外感咳嗽（风热犯肺型）行柴石宣肺汤治疗的效果观察

外感咳嗽（风热犯肺型）行柴石宣肺汤治疗的效果观察

作者：白雪、司昌荣、崔艳秋、张志刚（通讯作者）、刘淑杰、杨璐、刘涛、任洪波、张丽丽

大庆市中医医院 163 311

【摘要】目的：对风热犯肺型外感咳嗽患者采用柴石宣肺汤，并对治疗效果与价值进行探讨。方法：设置研究起止时间为2021年2月至2022年2月，所选60名参研对象为大庆市中医医院心病肺病科收治的风热犯肺型外感咳嗽患者，并将其依照计算机表法分为A（常规组）、B（实验组）两组，两组人数均等（30人）。分别对两组患者进行基础治疗与柴石宣肺汤治疗，并对两组患者的临床总有效率进行记录与比对。结果：通过分析两组患者的临床总有效率可知，B组患者的总有效率整体高于A组，组间差异明显（p<0.05）。讨论：采用柴石宣肺汤治疗风热犯肺型外感咳嗽，可使患者咳嗽症状得到明显缓解，应进一步推广与应用。

【关键词】：基础治疗组；柴石宣肺汤治疗组；风热犯肺型外感咳嗽患者；临床总有效率

外感咳嗽是指患者感受外邪引起的咳嗽，具有起病较急、声音浑浊等特点。临床上常依照致病的气候因素（主要因素）、咳痰颜色等将外感咳嗽分为外感风寒和外感风热两类^[1]。其中夏季为外感风热咳嗽的高发季节，患有咳嗽的人数显著增加。针对外感风热咳嗽，西医常采用对症治疗的方法，即给予患者定量止咳化痰、抗感染与抗过敏的药物，虽取得了一定的疗效，但却存在病程缠绵、细菌耐药、严重不良反应等缺点。而中医认为外感风热咳嗽是由患者风热犯肺、肺失清肃所致。针对以上特点，我院提出了全新的治疗方法，即柴石宣肺汤，本文将着重研究柴石宣肺汤治疗风热犯肺型外感咳嗽的具体效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

将研究起止时间定为2021年2月和2022年2月，选取我院接收的60名风热犯肺型外感咳嗽患者参与实验，并将其分为A、B两组，每组人数为30人。A组患者年龄为18~60岁，年龄均值（39.00±2.19）岁，B组患者年龄为18~60岁，年龄均值（39.00±2.28）岁。经比较发现两组患者的基本资料差距较小（p>0.05）。

参研标准：①患者符合FeNO联合IgE检测对门诊慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断价值^[2]中对咳嗽的诊断。②患者经中医辨证诊断为风热犯肺型外感咳嗽。③实验遵守伦理规范与要求，并已获取伦理委员会的授权。④患者对本研究意义有正确认识，同时对研究人员的观察有良好依从性。

排除标准：①患者临床资料缺失，不能提供临床查阅。②患者患有较为严重的精神分裂症或神志不清。③患者身体素质较差，且有重大疾病史、如患有全身血液疾病、深静脉血栓、免疫系统疾病与肾功能不全等，对本组实验不耐受。④患者平素有鼻后滴流或反酸、胃痛等症状。⑤患者近1个月内服用血管紧张素转换酶抑制剂。

1.2方法

A组：对患者进行基础治疗，给予其一定量具有止咳化痰、抗感染功效的药物，连续服用10天。

B组：以A组为基础，对患者进行柴石宣肺汤治疗，具体药方如下：

抓取桂枝9g、杏仁9g、生石膏30g、荆芥9g、羌活9g、桔梗9g、柴胡24g、黄芩9g、茯苓20g、浙贝母9g、紫菀9g、款冬花9g、生甘草6g、厚朴9g、紫苏叶9g、白前9g和前胡9g，并将上述药材用水煎制成汤药，每次服用200ml，服用频率为每日两次（早晚各一次），连续服用10天。

1.3判定指标

记录两组患者的临床总疗效，并对所得数据进行比对与分析。若最终比对结果小于0.05，则表明两组数据差异较大，研究具有较高意义与可信度。

临床总疗效：给予两组患者自行设计与编订的问卷，记录两组患者的临床总疗效。患者不再咳嗽、体温正常、症状消失为显效；患者咳嗽、头晕、发热等症状改善为有效；患者咳嗽加重、体温升高为无效。

1.4统计学分析

试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验，卡方比对计量资料（%）率；t值比对计数资料（均数±标准差）；如组间数据有差异（p＜0.05）。

2.结果

2.1两组患者临床总疗效对比情况

经比较两组总疗效可知，B组患者的临床疗效与A组相比更高，二者数据差距较小（p>0.05），详细数据见表1。

表1 两组患者临床总疗效对比情况（n，%）

3.讨论

相关资料指出，近年来我国每年患有风热犯肺型外感咳嗽的人数逐渐增加，当患者患有该疾病时常常会伴有口渴咽痛、咳痰颜色发黄、头痛发热、盗汗等症状，对患者的日常工作与社交造成了严重阻碍^[3]。因此如何有效治疗外感风热咳嗽，缓解患者症状，为人们现阶段关心与关注的重点^[4]。

基础治疗的效果较差，患者症状与生活质量未能得到有效改善，病情恢复时间较长^[5]。针对以上特点，我院提出了全新的治疗方法，即柴石宣肺汤，方中羌活具有解表散寒、祛风除湿的功效；柴胡具有清热退烧、抗炎镇咳、镇静安眠的功效；浙贝母具有化痰止咳、清热散结的功效；生甘草具有祛痰止痛、补血益气的功效；白前具有止咳平喘、清肺化痰的功效，将上述药材联合制成汤药，可起到化痰止咳、清热退烧的功效，可有效治疗风热犯肺型外感咳嗽。

经本文研究可知，相比基础治疗，柴石宣肺汤的效果更优，具体表现为:B组患者的临床总疗效与A组相比整体更高，且两组差异较为明显（p＜0.05）。

综上所述，柴石宣肺汤治疗风热犯肺型外感咳嗽的效果更优，对患者更有帮助意义，应进一步推广与应用。

参考文献：

1. 杨东孝,蔡淑琴,徐响瑜. 宣肺汤合六君子汤加减与复方甲氧那明治疗感冒后咳嗽效果比较[J]. 中国乡村医药,2021,28(16):33-34.

[2] 左翠云. FeNO联合IgE检测对门诊慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断价值[J]. 福建医药杂志,2021,43(3):79-81.

[3] 刘万宝,刘颖苏. 小柴胡汤合宣肺降火汤治疗喉源性咳嗽的效果及对患者免疫功能、气道阻力的影响[J]. 贵州医药,2020,44(12):1905-1906.

[4] 黄建力,杨志富. 疏风宣肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的效果观察[J]. 中国基层医药,2020,27(8):936-939.

[5] 杨宴席,谢红伟. 疏风宣肺止咳汤联合穴位贴敷治疗风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘患者的效果[J]. 河南医学研究,2020,29(19):3571-3572.

课题名称：柴石宣肺汤治疗风热犯肺型外感咳嗽的临床观察

合同编号：zdy-2020-26