细节化护理在重症脑出血术后昏迷患者压疮预防中的作用分析

细节化护理在重症脑出血术后昏迷患者压疮预防中的作用分析

卢家桂

湖北省恩施州建始县人民医院，湖北 恩施 445300

【摘要】目的：探究细节化护理在重症脑出血术后昏迷患者压疮预防效果。方法：将2021年2月至2021年1月入选的84例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各42例。对照组采用常规护理措施，观察组采用细节化护理措施。比较两组患者压疮发生率和心理状态。结果：观察组患者压疮发生率2.38%，低于对照组19.048%，P<0.05，有统计学意义。护理前，两组患者SAS、SDS评分对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者SAS、SDS评分分别为（33.25±1.89）分、（34.25±1.26）分，均低于对照组（42.06±1.89）分、（40.52±1.89）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:针对重症脑出血术后昏迷患者采用细节化护理护理可以降低压疮发生率，改善患者心理状态，值得推广。

【关键词】细节化护理；重症脑出血；压疮预防

脑出血是临床中常见的一种疾病，该病多发生在中老年群体中，具有病情发展快，病情凶险的特点，而且致死率和致残率较高。如果患者没有得到及时有效的治疗很可能因此死亡^[1]。另外，在救治过程中，如果没有对患者进行高质量护理也会影响患者预后，引发多种并发症，其中压创就是脑出血患者常见并发症，由于重症脑出血患者术后昏迷，运动受限很容易引发压创，因此需要采取有效措施进行预防和护理^[2]。本研究对84例患者进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

将2021年2月至2021年1月入选的84例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各42例。对照组男25例，女17例。年龄46-75岁，平均年龄（62.02±1.36）岁。观察组男24例，女18例。年龄45-74岁，平均年龄（61.36±1.52）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。纳入标准：（1）所有患者均为脑出血术后昏迷；（2）患者压疮风险评估量表评分低于12分；排除标准：（1）存在免疫系统疾病患者；（2）合并重要器质性疾病患者。

1.2方法

对照组采取常规护理方法，护理人员需要密切观察患者生命体征，包括呼吸状态、血压、心率等相关指标，并每间隔2小时协助患者进行翻身，如果患者出现大小便失禁，皮肤状态不佳、出汗较多的情况，需要帮助患者清洁，并缩短翻身时间。

观察组采用细节化护理：（1）心理护理。由于患者疾病严重，运动能力受到限制，很容易在治疗过程中出现负面情绪，因此护理人员需要提供给患者相应的心理指导，鼓励患者说出内心的想法，并给予相关劝慰，列举成功治疗案例，引导患者主动治疗并配合；（2）饮食护理。在饮食方面应该选择低胆固醇、低碳水化合物、低脂肪类的食物，避免吸烟喝酒，坚持少食多餐的原则；（3）压疮预防护理。护理人员需要关注患者治疗情况，并定期协助患者进行翻身，观察患者皮肤是否出现红肿，避免患者长期卧床压迫皮肤，导致出现压疮的情况，应该根据患者实际情况，指导患者进行下床活动，或对患者进行按摩，促进血液循环，引导患者进行早期康复训练，以改善患者身体素质，促进患者身心健康。

1.3观察指标

比较两组患者压疮发生率和心理状态。

1.4统计方法

用SPSS21.0统计分析，计量资料t检验；计数资料χ²检验。P<0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者压疮发生率

观察组患者压疮发生率2.38%，低于对照组19.048%，P<0.05，有统计学意义。见表1.

表1比较两组患者压疮发生率（n，%）

2.2比较两组患者心理状态

护理前，两组患者SAS、SDS评分对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表2.

表2比较两组患者心理状态(X±S)

3.讨论

重症脑出血术后，昏迷患者往往伴有自主意识缺失，无法调节体位，很容易出现压疮并发症，影响治疗效果，延长患者住院时间，同时还给患者增加了经济压力，因此针对重症脑出血患者需要采取相应的护理措施，预防压疮发生，提高患者生活质量^[3]。常规护理措施主要是依据疾病共性或医嘱进行，缺乏针对性。而细节化护理是一种全面护理措施，主要围绕患者开展多种护理服务，包括心理饮食、生活、康复运动等多项内容。通过对患者实施细节化护理，不仅可以改善患者生活质量，提高预后效果，同时还能够有效降低并发症的发生。

本研究对84例患者进行分析，结果显示，观察组患者压疮发生率2.38%，低于对照组19.048%，P<0.05，有统计学意义。此结果表示表明精细化护理可以有效降低患者压疮并发症的发生概率。其原因在于，在精细化护理中护理人员根据患者需求制定合理的护理计划，并加强对患者肢体按摩，引导患者进行合理运动，促进血液循环，避免患者长时间保持固定姿态。另外，研究表明，护理前，两组患者SAS、SDS评分对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。此结果表明，精细化护理可以有效改善患者心理状态，使患者保持积极的心态应对疾病，有利于提高患者治疗配合度，改善患者预后。

综上所述，针对重症脑出血术后昏迷患者采用细节化护理护理可以降低压疮发生率，改善患者心理状态，值得推广。

【参考文献】

[1]朱佳玉.细节化护理在重症脑出血术后昏迷患者压疮预防中的效果[J].中国民康医学,2021,33(21):172-173,176.

[2]唐国明.精细化护理对降低脑出血患者术后并发症发生的作用研究[J].实用医技杂志,2021,28(5):697-698.

[3]白张惠.细节化护理在高血压脑出血患者术后护理中的应用[J].中国保健营养,2021,31(1):136.