成人紫癜性肾炎54例临床表现及病理分析刍议

成人紫癜性肾炎 54例临床表现及病理分析刍议

王小芳 宋亚彬 张建庆 闫敏

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

摘要：目的：分析成人紫癜性肾炎临床表现及病理分析。方法：选取自2018年5月-2021年5月在本院接受治疗的54例成人紫癜性肾炎患者作为本次的研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，对患者的临床表现、病理特征进行分析。结果：根据患者的临床表现将其分为3组，单纯血尿或蛋白尿组、血尿伴蛋白尿组、肾病综合征组，根据患者的血清生活检验指标结果显示，三组患者的补体C₃、血沉、IgA等指标水平对比（P＞0.05）无明显差异；肾病综合征组患者的血清肌酐水平明显高于单纯血尿或蛋白尿组和血尿伴蛋白尿组，对比（P＜0.05）有差异。 每日的尿蛋白量与肾小球活动病变积分之间存在正相关的关系，而肾小球慢性病变和肾小管间质病变疾病之间对比（P＞0.05）无明显差异。年龄、性别与病理的改变无明显关系。结论：成人紫癜性肾炎的临床表现类型较多，肾小球慢性病变、肾小管间质病变程度是影响患者治疗效果的主要因素。

关键词：成人紫癜性肾炎；临床表现；病例分析

紫癜性肾炎属于过敏性紫癜的一种，是一种多系统疾病，该疾病的临床表现、病例变现不同，患者的预后的也不同^[1]。不同的临床表现类型、不同的免疫复合物沉淀，对病例的变化、预后都会造成一定程度的影响^[2]。本文主要针对成人紫癜性肾炎临床表现及病理特征进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2018年5月-2021年5月在本院接受治疗的54例成人紫癜性肾炎患者作为本次的研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，其中有男34例，女20例，年龄在19-67岁之间，平均年龄（34.25±8.41）岁，54例患者均有过敏性紫癜皮疹的病史，临床表现为肠胃不适、血尿等，同时伴有肾功能损伤、高血压等，排除冷球蛋血症、红斑狼疮等患者。患者的临床资料包括姓名、年龄、性别、发病原因、血尿酸、血胆固醇等资料均保存完整。

1.2方法

对患者的一般资料进行分析，通过肾功能检查，肾小球的平均数目为（21.13±9.62）个，对标本进行常规处理，分别采用电镜、光镜、免疫荧光进行检查^[3]。

1.3统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（ ±s）表示，计数资料X²检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1紫癜性肾炎患者临床表现分析

根据患者的临床表现将其分为3组，单纯血尿或蛋白尿组、血尿伴蛋白尿组、肾病综合征组，根据患者的血清生活检验指标结果显示，三组患者的补体C₃、血沉、IgA等指标水平对比（P＞0.05）无明显差异；肾病综合征组患者的血清肌酐水平明显高于单纯血尿或蛋白尿组和血尿伴蛋白尿组，对比（P＜0.05）有差异。详见表1

表 1：患者血清生活检验指标分析（ ±s）

2.2紫癜性肾炎的临床表现和病理之间的联系

每日的尿蛋白量与肾小球活动病变积分之间存在正相关的关系，而肾小球慢性病变和肾小管间质病变疾病之间对比（P＞0.05）无明显差异。年龄、性别与病理的改变无明显关系。详见表2

表 2紫癜性肾炎的临床表现和病理之间的联系（ ±s）

3讨论

紫癜性肾炎的临床表现包括单纯血尿或蛋白尿、血尿伴蛋白尿及肾病综合征，在本研究中：根据患者的血清生活检验指标结果显示，三组患者的补体C₃、血沉、IgA等指标水平对比（P＞0.05）无明显差异；肾病综合征组患者的血清肌酐水平明显高于单纯血尿或蛋白尿组和血尿伴蛋白尿组，对比（P＜0.05）有差异。表明血清肌酐。蛋白尿能够对紫癜性肾炎疾病的病情发展情况做出反应。在临床表现和肾脏病理的研究组发现：每日的尿蛋白量与肾小球活动病变积分之间存在正相关的关系，而肾小球慢性病变和肾小管间质病变疾病之间对比（P＞0.05）无明显差异。主要是因为紫癜性肾炎属于一种慢性病变疾病。年龄、性别与病理的改变无明显关系。在成人紫癜性 肾炎的临床治疗中，应将患者的临床表现与病理分析相结合^[4]。

综上所述，成人紫癜性肾炎的临床表现类型较多，肾小球慢性病变、肾小管间质病变程度是影响患者治疗效果的主要因素。

参考文献：

[1] 张晶, 沈清. 成人紫癜性肾炎肾小管间质损害的临床病理相关分析[J]. 现代医药卫生, 2019(19):2956-2960.

[2] 晋兆谦, 李灵. 过敏性紫癜合并肾脏损害的成人及儿童临床特点分析[J]. 实用医院临床杂志, 2020, 017(003):162-165.

[3] 周清芃. 紫癜性肾炎发病因素相关性分析及护理对策[J]. 饮食保健, 2019, 006(015):121.

[4] 张振宇, 王冬梅. 环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗过敏性紫癜性肾炎的效果和不良反应分析[J]. 世界复合医学 2020年6卷12期, 170-173页, 2021.