探讨呼吸训练在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用方法与效果

探讨呼吸训练在慢性心力衰竭 (CHF)患者中的应用方法与效果

吴瑕

大庆油田总医院 163000

摘要：目的：分析慢性心力衰竭(CHF)患者接受呼吸训练的应用效果。方法：随机抽取我院2020年3月到2021年9月期间接收的120例慢性心力衰竭(CHF)患者，使用单盲法将其平均分为对照组与实验组，每组60例。对照组患者使用常规护理，实验组采用呼吸训练，对比两组患者的应用效果。结果：通过对比两组的实验结果，对照组的治疗有效率是83.33%，实验组是96.66%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性心力衰竭(CHF)患者接受呼吸训练临床疗效确切，具有良好的临床推广和应用价值。

关键词：慢性心力衰竭(CHF)；呼吸训练；治疗有效率

Abstract: Objective: to analyze the effect of respiratory training in patients with chronic heart failure (CHF). Methods: 120 patients with chronic heart failure (CHF) received in our hospital from March 2020 to September 2021 were randomly pided into control group and experimental group, with 60 cases in each group. The patients in the control group used routine nursing and the experimental group used respiratory training. The application effects of the two groups were compared. Results: by comparing the experimental results of the two groups, the effective rate of the control group was 83.33%, and that of the experimental group was 96.66%. The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: breathing training for patients with chronic heart failure (CHF) has definite clinical effect and has good clinical popularization and application value.

Key words: chronic heart failure (CHF); Breathing training; Nursing satisfaction

慢性心力衰竭主要是因为多种因素致使心肌功能和结构出现变化，造成心室充盈和泵血功能降低，无法达到人体要求【1】。临床表现主要是乏力、体液潴留以及呼吸困难等。慢性心力衰竭的治疗是为了缓解症状、加强预后，控制病死率及复发率。当前药物是对此疾病最基础的治疗措施，除了药物治疗，临床中也越来越重视心脏康复【2】。我国对慢性心力衰竭的康复治疗还在初期阶段，这也是导致无法控制慢性心力衰竭患者、死亡率及再住院率上升的主要因素。对此，本次实验随机截取我院120例慢性心力衰竭患者进行分析，具体如下。

1一般资料和实验方法

1.1资料

随机抽取我院2020年3月到2021年9月期间接收的120例慢性心力衰竭(CHF)患者，使用单盲法将其平均分为对照组与实验组，每组60例，所有患者在入院后都自愿签署实验知情书。实验组男31例，女29例；年龄55-60岁，平均（57.83+0.36）岁；病程1-3年，平均（2.02±0.16）年；对照组男30例，女30例；年龄56-61岁，平均（58.27+0.47）岁；病程1-4年，平均（2.31±0.21）年；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组

给对照组患者采用常规治疗，结合其心功能分级和具体病情取舒适卧位，多观察患者的身体状况，与其进行积极交流，耐心倾听患者的内心想法，了解其心理变化，及时进行心理疏导。叮嘱患者按时服药，饮食方面应低盐、低脂、低热量。患者出院做好家庭随访，实施家庭护理干预。

实验组

实验组在对照组的基础上使用呼吸训练。具体如下：（1）在指导患者进行呼吸训练前说明其意义和目的，帮助患者取舒服的卧位，手臂自然放在身体两边，闭上双眼，从上到下放松全身肌肉，清空脑海中的所有杂念。（2）深吸气法。指导患者通过鼻腔深吸气，到达肺部最大限度的膨胀。（3）缩唇腹式呼吸法。指导患者在呼吸的时候，尽可能保持胸部不动，逐渐变腹部气吸足，鼓起腹部之后再慢慢呼气，在呼气的时候缩口唇为哨状，最合适的度是不感觉到费力，尽可能延长呼气时间。呼气的时候应舒缓、均匀，不感到憋气为最佳【3】。（4）注意事项。使用统一指导语指示动作，对分解动作进行详细解释；医护人员的语气和语调应轻柔、缓慢，使患者感到舒适和放松；结合患者的具体病情和心功能分级确呼吸训练的频次和时间【4】；在进行呼吸训练之前和之后的三十分钟测量患者的心率和血压，保证患者的安全，倘若发生了气促、胸闷和心悸等情况需要停止训练，出现疲惫感也应休息一会再训练。

1.3观察指标

使用本院自制的治疗有效率调查表对患者在治疗期间的治疗效果进行详细记录，并由专门人员对记录信息进行综合评估。治疗有效率分为显效、有效、无效，显效：患者在日常生活中没有出现呼吸困难、乏力等心力衰竭症状，临床症状得到彻底改善，呼吸功能彻底恢复；有效：患者在日常活动中偶尔出现乏力、呼吸困难等症状，呼吸功能有所恢复；无效：患者临床症状和呼吸功能均没有得到任何改善。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学处理

采用SPSS18.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x²检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

实验组的治疗有效率显著优于对照组（P＜0.05），见表1：

表1两组治疗有效率的比较（n，%）

3讨论

各种心血管疾病进展到最后阶段就会形成慢性心力衰竭，此病症具有很高发病率和死亡率，已经成为医疗领域关注的热点【5】。患有此疾病的患者因为心肌收缩乏力，时常会发生呼吸困难和疲惫等情况，对患者的身心健康与机体功能产生了严重影响，多次入院导致其发生抑郁、烦躁等不良心理，主要临床表现是反复心悸、呼吸困难、情绪低落、体乏无力等，甚至会出现自杀倾向【6】。呼吸训练是临床上一种全新的训练方式，根据呼吸深度、频率、时间等一定的模式开展训练，调整呼吸，促使全身肌肉都可以放松，保持患者机体所有生理机能的稳定性，进而帮助患者缓解负面情绪，改善睡眠情况。此项模式具备很强的操作性，不需使用任何设施，患者容易接受并且便于自我训练【7】。本次实验给慢性心力衰竭患者采用呼吸训练，结果显示，良好的肌肉放松训练能够有效改善患者的睡眠质量，缓解患者的身心疲劳。

综上所述，使用呼吸训练对慢性心力衰竭患者进行干预，可以切实改善因为呼吸困难对患者睡眠的影响，并且还能够显著提高患者的护理满意度，具有良好的临床应有价值。

参考文献

[1]曾海涓,刘文伟,周成华,等.主动呼吸循环技术对老年慢性心力衰竭患者肺功能的影响[J].中国老年保健医学,2019,(4).125-126.

[2]国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.心力衰竭合理用药指南（第2版）[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2019,(7).1-78.

[3]胡盛寿,高润霖,刘力生,等.《中国心血管病报告2018》概要[J].中国循环杂志,2019,(3).209-220.

[4]王翠,张楠,郭敏,等.慢性心力衰竭患者吸气肌训练效果的Meta分析[J].中华护理杂志,2018,(8).932-938.

[5]袁佳铭,陈晔,刘居然,等.吸气肌训练结合有氧训练对慢性心衰患者吸气肌功能和运动能力的影响[J].中日友好医院学报,2018,(1).31-32,41.

[6]李艳,孙会,吴俊晓,等.慢性心力衰竭睡眠障碍患者希望水平对生活质量的影响[J].广东医学,2017,(22).3509-3512.

[7]沈莹,郝敬荣,刘文娟,等.缩唇腹式呼吸训练改善老年慢性心力衰竭患者睡眠障碍的护理研究[J].中国实用护理杂志,2017,(12).904-907.