药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响分析

(整期优先)网络出版时间:2022-04-20
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药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响分析

朱勇

邛崃市医疗中心医院 四川成都 611530

[摘要]目的:探析处方点评在药剂科应用中对门诊处方质量以及临床用药合理性的具体影响。方法:从我院门诊2020年9月-2021年8月开具的处方中择取430张进行实验探索,并随机将其分成对照组(215张,实施药剂科处方点评前)与实验组(215张,实施药剂科处方点评后),并对两组处方用药情况及用药不合理现象进行对比。结果:经统计,实验组处方用药情况优于对照组;实验组用药不合理现象低于对照组。且P<0.05,两组数据之间的差异存在统计学意义。结论:将处方点评法合理应用到药剂科日常工作中,可以进一步提高门诊医生开具处方规范性,增强临床用药合理性,降低各种用药不规范情况,值得临床应用推广。

关键词:药剂科;处方点评;门诊处方质量;用药合理性


门诊处方是医师根据患者病情开具的治疗和用药凭证。在各种因素影响下,部分医师因自身专业能力及药学知识储备不足,导致处方内容出现差错,使得患者出现用药不合理现象,极易造成医患纠纷问题。因此,为进一步提高门诊处方质量,增强临床用药合理性,明确处方点评法在药剂科日常工作中应用的具体影响,本文主要择取我院门诊2020年9月-2021年8月开具的430张处方进行研究对比,结果报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料 本次主要择取2020年9月-2021年8月门诊开具的430张处方进行分析探索,并根据处方点评实施前后将其分为对照组(215张)与实验组(215张),其中对照组处方中男患者121例,女患者94例,年龄范围在0-90岁,平均岁数为(47.35±11.26)岁;实验组男性113例,女性102例,年龄范围在0-90岁,平均(47.68±11.47)岁。两组基线资料无统计学意义(P>0.05),可比。

1.2方法

1.2.1对照组 实施药剂科处方点评前主要采用常规处理措施。

1.2.2实验组 实施药剂科处方点评后:构建专门处方点评小组,由药剂科科长担任组长,科室其他员工担任组员,点评门诊开具的各类处方;组长要实时监督组员日常工作情况,及时查询和处理组员工作中的不良问题。同时,要制定科学完善的处方点评制度,规范处方点评内容和方式,深入分析门诊处方中存在的不合理情况,详细观察造成该情况的具体原因,并制出相应有效整改措施,减少该情况发生数量。将处方审核结果与门诊医师工资直接连接,制定相应奖惩制度,增强医师工作认真度和专业水平。定期检查各部门开具处方情况,根据患者使用的每项药物用量、用法和不良反应等内容,明确处方整体使用情况。采用计算机设备随机调取医师医疗及处方记录,加强对抗生素药物应用的重视程度。公开医院处方相关指标和数据,详细记录每位医师对抗生素的使用数量。

1.3观察项目与评价指标 比较两组门诊处方用药情况及用药不合理现象:主要对药剂科处方点评实施前后处方用药状况进行合理评价[1]

1.4统计学方法 采用SPSS20.0软件进行数据处理分析;计数资料用例数(n)表示,计数资料用χ2检验,用百分比(%)比较。差异为P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1比较两组门诊处方用药情况

如表1所示,实验组门诊处方用药情况优于对照组,P<0.05,有统计学意义。

表1 比较两组门诊处方用药情况(n,%)

组别

n

药品通用名处方

抗菌药物处方

国家基本药物处方

对照组

215

195(90.7)

201(93.5)

198(92.1)

实验组

215

212(98.6)

214(99.5)

212(98.6)

χ2

-

13.275

11.674

10.278

P

-

<0.05

<0.05

<0.05

2.2比较两组门诊处方用药不合理现象

如表2所示,实验组门诊处方用药不合理现象低于对照组,P<0.05,有统计学意义。

表2 比较两组门诊处方用药不合理现象(n,%)

组别

n

用法用量错误

重复用药

用药禁忌

对照组

215

11(5.1)

16(7.4)

15(7.0)

实验组

215

1(0.5)

3(1.4)

2(0.9)

χ2

-

8.573

9.306

10.350

P

-

<0.05

<0.05

<0.05

3讨论

现阶段,随着社会经济迅速发展,人们日常生活节奏不断加快,因长期熬夜、吸烟酗酒、暴饮暴食以及环境污染等问题,导致人们患病几率也不断提升,使得医院就诊人数随之增加。而处方是门诊医师对患者进行诊断、治疗后的书面证明,更是药剂科人员合理调配药物的根本依据,具有法律效益。但由于部分医师自身专业能力及用药知识水平相对较低,在开具处方过程中极易出现药物用法用量错误、重复用药以及用药禁忌等不良问题[2-3],不仅会对患者身体健康及后期康复效果造成一定不良影响,还会加大医患纠纷问题发生几率,严重影响医院良好形象。在这种情况下,门诊医师要想有效改善医患之间的关系,就要注重提升自身专业能力及素质水平,进一步提高处方整体质量,有效改善药物使用合理性及规范性,为患者身体健康安全提供重要保障。药剂科处方点评是一种规范和管理门诊处方的重要措施,通过实施该点评工作,并构建科学有效的处方审查方式,可以切实增强医师安全责任感,提高其书写处方的合理性、专业性及规范性[4],促使处方正确率显著提升,以此来改善处方临床用药情况,为广大患者提供更加优质的临床药学服务。除此之外,根据本文实验研究表明,实验组处方用药情况优于对照组;实验组用药不合理情况低于对照组。且P<0.05,两组数据之间的差异存在统计学意义。

综上所述,将处方点评法合理应用到药剂科日常工作中,可以进一步提高门诊处方开具质量,增强临床用药合理性,降低各种用药不规范情况,值得临床应用推广。

参考文献:

[1]金晓霞,张晓红. 药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响[J]. 心理医生,2018,24(1):341-342.

[2]黄勇,刘琦薇. 药剂科处方点评对门诊合理用药的作用探讨[J]. 医药前沿,2019,9(25):238-239.

[3]陈桂花,岑金朋. 门急诊抗菌药物处方点评分析与合理用药探讨[J]. 北方药学,2021,18(6):113-115.

[4]卢文芬,文志勇. 我院门急诊处方点评模式的建立与实践[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(10):7-8,12.