沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床研究

沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床研究

陈强

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院 014010

【摘要】目的：分析沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭的治疗效果。方法：选取本院收治的慢性心力衰竭患者100例，随机分为对照组和研究组，对照组服用美托洛尔缓释片，研究组采用沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片，观察两组治疗后的心功能指标，即左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）和左心室收缩末期内径（LVESd）。结果：治疗后，研究组的LVEDd和LVESd均低于对照组，LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片能够恢复慢性心力衰竭患者的心功能指标，保障患者健康。

【关键词】沙库巴曲缬沙坦钠；美托洛尔；慢性心力衰竭；心功能

慢性心力衰竭（CHF）是心脏疾病的终末期，因为心肌梗死和炎症等原因，造成人体心脏功能受损，病情反复且长期潜伏，临床上经常表现出身体无力、呼吸困难和咳嗽等症状^[1]。治疗手段以药物为主，利用阿托伐他汀、美洛托尔和沙库巴曲缬沙坦钠等药物缓解临床症状，改善心功能。本文研究沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片治疗心力衰竭患者的效果，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

以本院2019年5月至2021年5收治的100例CHF患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组50例。对照组男24例，女26例，平均年龄（61.35±5.77）岁，平均病程（3.42±1.24）年；研究组男25例，女25例，平均年龄（63.21±4.16）岁，平均病程（3.79±1.31）年。患者均符合CHF诊断标准，已排除重大疾病、精神障碍和药物过敏等异常情况，一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。患者及家属均签署自愿参与协议，本院伦理委员会支持本次研究。

1.2治疗方法

对照组服用美托洛尔缓释片（注册证号H20140780），23～45mg／次，逐日酌情增加，单次不超过95mg，每日服用一次，疗程3个月。

研究组在对照组基础上服用沙库巴曲缬沙坦钠片（国药准字J20190001）），45～95mg／次，每日2次，逐日酌情增加，单次不超过100mg，疗程3个月。

1.3观察标准

采用超声心动图检测心功能数据指标，观察LVEDd、LVESd和LVEF的变化。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行分析，使用t和“ ±s”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者心功能指标数据差异无统计学意义，治疗3个月后，研究组和对照组的LVEDd（mm）分别为（35.16±4.36）和（39.72±5.11），研究组明显低于对照组（t=4.800，P=0.001）；LVEF（%）分别为48.15±4.26）和（42.57±5.23），研究组明显高于对照组（t=5.849，P=0.001）；LVESd（mm）分别为（45.02±6.63）和（52.26±6.14），研究组明显低于对照组（t=5.551，P=0.001），各组数据间对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

CHF患者的心血管功能异于常人，肺部血液循环缺乏流通动力，易发生肺瘀血，引起呼吸道感染，进一步加重心脏负荷，心力衰竭症状加重，形成恶性循环^[2]。此病多发于中老年群体，身体免疫能力的降低也会导致各类并发症发生，为临床治疗带来更多未知数。现有的治疗方式有药物治疗、外科手术治疗、机械辅助循环、心脏移植和细胞移植等，药物治疗仍然是现阶段的主要疗愈方式。

沙库巴曲缬沙坦钠为复方型药物，由沙库巴曲和缬沙坦组成，沙库巴曲被人体吸收降解后产生的代谢物可抑制脑啡肽酶的活性，恢复患者的利钠肽，有利于排尿和血管舒张，降低心脏负重，有效缓解CHF症状^[3]。缬沙坦可抑制血管紧张，阻止醛固酮释放，改善血管功能，舒张血管，加速排尿排钠，有效缓解心脏负荷。美洛托尔是CHF常用基础药物，药效稳定长久，能结合心肌细胞肾上腺素能β₁受体，降低心脏受到内源性儿茶酚胺的毒性，同时减少心肌耗氧，降低氧自由基，保护心肌组织，改善心力衰竭。临床多采用联合药物进行治疗，单一药物长期使用易产生耐药性，影响临床疗效，本次研究使用沙库巴曲缬沙坦钠联合美洛托尔，数据显示研究组的LVEDd和LVESd均低于对照组，LVEF高于对照组，研究组患者各项心功能指标恢复程度更趋于康复标准，慢性心力衰竭临床症状缓解效果更明显，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭具有良好的临床疗效，有利于恢复患者的心脏功能，值得广泛应用。

参考文献

1. 郭明煌,徐虹.沙库巴曲缬沙坦钠联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(30):49-51.

2. 陈丽,张志民,林建珍.沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(16):7-8+57.

[3]崔倩卫,胡晓月,项羽等.沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(13):2209-2212.