脑卒中吞咽障碍采用针灸联合中医康复训练的效果研究

脑卒中吞咽障碍采用针灸联合中医康复训练的效果研究

陈辉

四川省遂宁市安居区人民医院康复科 四川遂宁 629006

【摘要】目的 阐述脑卒中吞咽障碍采用针灸联合中医康复训练的效果。方法 选取2020年6 月-2021年6月我院收治的患者70例，根据不同的康复手段将其分为对照组和研究组各35例，其中对照组进行传统康复训练，而研究组进行针灸联合中医康复训练，以此分析康复训练手段的有效性。结果 研究组患者康复有效性和SWAL-QOL评分明显优于对照组（P<0.05）。结论 将针灸联合中医康复训练用于脑卒中吞咽障碍病人，可以很好的改善患者生理状况，同时已亦可保证患者的生存质量。

关键词：脑卒中；吞咽障碍；针灸；中医康复训练；效果观察

WHO统计表明，我国脑卒中发病率可高达67%以上，其中吞咽障碍患者占9成以上。虽然近年来我国医疗水平进步较快，吞咽障碍患者的临床治疗趋于规范，但大部分患者对于吞咽障碍患者日常治疗认识相对不足，因此导致病情控制不理想，如不及时控制可能诱发患者出现焦虑抑郁情绪^[1]。当前阶段，通常采用物理训练的方式进行此疾病治疗，但临床大量实验证实，部分患者的吞咽功能并没有达到预期实际效果。基于此，本文作者通过选取部分患者来分析阐述脑卒中吞咽障碍采用针灸联合中医康复训练的效果，为今后的临床工作提供支持与帮助。

1.资料与分析

1.1.一般资料

选取2020年6 月-2021年6月我院收治的患者70例，根据不同的康复手段将其分为对照组和研究组各35例，其中患者男女比例为3:2且平均年龄为（77.00±6.27）岁，平均病程为（3.00±2.14）年。根据患者疾病状况可知，脑出血37例，脑梗死33例。入选本研究的患者各项基础性资料不存在差别（P>0.05），且已对认知方面存在异常、精神状况欠佳的患者进行排除，同时研究过程成功取得伦理委员会、患者以及患者家属同意。

1.2研究方法

对对照组患者进行传统的康复训练，其中包括在患者生命体征稳定后，协助和指导患者进行日常生活锻炼。在意识清醒的状态下，患者训练吞咽功能，例如吞咽空气和屏住呼吸以及对口腔的知觉刺激。每次20分钟，每天2次。在此基础上，我们为家庭提供社会支持，了解患者的基本情况，积极与患者的家人和亲戚进行沟通，确保患者的家人充分照顾患者，营造良好的家庭氛围^[2]。研究组患者进行针灸联合中医康复训练，其中包括进行电流刺激，每次电流刺激时间为3-5s，并且每次间隔时间为30-45s。电流刺激后开始进行持续电流治疗，电流强度根据患者自身情况而定，治疗时间为10-15min。在进行针灸治疗时，可选择患者内关穴、百会穴、风池穴、供血穴为主要穴位，若患者出现其他并发症时，可根据具体情况选取对应的穴位。在穴位确定后进行针灸治疗，每次治疗时间为1-1.5h。指导患者进行吞咽及发音训练，促使其吞咽功能尽快恢复的同时，对患者味觉及咽部产生刺激，进而为康复效率提供保障。同时应做好对患者的健康教育工作，促使其对该疾病形成正确认知，并帮助患者树立良好的康复信心^[3]。

1.3观察指标

通过观察患者康复有效性和SWAL-QOL评分，以此阐述脑卒中吞咽障碍采用针灸联合中医康复训练的效果。

1.4.统计学分析

利用SPSS21.0统计学软件对患者各项数据进行分析，计量资料用t、 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1观察患者康复有效性

研究组患者康复有效性明显优于对照组（P<0.05）。见表1

表1 表1 观察患者的治疗效果（±s）

2.2观察患者SWAL-QOL评分

根据研究发现，35例对照组患者SWAL-QOL评分为（37.28±21.67），而35例研究组患者SWAL-QOL评分为（89.38±38.01）。由此发现，研究组患者干预后SWAL-QOL评分明显优于对照组（t=11.225，

P=0.001）

2. 讨论

在卒中后发病率不断增加的背景下，卒中后治疗方法及护理措施逐渐进入公众视野。从现实角度出发，可发现卒中后患者在患病后极有可能出现吞咽障碍，致使其患有吸入性肺炎及出现营养不良的概率增加，并对患者生命健康安全构成严重威胁。在这样的背景之下，有关脑卒中吞咽障碍患者的康复训练被广泛研究。相关人员表示，在早期开展咽部功能训练，患者可以增加咽部肌群和颈部肌群的力量，改善咽部反射，增加咽部灵活性。在训练中采用饮食等技术有助于最大限度地进行咽部手术，并防止因咽部错误导致的误吸等问题^[4]。闫爱国^[5]在研究后表示，针刺配合中医康复训练可进一步提高脑卒中后吞咽功能障碍患者的治疗效果。这主要是因为针刺能在一定程度上改变患者的局部脑功能，有利于神经功能的恢复，从而改善患者的吞咽功能障碍。同时，结合有针对性的中医康复训练，不仅能有效促进吞咽肌力的恢复，而且有利于神经通路的恢复，从而改善吞咽功能，减少并发症。从本次研究中发现，研究组患者康复有效性和SWAL-QOL评分明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，将针灸联合中医康复训练用于脑卒中吞咽障碍病人，可以很好的改善患者生理状况，同时已亦可保证患者的生存质量。

参考文献

[1]李章晗,黎华茂,艾年年.醒脑开窍针刺法联合呼吸训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究[J/OL].针刺研究:1-9[2021-09-05]

[2]刘德明.吞咽障碍治疗仪联合针刺治疗在脑出血后吞咽障碍患者中的应用效果[J].医疗装备,2021,34(15):126-127.

[3]闫志刚.针灸联合中医康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的疗效分析[J].当代医学,2021,27(03):123-124.

[4]刘慧.针灸联合中医康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效[J].中国现代药物应用,2020,14(09):225-227.

[5]闫爱国.针灸联合中医康复训练治疗脑卒中吞咽障碍临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(05):122-124.