快速康复外科指导下护理干预应用于肝胆外科围手术期患者中的分析

快速康复外科指导下护理干预应用于肝胆外科围手术期患者中的分析

高华 张欣 【通讯】

西安市中医医院 外科 陕西西安 710021

摘要：目的：分析快速康复外科指导下护理干预对肝胆外科围手术期患者护理作用。方法：选取我院2019年1月－2020年7月接收66例肝胆外科围手术期患者，按照入院时间不同分以上患者为两组，对照组33例（应用常规护理）和观察组33例（在常规护理路径基础上加用快速康复外科理念），对比两组指证和满意情况。结果：观察组术后下床、进食、住院及胃肠功能恢复所用时间相比对照组明显较短(P<0.05)。观察组护理满意度96.97%相比对照组75.76%明显较高(P<0.05)。结论：快速康复外科指导下护理干预，有助于患者尽早术后下床、进食及出院，促使胃肠功能恢复，受到患者高度认可。

关键词：快速康复；下床活动；胃肠功能

胆外科患者常通过手术进行治疗。肝胆外科手术有一定创伤性，会对胃肠功能带来不利影响^[1]。因此，在围术期患者给还需要配合有效的护理干预以改善患者胃肠功能。快速康复外科理念的应用，加速了患者康复，降低了手术风险概率。对此，本次我院2019年1月－2020年7月登记肝胆外科围手术期患者作为分析对象，探究其使用快速康复外科理念进行护理干预状况，现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

研究时间取2019年1月－2020年7月，并以66例肝胆外科围手术期患者临床资料作为研究对象。纳入标准：病历信息完整者；能正常交流沟通者；签署知情同意书者。排除标准：心脑血管疾病者；意识障碍者；恶病质者。以入院前后时间分66例肝胆外科围手术期患者为两组。对照组33例，男性21例，女性12例；年龄为51-80岁，平均（65.54±4.87）岁；病程为0.6-2个月，平均（1.32±0.21）个月。观察组33例，男性22例，女性11例；年龄为51-79岁，平均（65.01±4.76）岁；病程为0.7-2个月，平均（1.43±0.21）个月。两组病程与年龄等资料对比一致（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1对照组常规护理

为患者更换敷料，做好手术前准备工作，为患者普及疾病知识，告知患者相关注意事项等。

1.2.2观察组采取快速康复外科理念

基于对照组常规护理干预后加用快速康复外科理念：①术前，强化健康宣教力度。将快速康复计划作用、优势及疾病知识等告知患者，认真解答患者存在问题，及时个性化疏导患者不良心理。鼓励患者倾诉内心情绪^[2]。将医院自制健康宣传图册发放到患者手中。②术中，调整合适的手术室温度和相对湿度，保证患者身心舒适。根据患者具体情况调整输液速度，防止出现药液输注过快而发生静脉炎等。密切留意患者呼、温度和脉搏等体征变化。③术后，将室温调整为24—26℃，以保温毯保温。术后5h，引导患者摄入若干温开水。术后1d，引导患者食用流食。后逐步将饮食过渡为普食。让患者保持仰卧位，将四指呈并拢状，以脐部为中心，按照顺时针方向按摩患者腹部，5min，次，2次/d。训练患者床上锻炼及床下活动，并一旁引导^[3]。

1.3评价标准

①安排专人记录两组术后下床活动、进食、住院及胃肠功能恢复所用时间，并进行比较。

②采用肝胆外科护理部自拟护理满意度调查表，该量表具体分为非常满意、满意及不满意三项，其中满意度为前两项之和与组间例数33的比值。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS23.0。 ±s、例数和占比分别描述计量资料、计数资料，各行t检验、 检验。P<0.05为有统计学对比意义。

2结果

2.1两组临床指证分析

观察组术后下床、进食、住院及胃肠功能恢复所用时间和对照组相比明显较短，差异有统计学意义(P<0.05)。见下表1：

表1 两组临床指证对比（ ±s）

2.2两组护理满意情况分析

观察组护理满意度96.97%和对照组75.76%相比明显较高，差异有统计学意义(P<0.05)。见下表2：

表2 两组护理满意度对比（%）

3讨论

肝胆井科疾病常通过手术进行治疗，而因为手术会带来一定的损伤，所有需要辅助护理干预，以减少对患者身心不良刺激，促使患者尽早恢复健康。

快速康复外科理念属于一种新的护理理念．以循证医学为规范，完善护理举措，对围术期患者进行护理干预，目的是为了让患者尽早恢复正常状态，减少不良反应，使患者尽早出院，改善预后^[4]。在此次研究中，观察组比对照组用较短的下床活动、进食、住院时间和胃肠功能恢复时间（P<0.05）。可见，快速康复外科理念有助于改善患者围手术期手术指证。这方面的原因在于快速康复外科理念下不建议长时间进食，让患者合理进食，目的是为了促使患者体质得到增强，以获得较强的手术耐受性。为患者营造舒适的病房环境，改善患者不良心理，从而有助于确保手术的顺利开展。引导患者床上适量功能训练，且提倡患者尽早下床活动，促使胃肠功能尽快恢复及尽早出院。另外，此次研究中观察组护理满意度比对照组较高（P<0.05）。提示，快速康复外科理念备受患者认可。这是由于快速康复外科理念改善了患者手术指证，受到患者好评，满意度得分较高。

综上．快速康复外科理念的实施，有助于患者术后尽早恢复健康，备好患者好评，建议推广。

参考文献：

[1]朱建芳.分析快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中临床实践[J].中国保健营养,2019,29(26):41-42.

[2]王祎.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期患者护理中的临床应用价值分析[J].中国现代药物应用,2019,13(3):196-197.

[3]温芳芳.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J].饮食保健,2020,7(31):195-196.

[4]张慧.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果[J].糖尿病天地,2020,17(10):283.