观察补肾化瘀汤治疗多囊卵巢综合征的临床价值

观察补肾化瘀汤治疗多囊卵巢综合征的临床价值

张婧婧

黑龙江省七台河市中医医院 154600

【摘要】 目的 观察补肾化瘀汤治疗多囊卵巢综合征的临床价值。方法 于2018年11月-2019年10月开展研究，将本院收治的70例多囊卵巢综合征患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规西药治疗，观察组实施西药联合中药补肾化瘀汤治疗。对比治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）；观察组疾病症状改善时间短于对照组（P<0.05）；观察组随访2年的临床复发率低于对照组（P<0.05）。结论 在西医补充雌激素基础上，采用补肾化瘀汤治疗 多囊卵巢综合征，可有效改善疾病症状，促使卵巢功能恢复，且复发率更好，远期治疗效果好。

【关键词】 多囊卵巢综合征；补肾化瘀汤

[Abstract] Objective To observe the clinical value of Bushen Huayu Decoction in the treatment of polycystic ovary syndrome. Methods the study was carried out from November 2018 to October 2019. 70 patients with polycystic ovary syndrome were randomly pided into 35 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine and the observation group was treated with western medicine combined with Bushen Huayu Decoction. Compare the treatment effect. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05); The improvement time of disease symptoms in the observation group was shorter than that in the control group (P < 0.05); The clinical recurrence rate in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion on the basis of estrogen supplement in western medicine, the treatment of polycystic ovary syndrome with Bushen Huayu Decoction can effectively improve the disease symptoms and promote the recovery of ovarian function, with better recurrence rate and good long-term treatment effect.

[Key words] polycystic ovary syndrome; Bushen Huayu Decoction

多囊卵巢综合征属于常见的妇科疾病，属于因机体内分泌紊乱及代谢功能异常引发的排卵障碍综合征，包括突发性肥胖，两侧卵巢囊性变大以及月经不调等【1】。疾病一般在育龄期妇女中比较多发，受到遗传因素及家庭聚集性的影响极大，最严重的影响是可能导致患者生育能力丧失。西医治疗多囊卵巢综合征，主要以雌激素治疗为主，而效果欠佳【2】。中医在妇科疾病的治疗中效果卓越，为次，本次采取西药治疗与中药补肾化瘀汤治疗，观察治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年11月-2019年10月开展研究，将本院收治的70例多囊卵巢综合征患者以随机抽签法分组，各35例。观察组，年龄18-34岁，平均（23.9±1.0）岁。对照组，年龄20-33岁，平均（24.2±1.2）岁。纳入标准：均符合中华医学会妇产科学分会内分泌组制定的《多囊卵巢综合征的诊断和专家共识》对多囊卵巢综合征的诊断标准；患者表现为雄激素分泌过多、月经稀少或者闭经；B超就爱你擦汗见卵巢多囊性改变；患者及家属知情同意；排除标准：合并其他严重器质性疾病；恶性肿瘤疾病以及其他因素导致的排卵性障碍疾病。研究经医院伦理委员会批准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取西医治疗，自月经周期第5天开始口服达英-35，每天1次，每次1片，连续治疗21d。有生育要求的，可同时服用克罗米芬胶囊，每天1次，每次50mg，连续用药5d。

观察组在西药治疗基础上联合补肾化瘀汤治疗，方药组成：当归、巴戟天、熟地黄、淫羊藿、仙茅、丹参、红花、郁金、枸杞、菟丝子各 10g，水煎后每天早晚各温服1次。在月经周期第3天开始口服。连续治疗21d。

1.3 观察指标

对比治疗疗效，治愈：月经周期、量、颜色均恢复正常；有效：月经情况有所改善，但未达治愈标准；无效：月经情况未改善；有效率=治愈比例+有效比例；评估疾病改善情况，统计卵巢功能、卵泡以及月经周期恢复时间。统计两组随访2年的临床复发率

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（ ±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X²检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗疗效对比

观察组治疗有效率较对照组高（P<0.05）。见表1。

表 1 治疗疗效对比[n(%)]

2.2 疾病改善情况对比

观察组卵巢功能、卵泡、月经周期恢复时间均较对照组早（P<0.05）。见表2。

表 2 疾病改善情况对比（ ±s，d）

2.3 复发率对比

观察组随访2年的临床复发率低于对照组（P<0.05）。见表3。

表 3 复发率对比[n(%)]

3 讨论

多囊卵巢综合征的治疗中，西医主要以补充雌激素为主。通过服用达英-35以及克罗米芬胶囊，能够有效一致机体内雄激素水平，提升刺激素水平，从而促使卵巢排卵功能恢复。但激素治疗的副作用较大，可导致患者出现肥胖及内分泌紊乱情况，且治疗后复发率较高，药物依赖性大【3】。

从目前的临床研究中可以看到，从现代药理学研究角度，具有滋阴补肾功能的中药，有类激素样作用，因此可调节生殖轴【4】。因此合理应用补肾中药，并配合活血的药物治疗，能够促使卵巢局部血液循环恢复，因而有刺激卵子发育并排出，可帮助患者恢复生育能力。中医研究认为，肾主藏精，是先天之本，肾虚则血虚、气虚【5】。由此可见，卵子分泌主要是依赖于肾脏功能的充分发挥，通过发挥先天之经，得到肾中精气的滋养，能够保证患者肾精充足，卵子充分发育，成熟后排出，可提升受孕的几率。而肾虚是导致多囊卵巢综合征的主要病因，肾虚导致气血运行不畅，引发气滞血瘀，导致月经不调及不孕【6】。本次研究采用补肾化瘀汤治疗多囊卵巢综合征，其中方药中的巴戟天、淫羊藿、仙茅、菟丝子都能够发挥补肾填精的作用，而当归、丹参、红花入药，取其养血活血调经之功效。熟地黄及枸杞有补精养血之功效，郁金可行气活血【7】。以上方药配伍，可发挥补肾填精及活血化瘀之功效，因而能够达到标本兼治的功效，可降低临床复发率。

本次研究结果中，观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）；观察组疾病症状改善时间短于对照组（P<0.05）；观察组随访2年的临床复发率低于对照组（P<0.05）。说明补肾化瘀汤治疗多囊卵巢综合征的近期及远期疗效均比较显著。

综上，补肾化瘀汤治疗多囊卵巢综合征效果好。

参考文献 
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