促红细胞生成素、蔗糖铁联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭透析患者贫血的效果评价

促红细胞生成素、蔗糖铁联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭透析患者贫血的效果评价

张淑杰

黑龙江省密山市中医医院，黑龙江密山 158300

【摘要】目的：评价促红细胞生成素、蔗糖铁联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭透析患者贫血的效果。方法：研究时间：2020年1月至2021年12月，我院收治80例慢性肾衰竭贫血患者，依据随机数字表法将其分为两组：甲组（40例）、乙组（40例）。甲组在此基础上皮下注射促红细胞生成素，乙组在甲组基础上应用左卡尼汀，对比两组患者治疗前、治疗后Hbg、Hct水平；记录患者治疗初期、治疗4周、治疗8周、治疗12周促红细胞生成素使用情况。

结果：两组治疗前Hbg、Hct水平比较无明显差异（P＞0.05）；治疗12周时，乙组Hbg、Hct水平均明显高于甲组（P＜0.05）。乙组治疗8周、治疗12周促红细胞生成素使用量明显低于甲组（P＜0.05）。结论：对慢性肾衰竭透析贫血患者采用促红细胞生成素、蔗糖铁联合左卡尼汀治疗，可以改善患者贫血症状，减少促红细胞生成素使用量，具有推广价值。

【关键词】促红细胞生成素；蔗糖铁；左卡尼汀；慢性肾衰竭；透析；贫血；效果评价

Evaluation of erythropoietin, iron sucrose and Levocarnitine in the treatment of anemia in dialysis patients with chronic renal failure

Zhang Shujie

(Mishan Hospital of traditional Chinese medicine, Heilongjiang Province, Mishan 158300, China)

[Abstract] Objective: To evaluate the effect of erythropoietin, sucrose iron combined with L-carnitine in the treatment of anemia in dialysis patients with chronic renal failure. Methods: study time: from January 2020 to December 2021, 80 patients with anemia of chronic renal failure were treated in our hospital. They were pided into two groups according to the random number table: group A (40 cases) and group B (40 cases). On this basis, group A was subcutaneously injected with erythropoietin, and group B was treated with Levocarnitine on the basis of group A. the levels of HbG and HCT before and after treatment were compared between the two groups; The use of erythropoietin in the initial stage of treatment, 4 weeks of treatment, 8 weeks of treatment and 12 weeks of treatment were recorded.Results: there was no significant difference in the levels of HbG and HCT between the two groups before treatment (P > 0.05); At 12 weeks of treatment, the levels of HbG and HCT in group B were significantly higher than those in group A (P < 0.05). The dosage of erythropoietin in group B after 8 weeks and 12 weeks of treatment was significantly lower than that in group A (P < 0.05). Conclusion: erythropoietin and iron sucrose combined with L-carnitine can improve the symptoms of anemia and reduce the use of erythropoietin in patients with dialysis anemia of chronic renal failure.

[Key words] erythropoietin; Sucrose iron; Levocarnitine; Chronic renal failure; Dialysis; Anemia; impact assessment

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病进展后期表现，患者机体将出现水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、水钠潴留等临床症状^[1]，随着病情的进一步发展，体内促红细胞生成素减少，骨髓造血能力下降，将诱发肾性贫血，加剧患者病情发展，缩短患者的生命周期^[2]。临床对于慢性肾衰竭透析患者贫血问题主要采用促红细胞生成素治疗，但长时间大量使用容易引起不良反应，因此需寻求一种更为有效的治疗方案^[3]。在本次研究中将以我院80例慢性肾衰竭贫血患者为例，分析促红细胞生成素、蔗糖铁联合左卡尼汀治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2020年1月至2021年12月，研究对象：我院收治80例慢性肾衰竭贫血患者，依据随机数字表法将其分为两组：甲组（40例）、乙组（40例）。甲组，男23例，女17例，年龄20～72岁，平均（45.62±5.02）岁。乙组，男25例，女15例，年龄23～70岁，平均（45.12±5.48）岁。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

入选者均采取血液透析治疗，甲组在此基础上皮下注射促红细胞生成素，每周用药剂量为80至120U/kg，于血液透析回血时在透析管路静脉壶注射100mg蔗糖铁，当预计补铁量达到时可调整为每半月100mg，治疗期间注意补充维生素B12、叶酸。乙组在甲组基础上应用左卡尼汀，将1.0g该药同20ml生理盐水混合后对患者进行静脉注射，每周2至3次。在两组治疗12周时对其疗效予以评估。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前、治疗后Hbg、Hct水平；记录患者治疗初期、治疗4周、治疗8周、治疗12周促红细胞生成素使用情况。

1.4统计方法

SPSS24.0统计软件分析处理，（ ±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05，代表数据对比有差异性。

2结果

2.1 Hbg、Hct水平

两组治疗前Hbg、Hct水平比较无明显差异（P＞0.05）；治疗12周时，乙组Hbg、Hct水平均明显高于甲组（P＜0.05），如表1所示。

表1 对比两组Hbg、Hct水平（ ±s）

2.2 促红细胞生成素使用量

乙组治疗8周、治疗12周促红细胞生成素使用量明显低于甲组（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组促红细胞生成素使用量比较（ ±s，U）

3 讨论

肾脏是一个重要的泌尿系统器官，其可以生成尿液，清除体内代谢废物、毒素，还可以生成促红细胞生成素、前列腺素等，调节人体内分泌功能^[4]。慢性肾衰竭透析患者因肾脏功能受损，机体无法正常生成促红细胞生成素，常伴随着肾性贫血，为了减轻其对身体机能损伤，应及时予以治疗干预^[5]。促红细胞生成素+蔗糖铁是治疗血液透析肾性贫血患者的常用方案，其可以促进红细胞的增殖、分化，纠正患者贫血状态，降低疾病死亡率，促红细胞生成素功效同剂量呈正比，但不良反应发生率也会相应增加，会影响患者用药依从性^[6]。

左卡尼汀是脂肪酸代谢必需辅助因子，其可以将长链脂肪酸由细胞质转运到线粒体内进行β氧化，促进脂类代谢，增加细胞膜稳定性，同时还可以提升促红细胞生成素受体敏感性，增强临床治疗有效性^[7]。在本次研究中显示乙组在治疗12周时Hbg、Hct水平均明显高于甲组（P＜0.05）；治疗8周、治疗12周乙组促红细胞生成素使用量明显低于甲组（P＜0.05），说明联合治疗对患者康复以及用药的积极影响。

综上所述，对慢性肾衰竭透析贫血患者采用促红细胞生成素、蔗糖铁联合左卡尼汀治疗，可以改善患者贫血症状，减少促红细胞生成素使用量，具有推广价值。

参考文献

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