调肝和胃汤治疗功能性消化不良的临床价值

调肝和胃汤治疗功能性消化不良的临床价值

艾长波

鸡西市恒山区人民医院 158130

【摘要】目的 观察功能性消化不良治疗中调肝和胃汤的临床价值。方法 纳入49例病患为研究对象，截取于我院2019年12月-2020年12月收治功能性消化不良患者；经数字表法均分2组，1组为接受橼酸莫沙必利片治疗的参照组（25），1组为接受调肝和胃汤治疗的实验组（24例）；对比两组治疗效果。结果 在症状积分及焦虑情绪评分方面，实验组显著低于参照组；在生活质量评分及治疗总有效率方面，实验组显著高于参照组（P＜0.05）。在泛酸纳呆、恶心呕吐、上腹隐痛等病症缓解时间方面，实验组显著短于参照组（P＜0.05）。结论 功能性消化不良应用调肝和胃汤治疗效果显著，不仅可有效改善患者临床病症及负性情绪，还可促进患者疾病尽快康复，提升其生活质量；建议推广。

【关键词】功能性消化不良；调肝和胃汤；橼酸莫沙必利片

Objective To observe the clinical value of "regulating liver and Regulating Stomach Decoction" in the treatment of functional dyspepsia. Methods 49 patients with functional dyspepsia were included in the study and were intercepted from December 2019 to December 2020 in our hospital; They were pided into two groups by digital table method. Group 1 was the reference group treated with mosapride citrate tablets (25 cases), and group 1 was the experimental group treated with tiaogan Hewei decoction (24 cases); The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the scores of symptoms and anxiety in the experimental group were significantly lower than those in the control group; In terms of quality of life score and total effective rate of treatment, the experimental group was significantly higher than the reference group (P < 0.05). The remission time of pantothenic acid Nadia, nausea and vomiting, upper abdominal pain and other diseases in the experimental group was significantly shorter than that in the control group (P < 0.05). Conclusion tiaogan Hewei decoction is effective in the treatment of functional dyspepsia. It can not only effectively improve the clinical symptoms and negative emotions of patients, but also promote the recovery of patients as soon as possible and improve their quality of life; It is recommended to promote.

[Key words] functional dyspepsia; Tiaogan Hewei decoction; Mosapride citrate tablets

功能性消化不良（FD），是一种非器质性病变引起的肠胃病；主要病证表现为腹痛、餐后腹胀、暖气、食欲不振等【1】。目前，针对FD病发具体原因，临床还尚未掌握和明确；多认为该疾病的发生可能是多因素（如遗传因素、生活、饮食方式等）共同作用下引起，而在治疗方面，也多主张给予FD患者以单纯西药治疗【2】。但近年来，有研究显示【3】，在治疗功能性消化不良方面，中医汤药有着显著疗效。为此，本研究将对功能性消化不良治疗中调肝和胃汤的临床价值进行观察。详情如下：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

纳入49例病患为研究对象，截取于我院2019年12月-2020年12月收治功能性消化不良患者；经数字表法均分2组，1组为接受橼酸莫沙必利片治疗的参照组（25），1组为接受调肝和胃汤治疗的实验组（24例）。参照组男/女患人数比13:12；患者年龄最小值25、最大值75，年龄均值（46.36±2.98）岁。实验组男/女患人数比13:11；患者年龄最小值25、最大值74，年龄均值（46.78±2.33）岁。组间资料对比具有同质性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者接受橼酸莫沙必利片（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司；批号：国药准字H 9990317；规格：5mg）治疗。用法：口服，于餐前服用；用量：每次5mg，每日3次；共治疗28d。

1.2.2实验组

本组患者接受调肝和胃汤（方构成；6g瓜蒌、枳壳；10g女贞子；12g当归、炒柴胡、香附、木瓜；15g沙参、生地、生白术、大血藤、柿蒂、益智仁、荔核、枸杞、怀牛膝、鸡屎藤、蒲公英；30g麦冬、白芍）治疗。用法：用水煎熬，取药汁服用，于每日早晚2次服用；用量：1剂/日，共治疗28d。

1.3指标观察

对比两组以下指标：（1）症状积分、焦虑情绪、生活质量。（2）病症（泛酸纳呆、恶心呕吐、上腹隐痛、腹胀早饱、暖气）缓解时间。（3）治疗效果。以显效、有效、无效为评估标准。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验；以（ ±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组治疗后症状积分、焦虑情绪和生活质量

在症状积分及焦虑情绪评分方面，实验组显著低于参照组；在生活质量评分方面，实验组显著高于参照组（P＜0.05）。见下表：

表 1 对比两组治疗后症状积分、焦虑情绪和生活质量[n（ ±s），分]

2.2对比两组病症缓解时间

在泛酸纳呆、恶心呕吐、上腹隐痛等病症缓解时间方面，实验组显著短于参照组（P＜0.05）。见下表：

表 2 对比两组病症缓解时间[n（ ±s），d]

2.3对比两组治疗效果

在治疗总有效率方面，实验组同参照组相比较高（

P＜0.05）。见下表：

表3 对比两组治疗效果[n(%)]

3.讨论

在治疗功能性消化不良方面，虽然橼酸莫沙必利片可通过药效作用人体消化道平滑肌来促进消化，起到治疗FD目的【4】；但该种药物不适合长时间使用。祖国中医学将FD归属于“胃痛”范畴，认为该疾病的发生多因为个体机体存在肝气瘀结、脾胃虚弱等情况引起【5】；因而，主张给予FD患者以调肝、散结、养胃等治疗。调肝和胃汤共由瓜蒌、枳壳、女贞子、归、炒柴胡、香附、木瓜、沙参、生地、生白术等20种中药材构成；其中木瓜、沙参、白芍等药材具有益胃、养阴之功效；当归、蒲公英等药材具有活血、清热之功效；香附、柿蒂等药材具有除胀、理气、和胃、疏肝、调肝、散结之功效；枳壳、鸡屎藤等药材具有消痞、导滞、该热之功效……诸药合用，可切实起到治疗功能性消化不良的作用【6】。本次研究结果显示：在症状积分及焦虑情绪评分方面，实验组显著低于参照组；在生活质量评分及治疗总有效率方面，实验组显著高于参照组（P＜0.05）。在泛酸纳呆、恶心呕吐、上腹隐痛等病症缓解时间方面，实验组显著短于参照组（P＜0.05）。

综上，功能性消化不良应用调肝和胃汤治疗效果显著，不仅可有效改善患者临床病症及负性情绪，还可促进患者疾病尽快康复，提升其生活质量；建议推广。

[参考文献] 
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　　[2] 王微，黄锡通，王丹红，等.莫沙必利治疗夜间消化不良的效果和安全性[J].中国临床保健杂志，2020，23（1）：130-132. 
　　[3] 宦徽，魏清，涂庆丽，等.不同药物对藏族功能性消化不良患者的疗效、胃容受、胃肌电图的影响[J].新医学，2020，51（4）：299-303. 

[4]于敏.中药穴位贴敷配合艾灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（49）：286-287. 
　　[5]缪月红.中药穴位贴敷联合隔姜灸对脾胃虚寒型胃脘痛患者护理干预的疗效[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（37）：102-110. 
　　[6]王景平，李董，张英，等.隔姜灸联合中药穴位贴敷辅助治疗脾胃虚寒型胃脘痛的效果及护理[J].中西医结合护理（中英文），2020，6（01）：69-71.