信心,提高其治疗依从性,保证手术工作的顺利开展。
3.2 加强对饮食的管理
诸多实践表明,阑尾炎术后患者存在一定的腹胀感觉,为了能够促进患者胃肠道功能的恢复,患者需要禁食一段时间,直到排气后才能够恢复至正常饮食。对于这一问题,排气后首先需要食用流质食物,促进胃肠功能的恢复,随着病情的逐渐好转过渡至正常饮食。同时为了避免发生胀气,患者术后需要避免食用易导致胀气的食品,如豆制品、牛奶等。为了避免发生便秘问题,需要嘱咐患者多饮水,同时多食用新鲜水果、蔬菜。
3.3 积极开展术后康复训练
阑尾炎手术具有一定的创伤性,但是在术后恢复的过程中,患者需要避免长时间卧床休养。如果长期卧床休养,极易导致肠粘连等严重并发症,对患者的恢复造成影响。因此随着患者病情的恢复,需要尽早下床活动,结合自身实际情况制定科学合理的运动训练方案,同时,运动训练需要遵循循序渐进的原则,对运动的时间和运动量进行合理控制,避免运动负荷过大,反而会造成适得其反的效果。患者可以进行慢跑、散步等方式进行运动,通过运动训练进一步改善自身的抵抗力和免疫力,促进术后恢复。
3.4 预防感染
阑尾炎手术后存在一定的感染发生风险,患者需要加以注意,避免随意揭开用于包扎伤口的纱布,同时定时更换纱布,确保伤口处于清洁的状态,手术后暂时不要洗澡,确保伤口处于干燥的状态,同时即时拆线也不要洗澡,确保伤口处于干燥状态下至少3天才洗澡,预防伤口感染。患者需要加强对伤口的观察,如果存在红、肿、热、痛等症状,需要警惕伤口感染,及时告知医护人员,采取对症处理措施。对于老年患者和儿童患者来说,因为其体质较弱,身体免疫力和抵抗力较差,患者害怕疼痛不敢用力咳嗽,分泌物难以排出体外,术后存在较高的肺部感染风险。因此术后可采取雾化排痰的方式,或者帮助患者拍背促进其排痰。
3.5 加强自我监测
术后阑尾炎患者需要掌握自我监测的方法,如果存在不适症状,需要及时告知医护人员,对于合并其他并发症患者,如糖尿病、高血压等,术后需要结合实际情况,及时接受相关治疗,避免病情加重。
综上所述,阑尾炎手术作为临床的常见手术之一,接受手术治疗患者需要加强对相关问题的重视,积极接受治疗,促进术后恢复。