黑龙江省绥化市人民医院,黑龙江绥化 152062
【摘要】目的:探讨腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的应用。方法:手术患者:腹腔镜直肠癌术;收治时间:2020.2-2021.2;收治例数:60例;分组方式:Spread软件分组。将患者分为DZ组(30例,给予常规护理干预)与GC组(30例,给予手术室低温护理干预),采用不同的护理干预方式,分析低温护理的效果。结果:经护理,GC组麻醉时鼻咽温度与DZ组无显著差异,(P>0.05);GC组手术中以及手术后鼻咽温度显著高于DZ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的应用效果显著,可以推广应用。
【关键词】腹腔镜;直肠癌;术中;低体温护理;手术室护理;应用
Application of hypothermia nursing in laparoscopic rectal cancer surgery in operating room nursing
Xing Dongdong
(Suihua people's Hospital, Heilongjiang Suihua 152062)
[Abstract] Objective: To explore the application of hypothermia nursing in the operating room after laparoscopic rectal cancer surgery. Methods: surgical patients: laparoscopic rectal cancer surgery; Admission time: February 2020 to February 2021; Number of cases treated: 60 cases; Grouping method: spread software grouping. The patients were pided into DZ group (30 cases, given routine nursing intervention) and GC group (30 cases, given operating room hypothermia nursing intervention). Different nursing intervention methods were used to analyze the effect of hypothermia nursing. Results: after nursing, there was no significant difference in nasopharyngeal temperature between GC group and DZ group (P > 0.05); The temperature of nasopharynx in GC group was significantly higher than that in DZ group (P < 0.05). Conclusion: the application effect of low body temperature nursing in laparoscopic rectal cancer surgery is significant and can be popularized.
[Key words] Laparoscopy; Rectal cancer; Intraoperative; Hypothermia care; Operating room nursing; application
在临床中,对于直肠癌患者的治疗常采用腹腔镜手术的治疗方法,但是由于直肠癌腹腔镜手术难度较高,需要较长的手术时间,在手术过程中会受到多种因素的影响,使患者体温下降,对患者的治疗造成不利影响[1]。因此,在患者手术中加强对其低温护理是十分必要的[2]。本文研究以60例腹腔镜直肠癌术患者为研究观察对象,意在分析低体温护理在手术室护理中的应用效果,具体报告下述。
1.资料与方法
1.1一般资料
手术患者:腹腔镜直肠癌术;收治时间:2020.2-2021.2;收治例数:60例;分组方式:Spread软件分组。将患者分为DZ组(30例)与GC组(30例),采用不同的护理干预方式,分析低温护理的效果。所有患者均经过我院医学伦理委员会批准同意,患者及其家属均知情并主动参与研究治疗工作,且自觉签署《知情同意书》,患者资料如表1所示。
表1 临床资料比较
组别 | 例数 | 数量(男/女) | 年龄范围(岁) | 平均年龄(岁) | 纳入标准 | 排除标准 |
DZ组 | 30 | 15/15 | 29-74 | 50.32±1.26 | 经影像学及病理检查确诊直肠癌;符合手术标准 | 合并肝肾功能障碍、精神障碍及凝血功能障碍 |
GC组 | 30 | 17/13 | 30-75 | 50.41±1.28 | ||
T/χ2 | - | 0.268 | - | 0.274 | ||
p | - | 0.605 | - | 0.785 |
1.2方法
DZ组:给予常规护理干预,协助患者完成一系列检查,保证手术室环境良好,并完成术前准备工作,按照医生需要协助手术操作。
GC组:给予手术室低温护理干预。术前为患者测量体温,并保证患者的手脚等部位充分包裹,防止患者术中体温下降。保证手术室环境适宜,并将手术室温度调整到合理的范围内,对患者术中体温进行观察与测量,若患者体温下降应提供电热毯以及暖风机等设备,提升患者的身体温度。将患输液袋及灌洗液进行加温处理,并保证灌洗液的温度到达38摄氏度左右再对患者进行使用。对患者做好气腹加温处理,保证气腹温度与患者的体温相近。在对患者切口消毒的过程中,应当将消毒液进行加温,并减少患者感染风险。若在手术中患者使用呼吸机,也应对呼吸机进行加温,使患者的呼吸顺畅,促进患者手术顺利。
1.3观察指标
观察两组患者不同时间点鼻咽温度,包括患者麻醉时、手术中以及手术后的鼻咽温度。
1.4统计学分析
研究所有数据行统计数据,计量资料( ±s)表示、计数资料n(%)表示,组间对比t、
检验,P<0.05,统计意义标准,应用SPSS 24.0软件统计分析。
2.结果
经护理,GC组麻醉时鼻咽温度与DZ组无显著差异,(P>0.05);GC组手术中以及手术后鼻咽温度显著高于DZ组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表 2 2组患者麻醉时、手术中、手术后鼻咽温度对比( ±s,℃)
组别 | 麻醉时 | 手术中 | 手术后 |
GC组(n=30) | 36.22±1.24 | 36.74±0.28 | 36.55±0.27 |
DZ组(n=30) | 36.25±1.26 | 34.56±0.24 | 34.14±0.30 |
t | 0.093 | 32.378 | 32.705 |
P | 0.926 | <0.001 | <0.001 |
3.讨论
直肠癌是一种严重的消化道疾病,此种疾病主要由于在患者直肠部位出现肿瘤,对患者的生理功能产生一定影响,使患者的生活质量严重下降[3]。在医疗事业不断发展中,腹腔镜直肠癌手术被广泛应用,并且取得良好的手术效果,对患者的康复有积极意义[4]。若患者在手术过程中产生体温下降,则会影响手术的整体效果,并对患者的身体健康造成不利影响[5]。因此,应当加强对患者的手术低温护理,避免患者术中发生相关不良现象[6]。
在手术室护理中,低体温护理干预对患者有积极的作用效果,在腹腔镜手术治疗过程中,需要涉及到药液输入、切口皮肤消毒以及建立气腹等操作,多种手术影响因素都会对患者的提问产生一定影响,使患者的体温下降,并对患者产生一定手术风险[7]。同时,手术室的温度也会影响患者的体温,为了保证患者术中状态良好,对患者实施手术室低体温护理[8]。通过本次实验研究,以60例直肠癌患者为研究对象,对患者不同时期鼻咽温度进行观察,GC组与DZ组在麻醉时的鼻咽温度无显著差异,(P>0.05)。GC组患者在手术中与手术后的鼻咽温度明显高于DZ组(P<0.05)。表明手术室低体温护理可以有效维持患者体温。通过对手术室、输液袋、灌洗液等加温处理,保证患者术中情况稳定。
综上,腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的应用效果显著,可以推广应用。
参考文献
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[2]刘秀芝,雷春芳,唐素君. 低体温护理在腹腔镜直肠癌术中对低体温患者的应用分析[J]. 吉林医学,2021,42(09):2278-2280.
[3]张大娟. 探讨手术室护理对腹腔镜直肠癌术中低体温护理的预防作用[J]. 中国医药指南,2021,19(21):157-158.
[4]董维,贺莎. 腹腔镜直肠癌术中低体温护理对肠功能恢复的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复,2021,28(07):827-830.
[5]徐亚静. 腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的临床效果[J]. 中国医药指南,2021,19(08):133-134.
[6]李玲. 手术室护理预防腹腔镜结直肠癌术中低体温的研究[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(06):65-67.
[7]王姝. 手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床作用探讨[J]. 中国医药指南,2020,18(19):237-238.
[8]徐晨晨. 手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理中的应用价值分析[J]. 人人健康,2020,(08):188.