超声内镜对消化道神经内分泌肿瘤的诊断价值

超声内镜对消化道神经内分泌肿瘤的诊断价值

高洁 张强

昌吉市人民医院 新疆 昌吉市 831100

摘要：目的：在消化道神经内分泌肿瘤诊断中探讨超声内镜的应用价值。方法：研究开展的时间跨度为2021年1月－2022年1月；在该阶段对研究样本进行明确，主要来源于在我院接受诊断的消化道神经内分泌肿瘤患者，选取典型代表40例进行具体分析，所有的患者均接受超声内镜进行诊断，同时收集患者的相关资料，并将病理检查结果作为诊断的金标准。统计超声内镜检查结果和病理检查结构后，进行比较和分析，从而总结消化道神经内分泌瘤应用超声内镜诊断的价值。结果：所有的患者中，病理检查结果确诊为消化道神经内分泌肿瘤的有37例。利用超声内镜经诊断后确诊的患者有33例，诊断准确率为（89.19%）；根据诊断结果分析得知，直肠和胃部是主要病变部位，黏膜下层是病变起源下层，表现为光滑且制定较硬，以黄色和白色为主，球形和半球形为病变部位的主要形态。结论：在消化道神经内分泌肿瘤诊断中应用超声内镜完成，能够为临床诊断提供准确的依据，有利于了解患者的病变情况，具有较高的应用和推广价值。

关键词：消化道神经内分泌肿瘤；超声内镜；诊断价值

引言：神经内分泌肿瘤是临床中较为罕见的疾病，主要发生在呼吸道和胃胰腺，消化系统是该病的好发部位，其次是呼吸系统，尤其是肺脏中，该病常多发生于中老年群体中，常见的发生年龄为50岁至60岁之间。该病发生早期无明显特异性，且生长缓慢，临床检查时极易出现漏诊和误诊的情况^[2]。消化道神经内分泌肿瘤分为多种类型，主要包括混合腺神经内分泌癌、神经内分泌癌等。据相关研究表明该病发生率为十万分之一，在恶性消化道肿瘤中占有一定比例。另有研究表明，近十年来，该病的发生率呈现出6倍增长速度，其中直肠和胃等部位的发生率明显增加，主要是因为人们健康意识提升以及胃镜的普及有关。此外还有研究报道指出，消化道神经内分泌肿瘤的早期诊断可提高患者5年生存率，然而该病早期诊断时采用普通内镜检查诊断率较低，因此提出超声内镜检查的方法，为了分析其价值，本研究选择部分患者进行分析。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本院接受消化道神经内分泌肿瘤诊断的患者中，于2021年1月－2022年1月将其纳入本研究，并作为研究样本进行分析，共收集40例，所有患者的最小年龄跨度和最大年龄跨度为47岁－77岁，平均年龄为（62.48±4.88）岁；相关资料统计后比较差异不够明显，说明可作为研究内容进行比较，并突出（P＞0.05）。

1. 2. 方法

在诊断过程中，所有的患者均接受超声内镜进行诊断和检查，在此期间医护人员对患者的术后病理结果进行收集，将其作为本次研究的金标准。在患者接受病理检查过程中，通过手术对患者的病变部位进行取样，并送检。在患者接受超声内镜检查时，医护人员应嘱咐患者提前6h禁食禁饮，以免胃部有残留食物。检查过程中医护人员对患者的体位进行适当的调整，为了促进胃肠道蠕动并减少胃黏膜附着，可采用未将胶浆、东莨菪碱和地西泮等药物，从而促进检查的顺利开展。另外，患者检查期间，医护人员应密切关注患者的各项体征，保证患者的安全。

1. 3. 观察指标

统计病理检查结果及超声内镜检查结果，分析后者的应用价值。

1.4 统计学处理

连续变量进行正态性检验，根据是否符合正态分布，连续变量使用均数±标准差或四分位间距表示，两组组间差异比较采用独立 t 检验或秩和检验。分类变量表示为频数（百分比），采用卡方检验或 Fisher 精确检验比较两组差异

2 结果

2.1超声内镜检查结果

所有的患者接受病理检查后发现，确诊为消化道神经内分泌瘤的患者共计37例，而采用超声内镜检查后确诊的患者有33例，诊断准确率为（89.19%）。

2.2疾病的主要特征

根据诊断结果的分析得知，胃部和直肠是消化道神经内分泌肿瘤的主要部位，有较硬的质地，起源于黏膜下层且光滑，层黄色和白色球形或半球形

3 讨论

随着医疗水平及技术的提高，超声内镜在临床中的应用愈加广泛，与普通内镜相比，其能够详细地检查病变位置，并在屏幕上反馈获取的图像，有利于为临床诊断提供指导^[2]。本研究纳入的40例患者中，均采用病理检查和超声内镜检查，结果显示超声内镜的检查准确率为（89.19%），且能够清晰地显示出病变部位、病灶形态。通过检查发现，本研究中有直肠部位、十二指肠、胃部病变的患者分别有24例、5例、8例。其中有9例患者的病变直径高于1cm，剩余患者的病变直径低于1cm。通过实验数据可知，利用超声内镜可明确病变位置和形态。

综上所述，在消化道神经内分泌肿瘤的诊断中应用差超声内镜，能够有效地提高临床诊断率，具有良好的作用和优势。

参考文献：

[1]雷蕾,肖迅,张志宏,宋彦. 超声内镜检查联合血清嗜铬粒素A检测对消化道神经内分泌肿瘤的诊断价值[J]. 广西医学,2020,42(10):1208-1211.

[2]李振涛,年梦雨,刘世育,张海涵,吴传楠,陈光侠. 内镜超声对消化道黏膜下隆起性病变的应用价值[J]. 现代消化及介入诊疗,2021,26(02):260-264.