当归芍药散治疗女性黄褐斑的疗效分析

当归芍药散治疗女性黄褐斑的疗效分析

朱玉娣

南京市六合区中医院， 江苏 南京 211500

【摘要】目的：探析女性黄褐斑患者接受当归芍药散治疗的临床疗效。方法：80例研究对象选自我院皮肤科科室2020年3月至2021年2月收治的女性黄褐斑患者，按数字表法分组，采取常规西药治疗的40例患者为对照组，采取当归芍药散治疗的40例患者为观察组。结果：观察组治疗后MASI指数(8.24±3.35)分，较之于对照组，降幅明显，P<0.05；观察组经治疗，总有效率为90.00%，和对照组相比，明显更有优势，P<0.05。结论：女性黄褐斑患者经当归芍药散治疗，对患者皮损面积具有缓解作用，可提升患者治疗有效性。

【关键词】女性黄褐斑；当归芍药散；功能失调；联合用药

黄褐斑这一后天产生的黄褐斑色素沉着性皮肤病，常见于患者前额与两颊，多见于中青年女性，患者并无自觉症状，虽不会对患者生命与健康构成严重威胁，但会给患者面部美观带来严重影响，甚至增加患者精神压力，限制患者的生活质量。女性黄褐斑发病机制较为复杂，具有迁延难愈、病程长及复发率高等特点。中医认为女性黄褐斑的形成与患者肝脾肾脏有关，受功能失调等因素影响，使患者出现湿邪阻遏、气血瘀滞等情况，当血热上涌入面受到阻碍、火热之邪侵袭患者肌肤表里，会出现生风动血情况，进而引发暗斑样黄褐斑^[1]。中医对黄褐斑的治疗，主要以活血化瘀、补益脾肾的治疗原则。本文从我院中医科室2020年3月至2021年2月收治的女性黄褐斑患者，抽选出80例为研究对象，给予当归芍药散治疗，现汇报患者皮损及疗效情况。

1 资料与方法

1.1一般资料

80例研究对象选自我院皮肤科室2020年3月至2021年2月收治的女性黄褐斑患者，按数字表法分组，采取常规西药治疗的40例患者为对照组，采取当归芍药散治疗的40例患者为观察组。对照组（n=40）：男22例，女18例，年龄19～45岁，平均年龄（33.62±3.75）岁，病程1.5～7年，平均病程（4.53±1.23）岁；观察组（n=40）:男21例，女19例，平均年龄（33.84±2.72）岁，病程1～8年，平均病程（5.43±1.04）年。对比两组一般资料，其差异无统计学意义，P>0.05，可实施比较。

1.2方法

40例对照组采取常规西药治疗，口服400mg还原型谷胱甘肽片（生产企业：重庆药友制药有限责任公司，国药准字：H20050667）,每日用药3次；口服0.1g/次维生素C片（生产企业：华中药业股份有限公司，国药准字：H42020614），每日口服3次，口服100mg维生素E软胶囊（生产企业：天津中央药业有限公司，国药准字：H12020262）,每日用药1次，12周/疗程。

观察组40例患者接受当归芍药散治疗，处方如下：芍药30g、茯苓12g、白术12g、泽泻15g、熟地黄15g、川芎9g、当归9g、甘草8g，针对脾虚泄泻患者，加入炒薏仁米15g；针对气滞淤血重症患者，加入益母草15g、丹参15g；针对肝郁化热患者，加入牡丹皮10g、柴胡10g；针对血虚患者，加入黄芪18g；针对肾虚患者，加入菟丝子12g、女贞子12g。上述药物以水煎煮服用，每日早晚餐后30min，温开水送服1剂，12周/疗程，治疗期间切记饮酒、吸烟、勿食用辛辣刺激性食物。

1.3指标观察

1.3.1对比患者MASI指数变化

以《中国黄褐斑治疗专家共识》为依据，从黄褐斑面积、颜色深度及颜色均匀性三个方面入手，使用黄褐斑面积与严重指数（MASI）对患者皮损情况进行评估，满分48分，分数越高，说明患者黄褐斑程度越重。

1.3.2比较疗效差异

结合《中药新药临床研究指导原则》，从患者色素深浅度、面部色斑面积大小两方面入手，将疗效分为显效、好转、无效，当患者色斑颜色变淡，色斑面积消退超60%，为显效；当患者色斑面积消退超过30%，色斑颜色变淡，为好转；当患者色斑未有效改变，甚至存在色斑加重情况，为无效。

1.4统计学方法

两组资料对比分析均采用统计学SPSS21.0软件，（ ±s）表示的计量资料如年龄等指标，组间比较行t值检验，（n,%）表示的计数资料如总有效率等指标，组间比较卡方检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1对比患者MASI指数变化

观察组治疗后MASI指数(8.24±3.35)分，较之于对照组，降幅明显，P<0.05，见下表1。

表1 患者MASI指数变化对比表（ ±s）

2.2比较疗效差异

观察组经治疗，总有效率36（90.00%），和对照组相比，明显更有优势，P<0.05，见下表2。

表2 患者组间疗效差异对比表（n,%）

3 讨论

当前临床认为黄褐斑的形成，通常与长期口服避孕药、雌激素水平过高、月经紊乱等因素有关^[2]。当前临床针对黄褐斑尚无特效治疗方法，通常针对患者病因给予有效治疗，常用治疗方法主要包括局部治疗、全身治疗，前者包括剥脱疗法、激光、外用药物、脉冲、面膜等疗法，后者主要包括维生素C治疗，以静脉注射方式效果最佳，能够有效减退患者色素^[3]。

当归芍药散这一处方主要源自《金匮要略》，方中当归具有润肠通便、补血活血及调经止痛功效，对眩晕、心悸、血虚萎黄、月经不调、虚寒腹痛等病症具有良好疗效；方中赤芍入药，可发挥凉血、消肿、养阴作用，对肝郁肋疼、温毒发斑病症疗效显著，方中川芎具有祛风止痛、活血祛瘀等功效，方中茯苓可用药风寒湿痹治疗，能够发挥健脾止泻、利水消肿作用，上述多味中药联合用药，可通过发挥活血行气、调肝补脾、除湿化痰作用，达到祛斑效果。

总之，女性黄褐斑患者经当归芍药散治疗，对患者皮损面积具有缓解作用，更有助于提升患者治疗有效性。

【参考文献】

[1]施建新,陈杨.西医联合加减当归芍药散治疗肝郁脾虚型黄褐斑38例临床观察[J].中国民族民间医药,2019,28(24):92-94.

[2]罗茜,兰培敏,彭旭玲,等.当归芍药散治疗女性黄褐斑疗效及对性激素水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(11):1188-1191.

[3]徐思思.穴位埋线联合麦粒灸治疗女性黄褐斑临床研究[J].新中医,2020,52(18):117-120.