分析追踪方法学在血透室护理质量检查评价中的应用效果

分析追踪方法学在血透室护理质量检查评价中的应用效果

万莹

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

【摘要】目的 探讨追踪方法学在血透室护理质量检查评价中的应用效果。方法 选取2020年6月-2021年6月本院血透室护理人员12名和收治的血透室患者90例纳入研究，对追踪方法学实施前后，血透室的护理质量和患者的满意度进行对比。结果 追踪方法学实施后，护理安全、病区管理、专科护理、感染预防与监测评分要高于实施前（P<0.05）；实施后，患者的满意度为96.67% ，较实施前的85.56%高（P<0.05）。结论 血透室护理质量检查中，追踪方法学的运用，效果明显，能够有效提高护理质量，增加满意度。

【关键词】血透室；追踪方法学；护理质量；检查评价

[Abstract] Objective To explore the application effect of follow-up methodology in the examination and evaluation of nursing quality in hemodialysis room. Methods from June 2020 to June 2021, 12 nurses in hemodialysis room and 90 patients in hemodialysis room were selected for the study. The nursing quality and patient satisfaction of hemodialysis room were compared before and after the implementation of follow-up methodology. Results after the implementation of follow-up methodology, the scores of nursing safety, ward management, specialized nursing, infection prevention and monitoring were higher than those before the implementation (P < 0.05); After the implementation, the satisfaction of patients was 96.67%, which was higher than 85.56% before the implementation (P < 0.05). Conclusion the application of follow-up methodology in the examination of nursing quality in hemodialysis room has obvious effect, which can effectively improve the quality of nursing and increase satisfaction.

[Key words] hemodialysis room; Tracking methodology; Nursing quality; Inspection and evaluation

近年来，在医院评审中，追踪方法学是一种新的评价方法，其以患者为中心进行追踪，在病人就医的过程，对各部门、各专业为患者的服务进行重点评价，促进医疗服务质量的提高【1】。追踪方法学作为一种过程管理方法，其有着科学性、先进性、实用性强等特点。对于血透室、新生儿科、手术室等重点科室，传统的质量评价方法，缺乏规范、系统的质量检查标准，造成检查过程难以深入，人员缺乏专业性等，不利于工作质量的提升【2】。本次研究重点探讨了血透室护理质量检查评价中，追踪方法学的实施效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2020年6月-2021年6月，血透室护士12名和接收治的90名血透室患者进行研究。本院血透室主要分为非传染区（Ａ区）和传染区（Ｂ区），对患者实施血液透析。血透室配备专业护理人员12名，其中6名护士、4名护师、2名主管护师；血液透析工作最长年限为10年，最短为1年。患者中男49例，女41例；年龄42-73（61.66±4.17）岁。

1.2 方法

1.2.1对照组

追踪方法学的具体实施。（1）组建追踪方法学质量评价小组，成员均需要予以追踪法的专业培训，并获得相应的资格。（2）制定护理质量评价计划。以长期进行血液透析的患者为切入点，依据血液透析的情况，制定追踪路线图，并制定检查评价的重点。（3）采取个案追踪与系统追踪同时进行的方式。对于前者，从患者就医流程入手，全面追踪各个环节。基本流程包括入科接待、患者评估、整体护理、专科质量等。在追踪中，通过系统追踪，对原因查找，或追踪关键主题。

1.3 指标观察

对血透室护理的质量考核，主要包括4个项目，也就是病区管理、专科质量、护理安全、感染预防与监测。利用血透室满意度调查表，对患者进行调查，包括满分、基本满意、不满意。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对追踪方法学实施前后进行比较

实施后，护理质量比实施前高（P<0.05），见表1：

表 1 实施追踪方法学的护理质量（ ±s）

2.2对患者的满意度评估

实施后，患者的满意度更高（P<0.05），见表2：

表 2比较追踪方法学实施前后的满意度[n（%）]

3 讨论

追踪方法学检查，与传统质量检查防范相比，其能够检查医疗护理服务的全过程，有着灵活的形式，检查过程更为深入、全面，可使血透室的专科特性得到凸显【3】。该检查形式，不但对护理质量问题的性质、严重度进行关注，还强调分析、改进方案。追踪方法学检查后，检查组需要对发现的问题进行探讨，并予以改进措施，且实施分阶段落实，有助于持续改进护理质量。

在追踪方法学实施的过程中，只重视过程，检查的时候，会随机提问，再通过循证的方法，对工作各环节中的问题进行查找。如对透析管路安全追踪的时候，发现没有统一固定透析管路的方法，长时间透析，患者过多变换卧位，穿刺部位缺乏恰当的约束，放置的床头柜位置不合理，取水杯等，易出现管路滑脱【4】。经过追踪细节，予以针对性措施，如合理使用约束带，固定方法改良等，能够提高护理的安全性，管理的精细化。

追踪方法学检查，不仅是检查过程，还能发挥教育作用。检查者在开展访谈工作和现场查看时，会访谈多人，观察护理人员的各个环节操作，来检查护理工作的执行情况【5】。在这一过程中，护理人员作为评价的一部分，可与检查者一起发现执行措施上的不足，可提高质量意识和自我约束力。实施追踪方法学的过程中，能够增加护理沟通，护理人员更加重视与其他部门的沟通，改变了以往只注重自 身问题，缺乏科室间沟通协作的情况【6】。追踪方法学注重患者的诊疗感受，对整体的服务品质进行评价，这样才能增强护理人员换位思考的意识，更关注病人的感受和实际需要，有助于护理工作的优质、周到。

总之，追踪方法学有着系统性、现场性、灵活性等特点，且见效快，容易操作，应用于血透室护理质量检查评价中，能够改进护理质量，提高护理满意度。

参考文献： 
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