血清降钙素原及C反应蛋白检验在呼吸系统感染患者治疗中的价值探讨

血清降钙素原及 C反应蛋白检验在呼吸系统感染患者治疗中的价值探讨

江桂霞

福建省龙岩市上杭县医院 福建龙岩 364200 科室：检验科

【摘要】目的：探讨血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）检验在呼吸系统感染患者治疗中的价值。方法：抽取2019年4月-2020年9月时段内呼吸系统感染患者60例、健康体检者30例，均施行血清降钙素原、C反应蛋白检验，评估其水平及在治疗中的价值。结果：①以丙组血清CRP、PCT水平为参照，可知甲组和乙组数值均高于前者，数据比较有意义（P＜0.05）。②治疗前甲组数值高于乙组，数据比较有意义（P＜0.05）；治疗后甲组、乙组数值均低于治疗前，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：在呼吸系统感染患者中，血清PCT、CRP联合检验既可鉴别感染类型，还可评估治疗效果，有推广价值。

【关键词】血清降钙素原；C反应蛋白；呼吸系统感染；价值

呼吸系统感染是临床内科常见性、多发性病症，咳嗽、呼吸急促和气短、胸闷等为其典型症状，若未及时且有效治疗，会加快病情进展，对气管、肺部和胸腔等组织造成累及损伤，个别患者还会面临呼吸衰竭，危及生命安全。调查发现，该病可分为细菌感染、非细菌感染，但少部分患者症状不典型，易发生漏误诊风险，错失最佳救治时机，导致病情恶化；故做好疾病有效性、准确性鉴别诊断，是保证后续治疗稳步施行的前提^[1]。取60例呼吸系统感染患者，报告如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

取60例呼吸系统感染患者，调研时间为2019年4月-2020年9月，以感染类型纳入A组（细菌感染，30例）、B组（非细菌感染，30例）；再抽取同期健康体检者30例，纳入C组。男性共48例、女性共42例；年龄区间（35.7±15.0）岁。数据比较无意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

（1）检验方法。检查日要求患者空腹，抽取5ml肘静脉血，置入离心机内施行离心处理（3000r/min、15min）；待离心完毕时，取清液置于-20℃恒温箱内贮存。在此期间，血清CRP测定使用BNP特定蛋白仪，以散射比浊免疫法和配套试剂，于无菌状态下予以测定，参考值为0-10mg/L；血清PCT测定使用全自动免疫检测仪，以电化学发光免疫法和配套试剂，于无菌状态下予以测定，参考值为0-0.5μg/L^[2]。

（2）治疗方法。①甲组治疗如下：静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液，剂量为0.3g，1日1次，待症状好转时调整为口服左氧氟沙星，剂量为0.2g，1日1次，1疗程为2周。②乙组治疗如下：包含支原体肺炎、合胞病毒/副流感病毒感染、流感病毒感染等群体，均采取对症救治，即给氧、补液和纠正水电紊乱；若为支原体肺炎者，联合静滴阿奇霉素注射液，剂量0.5g，1日1次，持续用药7-10天^[3]。

1. 3. 统计学方法

本课题使用SPSS 23.0处理。血清CRP和PCT水平以 表示、 检验。P＜0.05证明数据比较有意义。

2. 结果

2.1 治疗前各组血清CRP、PCT水平

以丙组血清CRP、PCT水平为参照，可知甲组和乙组数值均高于前者，数据比较有意义（P＜0.05）；甲组数值高于乙组，数据比较有意义（P＜0.05）。见表1。

表1治疗前各组血清CRP、PCT水平[]

2.2 治疗前、治疗后呼吸系统感染患者血清CRP、PCT水平

在血清CRP、PCT水平比较中，治疗后甲组和乙组数值均低于治疗前，数据比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2治疗前、治疗后呼吸系统感染患者血清CRP、PCT水平[]

3. 讨论

呼吸系统感染多见上呼吸道感染、支气管炎和肺炎等病，传统医疗中倾向于血常规检验，但却存在特异度、灵敏度低等缺陷，难以准确衡量患者致病菌类型及病情进展，不利于后续治疗。

血清PCT是激素类蛋白质，经神经内分泌细胞（包括甲状腺、肺和胰腺组织的C细胞）分泌而来，健康群体内数值较低，也是鉴别是否为细菌炎症感染的首要指标。以呼吸系统感染者为例，致病菌感染程度及炎性反应程度等因素，和血清PCT数值存在相关性。即面临致病菌感染时，PCT数值明显增高，再对症用药下定期测量数值变化，用以评估病情改善效果^[4]。

血清CRP急性时相反应蛋白，若机体面临感染、组织损伤等症时，该数值于短时间内迅速增高，激活补体，刺激吞噬细胞功能，对病原菌、其他微生物、坏死及凋亡等组织予以清除。同时，CRP是由肝细胞合成的，是非特异性炎症标志物，若处于炎症急性发作期，数值快速增高，但病情好转、痊愈时数值恢复正常状态，和红细胞沉降率、白细胞总数等参数密切相关。是在呼吸系统感染患者中，采用血清PCT、CRP联合检验方式，不仅可鉴别致病菌类型，还可为后续治疗效果的评估提供指导意见^[5]。

总之，针对呼吸系统感染患者，以血清PCT和CRP检验结果为前提的治疗方案，既可增强治疗效果，还可定期评估治疗进展，为后续研究提供依据。

参考文献：

[1]梁欢欢.血清降钙素原及C反应蛋白检验在呼吸系统感染患者治疗中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(05):102-103.

[2]程健国.血清降钙素原与超敏C反应蛋白及炎症因子在新生儿消化系统感染性疾病中的诊断价值[J].黑龙江中医药,2020,49(04):385-386.

[3]刘小丽.血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的临床价值分析[J].中国医药指南,2019,17(36):18-18.

[4]黄劲勇,赵丽香,康艳虹,谭杰.降钙素原结合C反应蛋白检测在老年呼吸系统感染患者病情监控中的价值[J].中国老年学杂志,2019,39(22):5511-5513.

[5]沈清清,罗焱梅.血清降钙素原及C反应蛋白检验在呼吸系统感染患者治疗中的临床价值[J].医疗装备,2019,32(09):50-51.