咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管术对慢性分泌性中耳炎患者咽鼓管功能与听力的影响

咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管术对慢性分泌性中耳炎患者咽鼓管功能与听力的影响

宋永欣

黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江大庆 163000

【摘要】目的：探讨咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管术对慢性分泌性中耳炎患者咽鼓管功能与听力的影响。方法：科室选择耳鼻喉科；病情为慢性分泌性中耳炎；收治时间在2021.1-2021.12；收治总例数为68例；分组方式采用Excel软件随机分组。将患者分为DZ组（34例）与GC组（34例），DZ组 患者接受鼓膜置管术治疗。GC组在DZ组的基础上实行咽鼓管球囊扩张术。在患者术前以及术后6个月后分别使用ETDQ-7量表评价患者咽鼓管功能以及听力情况。结果：ETDQ-7评分：DZ组>GC组，（P<0.05）。结论：对慢性分泌性中耳炎患者实行联合治疗的方式，能有效提升患者的咽鼓管功能以及听力情况，故具有较佳的临床推广应用价值。

【关键词】咽鼓管球囊扩张术；鼓膜置管术；慢性分泌性中耳炎；患者；咽鼓管功能；听力

Effect of eustachian tube balloon dilatation combined with tympanic membrane catheterization on eustachian tube function and hearing in patients with chronic secretory otitis media

Song Yongxin

(Heilongjiang Daqing Oilfield General Hospital, Heilongjiang Daqing 163000)

[Abstract] Objective: To investigate the effect of eustachian tube balloon dilatation combined with tympanic membrane catheterization on eustachian tube function and hearing in patients with chronic secretory otitis media. Methods: otorhinolaryngology department was selected; The condition is chronic secretory otitis media; The admission time was from January 2021 to December 2021; The total number of cases was 68; The grouping method is random grouping with Excel software. The patients were pided into DZ group (34 cases) and GC group (34 cases). The patients in DZ group received tympanic membrane catheterization. GC group underwent eustachian tube balloon dilatation on the basis of DZ group. The eustachian tube function and hearing were evaluated by etdq-7 before operation and 6 months after operation. Results: etdq-7 score: DZ group > GC group (P < 0.05). Conclusion: the combined treatment of patients with chronic secretory otitis media can effectively improve the function of eustachian tube and hearing, so it has better clinical application value.

【key words】 balloon dilatation of eustachian tube; Tympanic membrane catheterization; Chronic secretory otitis media; patient; Eustachian tube function; hearing

慢性分泌性中耳炎是临床治疗过程中较为常见的慢性疾病，一旦发病，患者表现为听力下降、耳部肿胀等^[1]。该疾病常见治疗方式以清除患者中耳积液为主，能通过通气以及引流等方式改善患者病症

^[2]。咽鼓管球囊扩张术+鼓膜置管术治疗方式是当前较为常见的治疗方式，效果较佳^[3]。基于此，研究与我院收治的慢性分泌性中耳炎患者为研究对象，分析联合治疗方式的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

科室：耳鼻喉科；病情：慢性分泌性中耳炎；收治时间：2021.1-2021.12；收治例数：68例；分组方式：Excel软件随机分组。将患者分为DZ组（34例）与GC组（34例），采用不同的药物治疗干预方式，分析联合用药的效果。患者情况如表1所示。

表1 临床资料比较

组间数据对比无统计学差异（P>0.05），可比。所有患者均经过我院医学伦理委员会批准同意，患者及其家属均知情并主动参与研究治疗工作，且自觉签署《知情同意书》。

纳入标准：患者确诊为慢性分泌性中耳炎；患者病例资料完整；患者无先天性耳聋疾病；患者无内耳畸形疾病；患者病程在3个月以上。

排除标准：患者无自主意识或伴有精神疾病；患者对治疗中使用药物过敏；患者伴有其他严重并发症；患者处于妊娠期或哺乳期；患者年龄未满18周岁。

1.2方法

DZ组： 患者接受鼓膜置管术治疗。将患者耳部朝向医师，对患者实行全麻处理，将患者骨膜切开，在吸引器的辅助下将患者耳部黏液吸取完全，并使用将患者耳部冲洗干净。切口位于患者骨膜前下象限，在切口处置入T形通风管。

GC组： 在DZ组的基础上实行咽鼓管球囊扩张术。使用口插管以及静脉麻醉相结合的麻醉处理方式，引导患者取仰卧位，将患者头部抬高。辅助药剂对患者鼻腔予以收缩，在鼻内镜的辅助下观察患者咽鼓管咽口的位置，将导入器械置入患者咽鼓管咽口位置，并对其进行固定以及加压，加压时间为2min。打开卡锁减压之后，将导管等撤出，完成手术。

两组患者手术后均接受静脉滴注抗生素处理，防止患者产生感染等情况。

1.3观察指标

在患者术前以及术后6个月后分别使用ETDQ-7量表评价患者咽鼓管功能以及听力情况，满分为49分，分值越低代表治疗效果越佳。

1.4统计学分析

研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计分析。涉及计量内容应用（ ±s）表示，并以t检验；组间数据对比统计学差异以（P<0.05）表示有意义 。

2.结果

ETDQ-7评分：DZ组>GC组，（P<0.05），见表2。

表2 ETDQ-7评分 （n/%）

3.讨论

慢性分泌性中耳炎疾病当前在我国发病率约为1%左右，且发病原因较为复杂，当前仍未见较为清晰的发病机制研究^[4]。但目前研究显示^[5]，该疾病是导致患者咽鼓管功能不全以及听力障碍的主要原因。研究针对慢性分泌性中耳炎患者的治疗效果予以研究，结果显示，联合治疗方式效果较为显著，其原因如下。

对患者实行联合治疗方式，其原理是扩张患者咽鼓管，让其功能得以恢复。同时进行鼓膜置管术，平衡患者内耳以及外耳的耳压。鼓膜置管术第一次产生是于2010年，针对多名慢性中耳炎疾病患者开展临床治疗。在临床治疗过程中，单纯的鼓膜置管术虽然也能在一定程度上恢复患者的耳部功能，但作用时间较短，可能会增加患者产生复发的风险，提升患者治疗后耳部的不适感^[6]，但联合治疗的方式能让借助内镜对患者实行治疗，能减轻患者耳部压力，改善患者预后，进一步提升患者的咽鼓管功能以及患者的听力情况^[7]。

综上，对慢性分泌性中耳炎患者实行联合治疗的方式，能有效提升患者的咽鼓管功能以及听力情况，故具有较佳的临床推广应用价值。

参考文献

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