大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效探讨

大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效探讨

耿翠翠

河北省河间市龙华店乡卫生院 消化内科 ,河北 河间 062450

【摘要】目的：针对大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效探讨 。方法：对我院的消化性溃疡出血患者100例，按照随机分组方法将其分为对照组（50例，采用生长抑素进行治疗）和治疗组（50例，采用生长抑素联合大剂量奥美拉唑钠治疗），对两组的治疗效果进行收集和分析。结果：两组在治疗后都有一定好转，但治疗组的治疗有效率、术后不良反应均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对消化性溃疡出血患者进行治疗时，使大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素进行治疗能够取得明显更好的临床疗效，有较高使用价值，值得临床应用及推广。

【关键字】大剂量奥美拉唑钠；生长抑素；消化性溃疡出血

前言

消化性溃疡出血主要是由胃溃疡和十二指肠溃疡引发的临床疾病，是临床常见的急重症。临床表现主要表现为呕血、黑便、发热贫血等症状。消化性溃疡出血严重威胁患者健康，甚至对患者生命构成威胁^[1]。因此止血治疗是治疗消化性溃疡出血的关键。临床上主要采用生长抑素对消化性溃疡出血进行治疗，但治疗效果不显著^[2]。为了探索更好的治疗方法，本研究针对大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效进行探讨，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院2019.3-2021.3月，2年内收治的100例消化性溃疡出血患者作为研究对象。所有患者均符合消化性溃疡出血的诊断标准，且均可被确诊。将其随机分为对照组和治疗组每组患者50例。治疗组有男性患者26例，女性患者24例，年龄范围为54~74岁，平均年龄（65.82±9.51）岁；对照组有男性患者30例，女性患者20例，年龄范围为54~78岁，平均年龄（66.52±5.87）岁。在治疗分析中得出，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），对后续试验无影响，具有对比分析的价值。同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1对照组

对所有患者均实施生长抑素治疗。本研究中选择生长抑素（深圳翰宇药业股份有限公司，国药准字H20064372）。通过慢速冲击注射（3～5分钟）0.25mg或以每小时0.25mg的速度连续滴注给药（小时每公斤体重用药量为 0.0035mg)。

1.2.2治疗组

治疗组在使用生长抑素进行临床治疗的基础上同时使用大剂量奥美拉唑钠（北京四环科宝制药有限公司，国药准字H20059318。静脉滴注：临用前将瓶中的内容物溶于100毫升 0.9%氯化钠注射液或100毫升5％葡萄糖注射液中，本品溶解后静脉滴注时间应在20～30分钟或更长）同时需按照分型，对患者进行治疗，具体如下：

1.3 观察指标

显效：患者症状在治疗后有明显好转但没有完全消失。有效：患者症状在治疗后有一定好转。无效：患者症状在治疗后无任何好转，甚至更加严重。治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/所有患者。同时需收集其术后不良反应发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果分析

本研究中，治疗组的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 治疗组和对照组治疗效果对比[n,(%)]

2.2 术后不良反应分析

本研究中，治疗组的术后不良反应率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2 治疗组和对照组的术后不良反应对比 [n,(%)]

3 讨论

消化性溃疡出血属于消化内科的高发重症疾病，其中消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃癌和食管胃底静脉曲张破裂是消化性溃疡出血最为常见的病因^[3]。患者发病时常伴失血呕血等症状，如果在发病过程中未及时有效的给予止血治疗，大量出血会导致机体内缺血严重，导致脏器发生衰竭。因此，对消化性溃疡患者进行治疗时有效的止血是治疗消化性溃疡的重要手段。在临床发病时，消化性溃疡出血会对患者的生活质量造成巨大的影响。因此对于消化性溃疡出血患者实施有效的治疗非常重要且必要。

在当前临床研究中显示，对消化性溃疡出血患者使用生长抑素是常见的治疗方法，能够取得一定的疗效。但单一的使用生长抑素在临床中收到的疗效不够显著，因此更加有效的方法得到更多关注^[4]。在临床医学中，大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血疗效更佳。奥美拉唑钠作为质子泵抑制剂，经静脉给药后可用在一定程度上减少对胃黏膜的损伤，改善局部微循环，有效抑制胃酸分泌，还能够促使出血部位血小板聚集和形成凝血块，缓解血管内壁压力，使血管发生收缩从而达到降低血流量的效果，还可阻断强酸对溃疡出血面的侵蚀。同时大剂量奥美拉唑钠还可以减轻胃蛋白酶引起的组织损伤^[5]。结果表明大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素可以缩短消化性溃疡患者的住院时间和止血时间，还能最大限度降低患者术后出血并发症发生的概率。本文研究表明，经过治疗后观察组对消化性溃疡出血患者的止血时间、治疗效果以及术后不良反应都优于对照组且能够改善患者出现的不良负面情绪，这显示出大剂量奥美拉唑钠的药物疗效效果更佳。

综上所述，在对消化性溃疡患者进行治疗时，采用大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血，可以在短时时间内止血，安全性可得到保障，效果显著，有较高的使用价值，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 欧阳江. 比较高低剂量艾司奥美拉唑钠预防内镜治疗消化性溃疡出血后再出血的临床效果[J]. 四川生理科学杂志, 2021, 43(6):3.

[2] 菊珍. 探讨大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效[J]. 心理月刊, 2020(5):1.

[3] 刘世明, 任文生. 生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果[J]. 血栓与止血学, 2020, 26(2):2.

[4] 宫健, 周新玲, 高新英,等. 不同剂量生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效及其对胃肠功能的影响研究[J]. 中国现代医生, 2021, 59(10):4.

[5] 刘小娟. 大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的有效性与安全性[J]. 医学信息, 2020, 33(17):3.