快速康复外科理念应用于脑出血手术患者护理中对其康复情况、生化指标影响分析

快速康复外科理念应用于脑出血手术患者护理中对其康复情况、生化指标影响分析

王宇 张孙富【通讯】

成都市第三人民医院 神经外科 四川成都 610000

【摘要】目的：分析脑出血手术患者接受快速康复外科理念护理后对康复情况、生化指标的影响。方法：从2019年9月-2020年9月在本院接受脑出血手术治疗的患者中随机选择50例作为本次研究对象，根据数字表达法分成两组，对照组25例手术患者接受常规护理干预，观察组25例手术患者接受快速康复外科理念，对比两组脑出血手术患者的临床疗效与生化指标。结果：经统计，观察组有效治疗率92%，对照组有效治疗率76%；观察组血蛋白、血红蛋白、血清总蛋白等生化指标改善情况明显优于对照组指标改善情况，两组脑出血手术患者的康复效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：脑出血手术患者接受快速康复外科理念护理后，较好的促进了生化指标的改善，具有值得积极推广的营养价值。

【关键词】脑出血手术；快速康复外科理念；生化指标；康复情况

脑出血发病机制：非外伤性脑实质内血管破裂引起的局部出血，在脑卒中患者中的发病率约占25%。脑出血的产生与多种因素有关，比如说高血脂、高血压、糖尿病、血管老化、吸烟、喝酒等，大多数脑出血患者治愈后仍然会出现不同程度运动障碍、意识障碍以及语言障碍等，对患者的康复及生活带来较大的影响^[1]。当前治疗脑出血的首选方法为手术，其联系显著，但是手术后的康复护理对于预后效果十分重要。所以说，本次研究将快速康复外科理念应用于恢复的过程中，详细研究过程如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

从2019年9月-2020年9月在本院接受脑出血手术治疗的患者中随机选择50例作为本次研究对象，根据数字表达法分成两组，对照组25例手术患者接受常规护理干预，观察组25例手术患者接受快速康复外科理念。对照组，年龄53-78岁，平均年龄在（61.5±2.4）岁，男性14例、女性11例。观察组，年龄51-77岁，平均年龄在（60.2±2.5）岁，男性15例、女性10例。两组脑出血手术患者的其他临床信息比较不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组25例脑出血手术患者接受常规护理干预，主要内容包括：体征监护：护理人员需密切监测老年患者的体征变化，一旦发现异常情况需立即通知医生进行处理；心理干预：脑出血患者入院后，很容易产生焦虑、害怕等负面情绪，这些情绪非常不利于病情的康复。因此，护理人员需要多于患者进行沟通，在交流的过程中为患者进行针对性的心理辅导，让患者以正确的心态来面对治疗，以乐观积极的心态来配合医生的治疗，帮助患者建立治愈的信心。

给予观察组25例脑出血患者接受快速康复外科理念，具体方法如下：（1）组建快速康复外科理念护理小组：由我院经验丰富的专科护士组成护理小组，护士长作为组长对小组成员进行专业培训，要求每位专科护士都具有较高的护理能力，掌握脑出血相关的理论知识、护理操作方法，根据患者的病情变化制定针对性护理方案。（2）术前访视：在手术进行前24h，护理人员协助患者接受相关身体检查，叮嘱患者戒烟戒酒，详细说明每个阶段的工作内容、可能出现的情况以及解决方案，详细告知患者在手术前6h需禁食、手术前4h停止服药。（3）术中护理：术前30min调节好手术室内的温度与湿度，床垫加热，手术中给患者输液、输血时需要进行加热处理。护理人员密切监测患者体征变化，若出现异常需及时通知医生进行处理。（4）术后护理：手术后需要严格控制患者的输液量；为患者止痛时，一般选择自控镇痛与硬膜外持续止痛联合应用。（5）根据老年患者的手术部位，选择合适的体位，将床头微微陶高，确保颅内静脉回流以及呼吸通畅。（6）呼吸道护理：治疗期间，护理人员需密切监测患者呼吸频率，帮助他们正确排痰，及时将口鼻的分泌物清除。

1.3效果观察

根据两组脑出血手术患者的康复情况评估临床疗效，并抽取空腹静脉血进行生化指标检测，其中包括血蛋白、血红蛋白、血清总蛋白。

1.4 统计学分析

所得数据均纳入SPSS18.0统计软件作为数据处理工具，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

经统计，观察组有效治疗率92%，对照组有效治疗率76%；观察组血蛋白、血红蛋白、血清总蛋白等生化指标改善情况明显优于对照组指标改善情况，两组脑出血手术患者的康复效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1两组脑出血手术患者的生化指标比较（g/L）

3、讨论

脑出血产生的主要原因是由于随着年龄的增大，各项器官功能都在衰退、血管弹性也越来越差，进而导致大脑组织出血情况，除了及时对患者进行手术治疗外，还需要在围手术期对脑出血患者实施科学的护理干预^[2]。以往，临床上主要以常规护理干预为主，大多数护理措施都是护理人员根据自身经验开展的措施，不仅没有起到积极的促进作用，可能对手术效果造成影响。为此，本次研究在整个手术期间，分别从手术前、手术中、手术后三个阶段为脑出血患者进行快速康复外科理念护理，从根本上预防并发症的产生，促进患者机体各项功能尽快恢复健康，引导患者以积极、健康、乐观的心态面对治疗，护理人员以亲切的语气与患者沟通，建立良好的医患关系，取得更多脑出血患者的认可与信任，提高临床利用率^[3]。

综上所述，脑出血手术患者接受快速康复外科理念护理后，较好的促进了生化指标的改善，加快了患者的康复速度，提高了脑出血患者的生存质量，具有值得积极推广的营养价值。

参考文献：

[1] 陈凤云. 老年脑出血围术期运用快速康复外科理念进行护理的临床效果观察[J]. 特别健康,2021(13):197.

[2] 王保跃,王伯均,陈京京. 快速康复外科联合针灸对高血压脑出血患者脑血管功能及康复效果影响[J]. 医药前沿,2021,11(11):165-166.

[3] 肖丽,余玕. 快速康复外科联合延续性护理对脑出血患者的影响[J]. 中外医学研究,2021,19(5):109-112.