应用针对性护理干预对异位妊娠患者的预后影响

应用针对性护理干预对异位妊娠患者的预后影响

丁蓉娜

鸡西市精神病医院（鸡西市铁路地区中心医院） 158100

【摘要】目的 分析针对性护理干预对异位妊娠患者的预后影响。方法 选取本院2020年3月－11月期间收治的62例异位妊娠患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+针对性护理干预，并对两组的效果进行对比。结果 观察组临床指标（疼痛评分、肛肠功能恢复时间、住院时间）、心理状态评分（SAS、SDS评分）优于对照组（P＜0.05）。结论 异位妊娠患者治疗后采用针对性护理措施，能显著改善不良情绪，提升预后效果，促使患者尽快恢复，值得推广。

【关键词】针对性护理干预；异位妊娠；疼痛评分；心理状态评分

[Abstract] Objective To analyze the effect of targeted nursing intervention on the prognosis of patients with ectopic pregnancy. Methods 62 patients with ectopic pregnancy treated in our hospital from March to November 2020 were studied, and they were randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. Routine nursing was given to the control group and routine nursing + targeted nursing intervention was given to the observation group, and the effects of the two groups were compared. Results the clinical indexes (pain score, anorectal function recovery time, hospital stay) and psychological state score (SAS and SDS) in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion targeted nursing measures for patients with ectopic pregnancy after treatment can significantly improve the bad mood, improve the prognosis and promote the recovery of patients as soon as possible, which is worthy of promotion.

[Key words] targeted nursing intervention; Ectopic pregnancy; Pain score; Mental state score

异位妊娠是指受精卵着床在子宫体腔外并发育，是临床中常见的一种女性急腹症，该病的主要特点是病情进展快且严重，如果没有得到及时有效的治疗，不仅会威胁到患者的身心健康还会威胁到患者的生命安全【1】。异位妊娠患者普遍存在较为严重的负性情绪，常规护理以疾病为中心，很少关注患者的心理变化，导致护理效果不佳。本研究分析了针对性护理干预对异位妊娠患者的预后影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月－11月期间收治的62例异位妊娠患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组年龄23-38岁，均龄（31.16±2.59）岁；观察组年龄24-40岁，均龄（61.94±2.81）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用生命体征监测、注意患者意识状态、健康宣教、饮食和用药指导等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上采用针对性护理。（1）护理人员主动和患者及其家属交流，介绍异位妊娠相关知识，以及手术治疗的必要性和效果，解答患者疑问，避免患者过度担忧；详细介绍前注意事项；如果患者情绪比较低落，需要做好心理干预。（2）协助患者完成基础检查，详细记录生理指标，巡房的时候要询问患者是否出现下腹疼痛感。（3）进入手术后护理人员要和患者做好沟通，帮助其处于合适体位，指导患者如何配合医生操作，采用语言、握手等方式帮助患者消除恐惧感【2】。（4）术后协助患者侧卧，确保其顺畅呼吸，及时清理呕吐物。患者恢复意识后，告知手术效果，避免患者由于过度担忧病情而出现严重的负性情绪。（5）饮食指导：结合患者的饮食习惯，为其制定针对性饮食计划，确保患者营养均衡【3】。（6）巡视过程中要询问患者疼痛情况，观察是否出现并发症，如果患者疼痛强烈，遵医嘱给予止痛药物。护理人员在操作过程中温柔，和患者交流要温柔；康复期叮嘱患者合理运动。

1.3 指标观察

（1）对比两组临床指标，以疼痛评分、肛肠功能恢复时间、住院时间评价。以视觉模拟量表评价疼痛程度，分数和疼痛程度成正比。（2）对比两组心理状态评分。以焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表评价，分数和不良心理成正比。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床指标

观察组疼痛评分、肛肠功能恢复时间、住院时间优于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组临床指标（ ±s）

分组	例数	疼痛评分 （分）	肛肠功能恢复时间（h）	住院时间 （d）
观察组	31	1.03±0.72	5.01±0.84	3.86±1.23
对照组	31	3.08±0.94	6.37±0.72	5.57±1.04
t		9.639	6.844	5.910
P		0.000	0.000	0.000

2.2 对比两组SAS、SDS评分

SAS、SDS评分：护理前两组对比（p>0.05），护理后观察组低于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组SAS、SDS评分（ ±s，分）

3 讨论

异位妊娠是妇科常见疾病，其中最常见的是输卵管妊娠，对患者的身心健康和生命安全都有着重大的影响，是导致孕产妇死亡的一个主因【4】。近几年诊断技术（B超、腹腔镜技术等）不断完善，早期异位妊娠诊断率大幅度提升，为临床治疗奠定了基础【5】。大多数异位妊娠患者在心理方面都有严重的问题，普遍存在焦虑、抑郁等不良情绪，由于患者存在敌对情绪，不仅影响患者情绪，还使其不能配合治疗操作，降低手术和预后效果【6】。因此，需要在术前、术中、术后从生理方面给予异位妊娠患者针对性护理，还要从心理方面给予其针对性护理，这样不仅能提高手术效果，还能帮助患者缓解疼痛感，促使其快速康复。

针对性护理是从患者产生疾病不确定感的原因入手，通过提高护理人员的沟通技巧来提高护理服务质量的一种护理模式。护理人员主动对患者进行健康宣教【7】，简明扼要地介绍诱发异位妊娠的机制、腹腔镜手术治疗的必要性、有效性、安全性以及可能出现的不良反应和预防措施，帮助患者改善负面情绪，提高患者配合度。耐心回答患者的疑问，纠正其错误认知，为其创建舒适的、安心的病房环境【8】。在治疗过程中结合患者的实际情况，制定针对性护理方案，全面满足患者的需求。

综上所述，异位妊娠患者治疗后采用针对性护理措施，能显著改善不良情绪，提升预后效果，促使患者尽快恢复，值得推广。

参考文献： 
　　[1]田娟娟.循证护理在脑梗死患者护理中的价值和护理质量观察[J].中国全科医学，2020，23（S1）：250-252. 
　　[2]胡玮.循证护理在高危孕产妇护理管理中的临床应用价值研究[J].临床检验杂志，2019，008（004）：98-99.

[3]田作荣. 围手术期护理干预在异位妊娠腹腔镜治疗中的应用[J]. 河南医学研究， 2019，28（3）：560-561. 
　　[4]李淑娟.优质护理服务模式在股骨颈骨折围手术期护理中的临床价值研究[J]. 中国医药指南， 2020，18（3）：342-343. 
　　[5]王金石， 崔君鹏， 刘宝林. 益生菌肠道准备联合早期肠内营养在腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期的应用[J].中国医师进修杂志，2021，44（3）：193-197. 
　　[6]侯海玲， 许景洪， 杨西宁，等. 集束化护理干预在腹腔镜胃癌根治术患者健康教育中的应用[J].微创医学，2019，14（2）：246-248. 
　　[7]游静阳.腹腔镜手术治疗妇产科手术后异位妊娠的临床效果研究[J]. 饮食保健， 2019，6（41）：32-33. 
　　[8]游美凤，黎海霞，苏惠瑜.人文关怀在异位妊娠护理中的临床价值分析[J].基層医学论坛，2019，23（21）：3027-3028.